Kūdikių pienligė - tai dažna ir neretai pasitaikanti problema, kuri gali nustebinti net ir patyrusius tėvus. Ši grybelinė infekcija dažniausiai pažeidžia kūdikio burnos gleivinę, tačiau gali pasireikšti ir ant odos ar vystyklų srityje.
Nors pienligė nėra pavojinga gyvybei, ji gali sukelti diskomfortą tiek kūdikiui, tiek mamai, ypač jei ji maitina krūtimi. Apie intymias problemas moterys drovisi kalbėti net ir su geriausiomis draugėmis, o pas ginekologą dažnai apsilanko tik ligai įsibėgėjus, kai jaučiamas skausmas.
Kas yra pienligė?
Pienligė - tai grybelinė infekcija, kurią sukelia mieliagrybis Candida albicans. Šis grybelis natūraliai gyvena žmogaus organizme, bet susidarius tam tikroms sąlygoms (susilpnėjus imunitetui, pasikeitus mikroflorai), gali pradėti sparčiai daugintis.
Burnos pienligė, arba kandidamikozė - tai grybelinės kilmės infekcija, kuri pasireiškia baltomis apnašomis burnos ertmės srityje. Ją sukelia Candida rūšies grybelis, burnos pienligė būdinga vos ne kas antram žmogui pasaulyje.
Smarkiai paplitusi ne tik burnos pienligė suaugusiems, šis susirgimas būdingas ir vaikams. Burnos pienligė vaikui pasireiškia kiek kitaip, nors daugelis simptomų labai panašūs. Ji kyla dėl panašių priežasčių - imuniteto nusilpimo ir kitų ligų.
Kiek sudėtingiau pasireiškia kūdikių burnos pienligė, kadangi dėl jos tampa sunkiau žindyti. Kūdikis tampa irzlus, blaškosi, nenoriai maitinasi. Ligai pažengus gali pakilti temperatūra ar kilti stomatitas.
Pienligės priežastys kūdikiams
Pienligė dažniausiai pasitaiko kūdikiams iki 4-5 mėn. Vaikas pieno grybeliu gali užsikrėsti slinkdamas gimdymo takais, o jau gimęs - kai aplinkoje trūksta higienos, per žinduką.
Kai kurie kūdikiai burnoje ilgai laiko pieną (mišinuką), jo nenuryja, dažnai atpila, todėl susidaro tinkama terpė pieno grybeliui daugintis. Pastebėta, kad pienligė labiau pasitaiko dažnai atpylinėjantiems kūdikiams, nes jų burnos terpė dėl to yra rūgštesnė. Tačiau vienas vaikas suserga, o kitas - ne. Tai greičiausiai priklauso nuo imuniteto.
Naujagimis mieliagrybį gali gauti tiesiogiai iš savo mamos - šis gali būti perduodamas dar gimdoje, ar slenkant gimdymo takais, gimimo metu. Tačiau „padovanoti“ mažyliui jį galima ir kitais būdais - bučiuojant, per neplautas rankas , aplaižant čiulptuką (mhm..), žindant, traukiant pieną kai pienligė apima spenelius ir t.t.
Itin dažnai pienligė seka po antibiotikų vartojimo. Mat antibiotikai naikina ne tik tai, ką tikimės, kad naikins, bet ir gerąsias bakterijas atsakingas už, taip - mūsų mikrobiotos balansą. Ir svarbu atkreipti dėmesį, kad antibiotikai įtakos turi ne tik tuomet, kai yra duodami tiesiogiai naujagimiui/kūdikiui, bet ir kai juos vartoja savo pienu maitinanti mama.
Simptomai
Pienligė dažniausiai pasireiškia kūdikių burnoje. Jeigu pastebėjote baltas dėmeles kūdikio burnoje, pirmiausia pasitarkite su gydytoju pediatru. Dažniausiai pienligė pasireiškia baltomis apnašomis ant liežuvio, dantenų, vidinių žandų.
Susirgus pienlige paraudusioje burnos gleivinėje (ant liežuvio, lūpų, skruostų) atsiranda baltų 1-1,5 mm skersmens apnašų. Kūdikis tampa neramus, nenori valgyti, nes jam skauda. Kai kada netgi pakyla jo kūno temperatūra.
Pienlige sergančio mažylio burnytė:
- Balti/ gelsvi iškilūs plėmai ant mažylio dantenų, skruostų, liežuvėlio.
- Nubraukti ar pavalyti jie palieka raudonas dėmes, gali net pasirodyti kraujo.
- Mažylis atsisako žįsti arba pradeda netaisyklingai apžioti krūtį.
