Pirmieji mažylio metai - sunkus periodas tėvams, ypač auginantiems pirmagimį. Nerimą kelia net menkiausias kūdikio negalavimas.
Viena iš tokių - atpylimai po valgio. Nustatyta, kad 50 proc. sveikų kūdikių iki 3 mėnesių ir maždaug 60 proc. - 4-6 mėnesių atpila bent kartą per parą.
Kūdikio išgertas pienukas, prieš patekdamas į skrandį, keliauja stemple. Apatinėje stemplės dalyje yra nedidelis vožtuvas, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu, kuris atsiveria, leisdamas maistui patekti į virškinamąjį traktą, po to vėl užsidaro.
Kūdikio sfinkteris nėra visiškai susiformavęs, todėl į stemplę patenka skrandžio turinio, kurį kūdikis atpila. Tai natūralus reiškinys, vadinamas gastroezofaginiu refliuksu (GER).
Tik jeigu kūdikis po valgio dažnai ima vemti, tai jau gali būti rimtesnis negalavimas - gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Negydant ligos, gali sulėtėti vaiko augimas ir vystymasis, sutrinka virškinimo ir kvėpavimo sistemos.
Gastroezofaginio refliukso liga gali sirgti bet kokio amžiaus vaikas. Kūdikiams ši liga atsiranda dėl to, kad per nesandarų apatinį stemplės sfinkterį į ją patekęs rūgštus skrandžio turinys gali užlieti ryklę, burną, gerklas ir jas nudeginti.
Didelės reikšmės atsirasti GERL turi paveldėjimas, įvairios kitos ligos, pavyzdžiui, cistinė fibrozė, nervų sistemos sutrikimai, alergija maistui, pavyzdžiui, karvės pienui, nutukimas, intensyvus verksmas, pasunkėjęs kvėpavimas, greičiau GERL suserga neišnešioti kūdikiai.
Kai kurie šios ligos požymiai panašūs į kvėpavimo takų infekcijų - vaikas gali skųstis ryklės skausmu, užkimti, kosėti. Gana dažnas simptomas kosulys provokuoja refliuksą, o šis - kosulį, taigi susidaro lyg uždaras ratas.
Kartais kosulys labiau kamuoja pavalgius. Todėl tėvams nesunku GERL supainioti su peršalimu, juo labiau kad šios ligos kamuojamų vaikų kvėpavimo takai pažeidžiami labiau ir tokie mažyliai dažniau suserga stenozuojančiu ar lėtiniu laringitu, plaučių uždegimu, bronchų astma.
Vienas iš būdingų GERL požymių - dažnas vėmimas, gali būti su kraujo priemaišomis. Paprastai vaikas pradeda vemti pirmąją valandą po valgio. Sunkiu ligos atveju vaikas vemia labai stipriai.
Refliuksą galima įtarti, jeigu atsiranda pojūtis lyg įstrigo kąsnis, kažkas trukdo ryti. Gali skaudėti skrandį arba po krūtinkauliu, todėl kamuositės dėl dažnų verksmo priepuolių, gali užkimti vaiko balsas.
Sutrinka ligoniuko miegas - jis dažnai prabunda naktį, todėl nepailsi. Kiti požymiai: dusulio priepuoliai, rijimo sutrikimai, seilėtekis, žagsėjimas. Vaikui nemalonu, nes jis dažnai atsirūgsta rūgštimi, o rūgštis degina ir graužia, t. y. kamuoja rėmuo, atsiranda nemalonus burnos kvapas.
GERL galite įtarti ir griežtai atsisakančio pieno ar kito maisto vaikui. Diagnozei nustatyti dažnai užtenka išvardintų simptomų, bet virškinamasis traktas gali būti tiriamas endoskopu.
Kaip palengvinti refliuksą kūdikiui namuose
Gydyti vaistais vaiką iš viso nerekomenduojama. Vaistai skiriami tik išskirtiniais atvejais, kai vaikui nepadeda taisyklingų gyvenimo įpročių formavimas ar dietos.
Kūdikius ir mažus vaikus patariama maitinti dažnai ir po truputį, įpratinkite mažylį valgant neskubėti. Reikėtų stengtis, kad žindomas ar iš buteliuko geriantis vaikas kuo mažiau prisivalgytų oro.
Sergančio gastroezofaginiu refliuksu vaiko nedera guldyti 3 valandas po valgio, o guldyti geriausia ant kairiojo šono, lovos galvūgalį pakelti bent 15 cm.
