Gimdymas - tai fiziologinis procesas, kurio metu išnešiotas vaisius (37-41 savaitės + 6 dienos), veikiamas gimdos susitraukimų, gimsta natūraliais gimdymo takais. Nors kiekviena būsima mamytė nekantriai laukia susitikimo su savo mažyliu, dažnai laukimo džiaugsmą užgožia baimė gimdyti. Taigi, kiek trunka normalus gimdymas ir kokie jo etapai?
Normalaus Gimdymo Trukmė ir Etapai
Pasak ginekologų, normalus gimdymas trunka 12-16 valandų, tačiau gali trukti ir ilgiau. Gimdymas skirstomas į tris periodus:
- Atsidarymo laikotarpis: Šiuo periodu veriasi gimdos kaklelis. Negimdžiusioms moterims tai trunka 12-16 valandų, o gimdžiusioms - apie 6-8 valandas. Klasikinę atsidarymo laikotarpio schemą 1967 m. pasiūlė E. Friedmann, skiriamos dvi atsidarymo laikotarpio fazės: latentinė (nuo reguliarių gimdymo sąrėmių iki 4 cm gimdos kaklelio atsidarymo) ir aktyvi (nuo 4 cm gimdos kaklelio atsidarymo iki visiško gimdos kaklelio atsidarymo).
- Išstūmimo laikotarpis: Šis periodas prasideda, kai gimdos kaklelis visiškai atsivėręs, ir prasideda gimdos lygiųjų raumenų susitraukimai bei stangos, dėl kurių vaisius pradeda keliauti gimdymo taku. Gimdant pirmą kartą, šis laikotarpis trunka apie 1 valandą, o jau gimdžiusioms - apie 30 minučių.
- Placentinis laikotarpis: Šio laikotarpio metu pasišalina placenta ir vaisiaus dangalai. Gimus naujagimiui, gimda greitai susitraukia, placenta atsidalina nuo gimdos sienelės ir išstumiama. Šis periodas trunka 5-10 minučių.
Kad prasidėtų išstūmimo periodas, gimdos kaklelis turi sutrumpėti iki 0 ir prasiverti iki 10 cm. Tai didelis darbas, kurį atlieka gimdos raumenys. Gimdos kaklelis veriasi sąrėmių pagalba.
Artėjančio Gimdymo Požymiai
- Nėštumo pabaigoje (apie 2 savaites iki gimdymo) gimdos dugnas šiek tiek nusileidžia žemyn.
- Prasideda parengiamieji sąrėmiai, kurie yra nereguliarūs ir suformuoja apatinį gimdos segmentą.
- Pakinta gimdos kaklelio konsistencija (jis minkštėja, centruojasi, trumpėja ir po truputį atsidaro).
- Sustiprėja gimdos kaklelio liaukų sekrecija, išstumiamas iš gimdos kaklelio kanalo gleivių kamštis.
Gimdymo Varomosios Jėgos
Sąrėmiai - tai reguliarūs, periodiškai pasikartojantys raumenų susitraukimai, kurie yra skausmingi, nevalingi ir kurių gimdyvė reguliuoti negali. Gimdymo pradžioje gimdos sąrėmiai kartojasi kas 10-15 min. ir trunka po 15-20 sekundžių, vėliau dažnėja ir ilgėja, o gimdymo pabaigoje kartojasi kas 2-3 min. ir trunka po 40-60 sekundžių.
Stangos - tai refleksiniai skersaruožių pilvo raumenų, diafragmos susitraukimai. Stangos prasideda nevalingai, kai vaisiaus galva pradeda spausti mažojo dubens nervinius rezginius ir dubens dugno raumenis.
Normalaus Gimdymo Biomechanizmas
Normalus gimdymas - kai pirmeiga pakaušio, vaizdas priekinis, pozicija pirmoji. Skiriami gimdymo biomechanizmo momentai:
- Galvos nusileidimas: Vaisiaus galva yra nusileidusi į dubenį, kai jos diameter biparietalis yra žemiau įeigos plokštumos.
