2023 m. sausio 1 d. Lietuvoje įgyvendinta viena kontraversiškiausių įstatyminių pataisų - medikamentinis nėštumo nutraukimas.
Medikamentinis abortas: kas tai?
Medikamentinis abortas - tai procedūra, kurios metu nėštumui nutraukti naudojami vaistai. Lietuvoje tai mifepristonas ir mizoprostolis. Mifepristonas blokuoja hormoną progesteroną, todėl gimdos gleivinė plonėja, sutrikdoma embriono implantacija ir augimas.
Lietuvos akušerių ginekologų draugija nurodo, jog tam tikru intervalu išgėrus dvi tabletes nėštumas nutrūksta savaime, dažniausiai moteriai esant namuose, įprastoje jai aplinkoje. Tad intervencija tarsi mažiau paveikia moterį, ypač bijančią operacijų, ligoninių ir kt.
Efektyvumas ir saugumas
Nustatyta, kad medikamentinio aborto efektyvumas siekia 95 proc. Tiesa, tai lemia ir gestacinis amžius: kuo nėštumas ilgesnis, tuo mažesnis procedūros patikimumas.
Gydytojas paaiškino, kaip atrodo ši procedūra: moteriai reikia išgerti dvi tabletes: mifepristono, kuris blokuoja hormoną progesteroną, o po 24 ar 48 valandų įsidėti į makštį arba į burną, už žando, misoprostolio tabletę.
„Tai turi privalumų prieš chirurginį nėštumą nutraukimą tuo, kad nereikia operacijos, nereikia narkozės, jis mažiau traumatiškas, bet turi ir trūkumų - nėštumą nutraukiant chirurginiu būdu procedūra užima 15-20 minučių, o čia tęsiasi maždaug dvi paras, kartais truputį daugiau“, - dėmesį atkreipė V.
V. „Persileidimas prasideda po kelių valandų, rimtesnis kraujavimas trunka vieną ar dvi paras. Po trijų savaičių moteriai rekomenduojama pasidaryti kontrolinį nėštumo testą. Jeigu nėštumo testas neigiamas, jokio apsilankymo pas gydytoją jai nereikia. Nėštumas be gydytojo pagalbos nutrūksta, yra suskaičiuota, maždaug 99,4-99,6 proc. atvejų. Tai reiškia, kad iš tūkstančio keturioms ar šešioms moterims reikia kažkokio įsikišimo.
Situacija Lietuvoje
Ir nors atrodo, jog pagaliau radome būdą kaip nėščiosioms atlikti mažiausiai invazinį ir stresą keliantį būdą nutraukti nėštumą, tačiau įgyvendinimas Lietuvoje bent jau kol kas yra labai prastas. Informacijos stoka ir neaiškus reglamentavimas, kuriose įstaigose bus atliekama medikamentinio nėštumo nutraukimas veda prie to, jog ši reprodukcinė teisė paprasčiausiai yra neveiksminga.
Medikamentinio nėštumo įvedimo pradžioje vaistų nebuvo galima gauti vaistinėse, nes šis neseniai buvo registruotas, o Lietuvoje vaistinės nebuvo išsprendusios logistinių atgabenimo klausimų. Praėjus 1,5 metams pagrindinė išlikusi problema yra informacijos stoka ir nepakankamas lytinis švietimas, tad galimybė gauti abortą reliatyviai vis dar yra maža, o gauti jį laiku, jog nereikėtų kitų - pavojingesnių intervencinių priemonių - praktiškai neįmanoma.
Su šia nuomone nesutikti būtų sunku, tiesa situacija Lietuvoje kiek kitokia, norint atlikti abortą tenka praeiti kryžiaus kelius, siekiant rasti informacijos, o ir pagaliau atvykus į kliniką dažnai moters sprendimas yra nepalaikomas, daktarai siekia įtikinti vaiką pasilikti.
Žurnalistinių tyrimų platformos „openDemocracy“ tyrimas atskleidė ir dar baisesnė tiesą. 2021 m. paaiškėjo, jog Lietuvoje ir kitur Europoje kai kurie gydytojai išrašo prieštaringai vertinamų vadinamųjų aborto nutraukimo medikamentų (angl. abortion pill reversal, APR). Daktarai neinformavę nėščiųjų skirdavo tabletes arba į raumenis leidžiamus hormonus, kurie neva sustabdo abortą po to, kai moteris išgeria aborto tabletę.