Sergančiam GERL vaikui neduokite patiekalų su prieskoniais, riebaus maisto, citrusinių vaisių, rūgščių sulčių, gazuotų gėrimų ir gėrimų su kofeinu, mažiau leiskite valgyti saldumynų.
Sudirginti ligoniuko skrandį ir sukelti rėmenį gali keptas maistas, kečupas, bulvių traškučiai, miltiniuose patiekaluose esantis gliuteinas.
Sergant GERL svarbu nepersivalgyti, vakarieniauti reikia likus 3 valandoms iki miego, o iš karto po valgio negalima sportuoti ar dirbti pasilenkus.
Kai šios priemonės nepadeda, skiriama virškinamojo trakto judesius ir rūgštingumą mažinančių preparatų. Natūralių produktų GERL problemoms mažinti didelio pasirinkimo nėra. Visi cheminiai preparatai turi nemažai nepageidaujamų faktorių, kurie sukelia papildomų grėsmių žmogaus organizmui.
Skrandžio rūgštingumo nemažina medicininės priemonės, pagamintos iš jūros dumblių išgaunamos medžiagos - magnio alginato. Skrandyje šios medžiagos pagrindu pagamintas sirupas išbrinksta, o tokia masė sudaro barjerą, neleidžiantį skrandžio sultims patekti į stemplę.
Kaip atskirti refliuksą nuo kitų ligų
Refliuksas - nekontroliuojamas skrandžio turinio patekimas atgal į stemplę. Šiam normaliam fiziologiniam procesui nėra amžiaus ribų: jis gali pasireikšti ir kūdikiui, ir suaugusiam žmogui.
Kai šis procesas vargina dažnai arba pastebimas tam tikras jo nuoseklumas, pavyzdžiui, atsiranda naktį, suvalgius tam tikro maisto ar patiriant stresą - galima įtarti gastroezofaginio refliukso ligą (GERL).
GERL nesunku supainioti su peršalimu. Vaikas skundžiasi ryklės skausmu, kosėja, užkimęs. Kvėpavimo organai pažeidžiami daugeliui gastroezofaginio refliukso kamuojamų vaikų.
Stemplės ir skrandžio susijungimo vietoje yra iš raumenų sudarytas žiedas - sfinkteris. Ryjant maistą jis atsidaro ir maistas patenka į skrandį, o po to sfinkteris užsiveria ir skrandžio turinys negali grįžti atgal į stemplę.
Tačiau nutinka taip, kad ši raumenų žiedo užkarda atsipalaiduoja ir tinkamai neužsiveria, tuomet skrandžio rūgštys pakyla į stemplę. Jei atpylimas rūgščiu turiniu kartojasi du ar daugiau kartų per savaitę ir ilgai tęsiasi, galima susirgti gastroezofaginio refliukso liga.
Nuolat dirginama stemplės gleivinė pažeidžiama ir gali kilti jos uždegimas - ezofagitas. Kūdikių atpylimas dažnai yra natūralus reiškinys, kurį sukelia anatominiai ypatumai. Mažylių apatinis stemplės sfinkteris nėra visiškai susiformavęs, todėl po valgio jie gali atpilti.
Dažniausiai atpila mažesni negu trijų mėnesių kūdikiai. Jeigu kūdikio svoris normalus, jis linksmas, atpylimai neturi kelti tėvams baimę. Tačiau jeigu mažylis po valgio dažnai ir gausiai atpila, vemia ir šie negalavimai kartojasi, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Kiti kūdikį užklupusios gastroezofaginio refliukso ligos simptomai yra kosulys, kvėpavimo sutrikimas, o dėl to sutrinka mažylio maitinimas.
Gastroezofaginio refliukso atsiradimui turi įtakos valgymas paskubomis ir nereguliariai, persivalgymas, ilgai trunkanti nervinė įtampa. Maisto produktai, didinantys skrandžio rūgštingumą, mažina stemplės sfinkterio tonusą.
Tai šokoladas, pipirmėtės, riebus maistas, citrusiniai vaisiai, pomidorai ir pomidorų padažai. Priežastys, didinančios riziką susirgti GERL, gali būti antsvoris arba nutukimas, dėl kurio padidėja spaudimas pilvo ertmėje. Dėl tos pačios priežasties liga gali atsirasti nėštumo metu.