- Esant pienligei žindymas gali tapti skausmingas, todėl mažylis nors ir alkanas, verkia prie krūties, šią apžiojęs paleidžia, žįsdamas pririja daug oro.
- Gali pakilti temperatūra. Pienligei įsibegėjus, nepradėjus laiku gydyti mažylis gali pradėti net karščiuoti.
Kai kuriais atvejais pienligė gali būti ne tik burnytėje, bet pasireikšti ir sauskelnių zonoje:
- Bėrimas plinta kirkšnyse, aplink išangę, tarpvietę, netgi lytinius organus.
- Beriama ryškiomis raudonomis dėmėmis, aiškiai matomais kraštais, su mažais spuogeliais.
- Odelė negydant gali suskeldėti, pradėti kraujuoti.
- Šis bėrimas yra ypatingai skausmingas ir gali komplikuotis vulvovaginitu (vulvos ir makšties uždegimu) ar balanopostitu berniukams (apyvarpės uždegimu).
Kaip atskirti pienligę nuo kitų būklių?
- Pieno liežuvėlis: Dažnai vien baltas liežuvėlis yra sumaišomas su pienlige, kai tai tėra pieno likučiai.
- Epšteino perlai: Epšteino perlai - mažas(-i) kieti balti/ gelsvi mazgeliai esantys mažylio burnoje - ant gomurio, dantenų.
Ką daryti, jei kūdikiui pienligė?
Visais atvejais rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytojus. Vertinga taip pat apsilankyti ir pas odontologą, kadangi šis susirgimas pasireiškia burnos ertmėje. Nedelsdami kreipkitės į gydytojus, kurie padės rasti efektyvų gydymo sprendimą.
Pati pienligė dažniausiai yra nesunki ir lengvai išgydoma, tačiau negydoma gali sukelti diskomfortą kūdikiui, trukdyti žindyti ir pabloginti bendrą savijautą. Geriausia kreiptis į gydytoją, kad skirtų gydomąją priemonę nuo grybelių. Juo tepant burnos gleivinę pienligė greitai praeina.
Anksčiau patardavo burną valyti šiltu geriamosios sodos tirpalu (1-2 arbatiniai šaukšteliai 100 g vandens). Tačiau dabar toks būdas yra pasenęs. Būdas kaip gydyti pienligę namų sąlygomis - galite naudotis valgomąja soda, jos tirpalu vilgyti dantis.
Na, o jei apnašų nedaug ir jų yra tik ant liežuvio, tada galima jį atsargiai pavalyti virintu vandeniu. Norint kūdikį apsaugoti nuo pienligės, pastebėjus pirmąsias apnašas, po valgio burną patartina valyti virintu vandeniu. Tada joje nelieka pieno ir tai padeda užkirsti kelią ligai.
Jei pienligė negydoma
Kas nutiks, jei grybelis bus negydomas? Jis gali slinkti organizme žemyn ir išsisėti žarnyne. Tuomet gali prasidėti įvairūs virškinimo sutrikimai (viduriavimas ir pan.). Kita užleisto gydymo pasekmė - grybelis pasiekia sėdmenų sritį, išangę ir net lytinius organus, gali sukelti jų uždegimą.
Kaip kovoti su pienlige: Higiena
Gydant pienligę reikia pradėti nuo higienos:
- Itin kruopščiai plaukite rankas, ypatingai prieš žindymą, po tualeto, po sauskelnių keitimo. Plauti reikia ne tik savo, bet ir kūdikio rankutes - juk jos dažnai atsiduria burnytėje.
- Esant pienligei speneliai turi būti kiek įmanoma mažiau drėgnoje ir šiltoje terpėje, kurią taip mėgsta grybelis.
- Liemenėlę ir daugkartinius įklotus plaukite dažnai, aukštoje tempratūroje. Liemenėlę reikia keisti kasdien.
- Liemenėlė geriausia medvilninė.
- Viskas, kas atsiduria kūdikio burnytėje (ar turi tam potencialą) turi būti sterilizuojama ir valoma.
- Kiekvienas šeimos narys turi turėti atskirus rankšluoščius, skirtus veidui ir kūnui, įskaitant ir mažylį.
Gydymas
- Mažyliui dažniausiai paskiriami valgomieji geliai, kuriuos reikia ištepti burnytėje labai kruopščiai, nusiplovus rankas, po žindymo.
- Kai mažylio burnytė labai skausminga, gydytojas gali paskirti gelių, turinčių vėsinantį poveikį ar vaistų, malšinančių skausmą.
- Esant sunkiai pienligei, nereaguojant į gydymą ar esant indikacijoms gali būti skiriamas kitokio tipo gydymas, ne tik valgomaisiais geliais.