Tvirtinama, kad išgėrus hormono progesterono embrionas toliau vystosi kaip anksčiau. Aktyvistams keliant klausimą, kodėl, taip pat aktyviai veikia ir vadinamieji gyvybės išsaugojimo šalininkai, tvirtinantys, kad medikamentinis abortas būtų pernelyg lengvai prieinamas, moterims esą būtų lengva daryti spaudimą.
Pabrėžiame, jog medikamentinis abortas yra tik dalis reprodukcinių teisių problemos. Europos Sąjungos lygmeniu prasidėjusi kampanija „Turiu teisę rinktis“ skelbia, jog moterys neturėdamos galimybės pasidaryti bet kurios formos aborto daugelyje ES regionų patiria ne tik fizinę grėsmę, bet ir nepagrįstą ekonominę ir psichologinę įtampą, tampa socialiai izoliuotos ir dėl to dar mažiau pajėgios sau padėti. Vykstančios iniciatyvos tikslas - finansinės paramos valstybėms narėms skyrimas, jog nėštumo nutraukimas bet kuriai moteriai, kuri vis dar neturi galimybės to padaryti saugiai ir teisėtai, ES būtų užtikrintas.
Po ne vienerius metus trukusių atidėliojimų, medikamentinio aborto įteisinimui Lietuvoje, panašu, gali atsirasti palanki politinė valia. Dažnoje Vakarų valstybėje nėštumo nutraukimas medikamentinio aborto būdu taikomas daugiau kaip 30 metų, tačiau Lietuvos moterims jis legaliai neprieinamas iki šiol vietoje tabletės siūloma chirurginė intervencija, kurios metu vaisius pašalinamas.
„Šios Vyriausybės programa ir politinės nuostatos rodo naują brandą, kad paslaugos moterims turi būti prieinamos, saugios, veiksmingos ir orientuotos į pacientę. Kadangi jau prasidėjo dialogas su mūsų socialiniais partneriais, turime užduotį, kad kartu mums šiais metais pavyktų tą tikslą pasiekti ir užtikrinti moters teisę pasirinkti“, - sakė O.
„Ministerija yra pasirengusi nustatyti paciento, t.y. moters, kelią - tvarkos aprašą, kaip tokia pagalba galėtų būti suteikiama. Apie medikamentinio aborto poreikį dar kartą paskatino kalbėti pandemija.
Gydytojo V. Klimo vertinimu, Lietuvoje „vyrauja nepalankus požiūris į moters reprodukcinę sveikatą“ apskritai. Jis priminė, kad dar praėjusioje kadencijoje buvo registruotos pataisos dėl abortų draudimo, išskyrus atvejus, kai gimdymas gręsia pavojumi moters gyvybei ar sveikatai arba moteris nėščia tapo nusikaltimo metu.
„Mūsų tikslas turėtų būti ne moterį atkalbėti, išsukinėti jai rankas, sudaryti kaip galima daugiau kliūčių - nes tai abortų poreikio nesumažina. Abortų poreikį sumažina tik moters įgalinimas, kad ji mokėtų planuoti savo nėštumą, tarpus tarp nėštumų, jų skaičių taip, kad kūdikis būtų geidžiamas ir norimas. O jeigu nėštumas įvyksta ne laiku - per anksti, per vėlai, per greitai, tada moteriai reikia suteikti galimybę nutraukti nėštumą saugiai, be jokių kliūčių, kad tai sukeltų kuo mažiau problemų tiek jos fizinei, tiek dvasinei sveikatai“, - „Aktualijų studijoje“ kalbėjo V.
Medikamentinis abortas kitose šalyse
Ši problema vis dar gyvuoja ir kitose valstybėse, kur medikamentinis abortas įteisintas anksčiau, statistika rodo, jog Nyderlanduose iš 501 tyrimo dalyvių 71 proc. pasirinko vakuuminę aspiraciją, dar vadinamą išsiurbimu, išvalymu.
Ilgametė reprodukcinių moters teisių gynėja Ann Marie Furedi, buvusi Didžiosios Britanijos nėštumo konsultacinės tarnybos (angl. British Pregnancy Advisory Service), didžiausios nepriklausomos abortų paslaugų teikėjos Jungtinėje Karalystėje, generalinė direktorė nesutinka su nusistovėjusia stigma, kuri tenka pripažinti iš pradžių buvo ginama religijos, na o dabar idėjininkų, kurie tiki, jog moteris vis dar neturi teisių spręsti dėl savo kūno autonomijos. Autorė savo knygoje nurodo, jog nėštumo nutraukimas šiuolaikinėje visuomenėje turėtų būti priimamas kaip saugi ir veiksminga gimstamumo kontrolės priemonė. Jos nuomone, galimybė rinktis nėštumo nutraukimą - neatsiejama moterų reprodukcinės sveikatos priežiūros dalis, moterys turi visišką teisę gauti šią paslaugą.