Išprovokuoti GERL gali vaistai, įskaitant kai kuriuos antihistamininius preparatus, hormoninius ir vaistus nuo uždegimo. Pagrindinis GERL simptomas yra rėmuo, kuriam būdingas deginantis skausmas už krūtinkaulio, atsirūgstama rūgščiu turiniu.
Atsigulus ar pasilenkus po valgio, rėmuo stiprėja. Kiti simptomai: pasunkėjęs skausmingas rijimas, prikimęs balsas, pykinimas, vėmimas nepraėjus valandai po valgio, žagsėjimas, blogas burnos kvapas, datų ėduonis.
Galimi ir negalavimai, nesusiję su virškinimu: gerklės skausmas, sausas kosulys ir kosulio priepuoliai naktį, net dusulio priepuoliai.
Ką valgyti sergant refliuksu
Jeigu refliukso simptomai nėra sunkūs, gali užtekti pakoreguoti mitybą. Kūdikiui patariama rinktis tirštesnį maistą, taip pat - maitinti dažniau ir mažesniais kiekiais. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems rekomenduojama vengti kepto, rūkyto, rūgštaus ir aštraus maisto, raugintų produktų, gazuotų ir kofeino turinčių gėrimų.
Netinka ir rūgštaus pieno produktai, taip pat česnakai ir svogūnai. Vietoj greitai paruošiamų sausų pusryčių, užpilamos sriubos ar košės gaminkite maistą patys.
Valgykite mažesnėmis porcijomis ir dažniau, nepersivalgykite, kad neperpildytumėte skrandžio. Įpratinkite vaiką valgyti neskubant. Jei vaikas ar jūs turite antsvorio, stenkitės jį sumažinti.
Neikite miegoti pilnu skrandžiu: vakarieniaukite likus 2-3 valandoms iki miego.
Maistas, kurį valgome, neabejotinai turi įtakos skrandžio gaminamos rūgšties kiekiui. Daržovėse yra mažai riebalų ir cukraus, jų pH dažniausiai šarminis, todėl padeda neutralizuoti skrandžio rūgštį.
Pilno grūdo avižos yra puikus skaidulų šaltinis. Dieta, turinti daug skaidulų yra siejama su mažesne refliukso atsiradimo rizika. Sveikųjų riebalų šaltiniai yra avokadai, graikiniai riešutai, linų sėmenys, alyvuogių aliejus, sezamo aliejus ir saulėgrąžų aliejus.
Tačiau vien medikamentiniu gydymu nereikėtų apsiriboti, nes ilgai vartojant įvairius preparatus nuo rėmens galima patirti nepageidaujamą poveikį. Maždaug 20-30 proc. gydymo sėkmės lemia vien gyvenimo būdo keitimas, susijęs su tinkama mityba, darbo ir poilsio režimu, žalingų įpročių atsisakymu.
Į valgiaraštį būtina įtraukti daugiau šarminių maisto produktų ir maistinių skaidulų. Žalios daržovės, žiediniai kopūstai, bananai, melionas, pankolis padeda mažinti rėmenį.
Normalaus svorio palaikymas, patogūs ir neaptempti drabužiai, 10-15 centimetrų pakeltas lovos galvūgalis miegant taip pat padeda kovojant su rėmeniu.
Kada kreiptis į gydytoją
Nustatyti ir gydyti GERL būtinai turi medikai. Jeigu liga negydoma, nuolat pažeidžiama stemplė ima randėti, todėl ji gali susiaurėti, sutrinka rijimas, o ilgainiui gresia net stemplės vėžys.
Ligai nustatyti atliekamas endoskopinis tyrimas, kartais skiriami ir kiti tyrimai. Lengvo refliukso simptomų malšinimui dažniausiai užtenka vaistinėse parduodamo nereceptinio vaistinio preparato.
Jeigu refliukso simptomai tęsiasi ilgiau nei 2 savaites ar jų nepavyksta numalšinti su medicininėmis priemonėmis, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
žymės: #Kudikiui #Kudiki #Kudikiu
Panašus:
- Kaip pastatyti vaikišką namelį: žingsnis po žingsnio instrukcija ir idėjos
- Kaip užmigdyti kūdikį be ašarų: patarimai tėvams
- Kaip pripratinti vaiką prie darželio: patarimai tėvams
- Autizmas: Pagrindinės Priežastys, Ankstyviausi Požymiai ir Tiksliausia Diagnostika
- Vaikiškos Dviratininko Apsaugos: Atrask Geriausias Rūšis ir Dydžius Vaikams!