- Pienligės prevencijai ir gydymui gali padėti sidabriniai spenelių gaubteliai.
- Net jeigu simptomai greitai išnyksta, gydymą reikia baigti, kad pienligė neatsinaujintų.
Žindančios mamos gydymas - net jeigu nėra simptomų. Viskas paprasta - grybelis iš mažylio burnytės žindymo metu patenka ant spenelio ir ten „gyvuoja“, net jeigu moteris ir nieko nejaučia. Gydant mažylį grybelis vis grįžta atgal į burnytę kiekvieno žindymo metu. Spenelius reikia tepti gydytojo paskirtu tepalu po žindymo (valgomasis mažylio gelis netinka, nes jo formulė tinkama gleivinei, bet ne odai) ir prieš žindymą nuvalyti. Kas kiek laiko tepti tepalą mamai bei gelį mažyliui reikia pasitarti su gydytoju, ypač jeigu žindymai labai dažni.
Dieta ir papildai
Ne viena moteris pastebi, kad kovojant su pasikartojančia pienlige (tiek spenelių, tiek makšties) padeda subalansuota mityba ir tam tikrų produktų eliminavimas. Dažniausiai rekomenduojama riboti /atsisakyti :
- Rafinuoto cukraus;
- Baltų miltų gaminių;
- Kavos, gazuotų gėrimų, vaisvandenių.
Kaip žindyti toliau?
Be abejonės, pienligė nėra kontraindikacija žindymui, tačiau jis gali būti sudėtingesnis dėl skausmo - tiek mažylio, tiek mamos. Jeigu jaučiamas stiprus spenelių deginimas,skausmas ir tai nėra susiję su blogu mažylio apžiojimu galima išgerti ibuprofeno, kuris šiek tiek sušvelnins simptomus. Mažyliui nuskausminamuosius ir vėsinančius gelius reikia naudoti pagal šeimos gydytojo paskyrimą. Jeigu pienligė itin skausminga ir žįsti mažylis visiškai atsisako (retai, bet taip gali nutikti), galima pieną sugirdyti alternatyviais būdais - naujagimiams pienas gali būti sugirdomas šaukšteliu, taurele, švirkštu (be adatos), vyresniems kūdikiams - iš nedidelės stiklinės.
Nors mamos piene grybelis gali daugintis, tačiau jame yra ir komponentų, kurie jį stabdo. Be to, piene yra specialių išskirtinai besiformuojančiai žarnyno mikrobiotai skirtų mitybinių medžiagų, kurios padeda jai stiprėti ir atlikti savo funkcijas, tarp jų ir apsauginę. Pieno mišinyje, deja, yra geležies, kuri gali sudaryti tinkamas sąlygas daugintis grybeliui, todėl pienligė dažnesnė yra mišiniu maitinamiems kūdikiams. Vengti reiktų tik šaldyti motinos pieną tol, kol nebaigiamas pienligės gydymo kursas ar yra atsinaujinusi/ neišgydyta pienligė - šaltis nenužudo grybelio, todėl atšildžius pieną jis vėl gali „okupuoti“ mažylio organizmą.
Pienligė suaugusiems ir nėštumo metu
Pienligė, kitaip kandidamikozė arba kandidozė - grybelinis uždegimas, sukeliantis makšties gleivinės ir vulvos (išorinės moters lytinių organų dalies) dirginimą, intensyvų niežėjimą ir išskyras. Tam tikru gyvenimo momentu kandidozė pasireiškia net 3 iš 4 moterų. Maždaug pusei iš jų pienligė kartojasi.
Dėl hormonų svyravimų grybelinės infekcijos nėštumo metu yra pakankamai dažnos. Įtariant tokią būklę, reikėtų kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti tikslią diagnozę. Pienligės gydymas nėštumo metu gali skirtis. Dėl vaisiaus apsigimimų rizikos negalima vartoti geriamų priešgrybelinių vaistų.
Prevencija
Laikykitės visų gydytojo jums individualiai pateiktų nurodymų. Sveikata didžiąja dalimi yra jūsų rankose ir priklauso nuo to, kiek dėmesio jai skirsite. Naudingas sveikas gyvenimo būdas, subalansuota mityba, žalingų įpročių atsisakymas. Stiprinkite imunitetą ir aprūpinkite organizmą trūkstamomis medžiagomis.
Nepamirškite kruopščiai valytis dantis ir pratinti prie teisingos dantų priežiūros savo vaikus, reguliariai lankykitės pas burnos higienistą apžiūrai.
žymės: #Kudikiui #Kudiki #Kudikiu