- Galvos palinkimas (flexio capitis): Vaisiaus stuburo kaklinė dalis palinksta, smakras priartėja prie krūtinės ląstos, pakaušis nusileidžia žemyn.
- Vidinis galvos pasisukimas (rotatio capitis interna): Vaisiaus galva pradeda suktis mažojo dubens vidurio plokštumos didžiausių matmenų dalyje.
- Galvos atsilošimas (deflexio capitis): Vaisiaus galva atsilošia dubens išėjimo plokštumoje.
- Išorinis galvos pasisukimas (rotatio capitis externa): Gimdymo biomechanizmo ketvirtojo momento pabaigoje vaisiaus pečiai įsistato į įėjimo plokštumos skersą arba į įstrižąjį matmenį.
- Vaisiaus kūno gimimas: Gimsta vaisiaus priekinis, kuris remiasi į apatinę sąvaržos briausną, po to gimsta užpakalinis petys ir likusi vaisiaus kūno dalis.
Gimdymo Padėtys
Jau senovėje pastebėta, kad keisti padėtį ir judėti gimdymo metu gali būti naudinga. Dabar priimtiniausia gimdyti gulima (horizontali) ar pusiau sėdima padėtis. Pirmuoju gimdymo laikotarpiu stacionare gimdyvė gali naudotis dideliais kamuoliais, pagalvėmis, vonia su vandeniu ir kt., taip keisdama padėtį ir sumažindama sąrėmio skausmą.
Gimdyvės Priežiūra
Komplikacijų gali kilti bet kuriuo gimdymo laikotarpiu, todėl būtina iš anksto įvertinti riziką ir periodiškai stebėti motinos bei vaisiaus būklę. Idealu, jei atsidarymo laikotarpiu gimdyvė galėtų būti gimdymo stacionaro vienvietėje gimdykloje kartu su savo šeimos nariais. Prižiūrinti gimdyvę akušerė stebi moters būklę, vertina pulsą, pamatuoja arterinį kraujospūdį ir temperatūrą.
Atsidarymo laikotarpiu (dažniausiai aktyvios fazės metu) taikomos skausmą malšinančios ir atpalaiduojančios priemonės (taisyklingas kvėpavimas, vonia, muzika, aromaterapija, masažas, akupunktūra), skausmą malšinantys vaistai ir epidurinė nejautra.
Išvarymo laikotarpiu rekomenduojama nepertraukiamai registruoti kardiotokogramą. Jei ištinka ūminė vaisiaus hipoksija, rengiamasi užbaigti gimdymą pagal akušerinę situaciją (vakuuminė ekstrakcija, replės, cezario pjūvio operacija).
Placentinis Laikotarpis
Placentinis laikotarpis prasideda nuo vaisiaus užgimimo ir trunka iki placentos gimimo. Paprastai jis trunka iki 15 min. Placentinis laikotarpis pavojingas dėl galimo kraujavimo iš gimdos, todėl rekomenduojama aktyvi placentinio laikotarpio taktika.
Aktyvi placentinio laikotarpio priežiūra: prasideda gimstant vaisiaus pečių lankui, į gimdyvės veną suleidžiama 5-10 VV oksitocino. Užgimus vaisiui, taikomas ankstyvas virkštelės perkirpimas (1-2 min.) ir ranka kontroliuojamas virkštelės traukimas, paprašant gimdyvę pasistanginti. Užgimus placentai, rekomenduojamas gimdos masažas per pilvo sieną.
žymės:
Panašus:
- Vaiko pinigai 2024 m.: kokia suma ir kaip gauti?
- Kiek dantų turi vaikas? Viskas, ką reikia žinoti
- Kiek priklauso alimentų vaikui: skaičiavimo principai ir teisiniai aspektai
- Nepraleisk – Geriausi eilėraščiai ir sveikinimai gimtadienio proga, kurie sužavės kiekvieną!
- Neįtikėtina tiesa apie kiaušidžių cistas nėštumo metu: ką privalote žinoti!