„Kaip Europos Sąjungos šalys narės gali susitarti dėl valgomų sraigių ir dušo galvučių, bet tylėti, kai kalba pasisuka apie pusei žemyno aktualias reprodukcines teises?“ - prieš šiek tiek daugiau nei metus The Guardian svarstė Prune Antoine, tinklalapio „Sisters of Europe“ įkūrėja ir žurnalistė.
Pasak aktyvisčių, dėl judėjimo apribojimų auga susidomėjimas medikamentiniu abortu namuose. Šis neinvazinis metodas leidžia nutraukti nėštumą pasitelkiant misoprostolio ir mifepristono kombinaciją. „Medikamentinis abortas iki devintos savaitės yra žymiai saugesnis ir paprastesnis“, - aiškina kartu su vyresne seserimi jau dvejus metus savanoriaujanti Maria.
Rizikos ir komplikacijos
Net ir profesionaliai atliktas nėštumo nutraukimas, nors ir retai, bet gali sąlygoti moters sveikatai neigiamas pasekmes. Kiekviena moteris turėtų suprasti, kad abortas yra kraštutinė priemonė ir paskutinė išeitis nepageidaujamo ar neplanuoto nėštumo atveju ir tai yra situacija, į kurią niekas nenori pakliūti.
Nepilnas abortas yra dažniausia komplikacija (iki 2 proc.), kuri atsiranda, kai gimdoje lieka nedidelis nėštumo ar gleivinės gabalėlis. Infekcija yra nedažna (mažiau nei 1 %).
Nepilnai įvykęs nėštumo nutraukimas yra dažniausia komplikacija (1-4 proc.), kylanti, kai nėštumas visiškai nepašalinamas iš gimdos, sukelia skausmingus gimdos susitraukimus ar gausų kraujavimą. Tebesitęsiantis nėštumas pasireiškia mažiau nei 1 % atvejų.
Atliekant nėštumo nutraukimą tinkamai įrengtose gydymo įstaigose, komplikacijų tikimybė yra maža.
Alternatyvos
Jei jūsų nėštumas yra trumpesnis nei devynios nėštumo savaitės ir nenorite atlikti operacijos, medikamentinis abortas yra tinkamas pasirinkimas.
Chirurginis nėštumo nutraukimas yra saugus ir patikimas būdas nutraukti nėštumą pirmame trimestre. Chirurginis abortas yra viena saugiausių operacijų, tačiau kaip ir visos operacijos yra susijęs su tam tikra rizika. Komplikacijos gali atsirasti maždaug 3 % atvejų, tačiau reikšmingų komplikacijų pasitaiko retai. Procedūra dažniausiai atliekama taikant sedaciją ar bendrinį intraveninį nuskausminimą, yra galimybė naudoti ir vietinį nuskausminimą. Operacija trunka apie 10 minučių.
Moteriai, esant nėštumui iki 9 savaičių gali būti skiriami vaistai, kurių išgėrus nėštumas nutrūksta savaime, moteris jį tiesiog iškraujuoja.
| Procedūra | Efektyvumas | Privalumai | Trūkumai |
|---|---|---|---|
| Medikamentinis abortas | Apie 95% (priklauso nuo nėštumo trukmės) | Nereikia operacijos, narkozės, mažiau traumuojantis | Užtrunka ilgiau (apie 2 paras), galimas ilgesnis kraujavimas |
| Chirurginis abortas | Labai efektyvus | Procedūra trunka trumpai (15-20 minučių) | Reikia operacijos ir narkozės, didesnė rizika |
Prieš nutraukdama naują gyvybę gerai pamąstyk - ar tai tikrai išspręs tavo problemas. Neskubėk.
žymės:
Panašus:
- Kaip pastatyti vaikišką namelį: žingsnis po žingsnio instrukcija ir idėjos
- Kaip užmigdyti kūdikį be ašarų: patarimai tėvams
- Kaip pripratinti vaiką prie darželio: patarimai tėvams
- Vyresnio Amžiaus Moterų Nėštumas: Svarbiausios Rizikos ir Patarimai Sėkmingam Nėštumui
- Anafilaksinis Šokas Nėštumo Metu: Kaip Atpažinti Simptomus ir Skubiai Padėti