Kosulys - vienas dažniausių skundų, dėl kurių kreipiamasi į šeimos gydytoją. Kosulys - tai apsauginis organizmo mechanizmas. Kosulys yra staigus ir energingas oro iškvėpimas per burną. Kosulys kyla dėl trachėjos arba bronchų receptorių sudirginimo.
Sudirginti šiuos receptorius gali pačios įvairiausios medžiagos ir patogenai, pavyzdžiui, į kvėpavimo takus patekus dulkių, virusų, bakterijų, aštrių dujų, nešvarumų, žiedadulkių ir t. t. kvėpavimo raumenys staiga susitraukia. Kosulys gali būti įvairių infekcinių ir alerginių ligų simptomas. Peršalus ir pradėjus kosėti, labai svarbu atidžiau įsiklausyti į kosulio pobūdį.
Kosulio tipai ir jų ypatumai
Koks kosulys - ar sausas, ar drėgnas? Ar kosulio metu atkosėjama produktų, ar ne? Ar kosulys paviršinis, dirginantis, ar gilus ir sunkus? Paprastai peršalimo ligų pradžioje kamuoja sausas ir dirginantis kosulys, kurio metu neatkosėjama jokių produktų.
Šioje ligos stadijoje svarbu gerti kuo daugiau skysčių, gydyti kitus virusinės infekcijos simptomus ir pakankamai ilsėtis. Jei sausas kosulys labai vargina ir neleidžia miegoti, keletą parų galima vartoti kosulį slopinančių vaistinių preparatų. Apie trečią-ketvirtą ligos dieną kosulys tampa drėgnas, produktyvus, ne toks dirginantis.
Drėgnas kosulys paprastai yra sveikimo ženklas - tai reiškia, kad peršalimo liga gydoma tinkamai, o su atkosėjamu bronchų sekretu pašalinami kvėpavimo takų ligų sukėlėjai ir pats perteklinis sekretas. Drėgnas kosulys gali būti paviršinis, kai atkosėjama daug skystų skreplių ir jie atkosėjami lengvai. Tačiau drėgnas kosulys gali būti ir giluminis, kai atkosėti skreplius labai sunku, jie klampūs ir lipnūs, o jų kiekis sąlyginai nedidelis.
Jei yra poreikis suskystinti atkosėjamą bronchų sekretą, tuomet galima vartoti atsikosėjimą gerinančių vaistinių preparatų. Jie gali palengvinti giluminį ir drėgną kosulį - tokiu atveju atkosėti suskystintą bronchų sekretą bus žymiai lengviau. Ambroksolio hidrochlorido geriamasis tirpalas yra gleives skystinantis vaistas, vartojamas sergant kvėpavimo sistemos ligomis. Šis vaistas skirtas vaikams nuo 2 metų, paaugliams ir suaugusiesiems. Ambroksolio hidrochloridas vartojamas sergant ūmiomis ir lėtinėmis plaučių ir bronchų ligomis, kai susidaro klampios gleivės. Jis suskystina klampias gleives ir jos gali lengviau pasišalinti. Dėl bet kokio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku.
Peršalimas nėštumo metu
Peršalimas nėštumo metu gali kelti rūpesčių. Šiuo laikotarpiu, būsimos mamos bei vaikelio sveikata tampa jautresnė bet kokiam sveikatos sutrikimui. Šiame straipsnyje, kartu su „Drops Clinic“ gydytojais aptarsime, kokie gydymo būdai ir prevencinės priemonės yra tinkamos peršalimo metu, kad būtų užtikrintas saugus nėštumas ir mamos bei būsimo vaikelio gerovė.
Peršalimas nėštumo metu dažniausiai neturėtų kelti papildomų rūpesčių. Tačiau tam tikrais atvejais peršalimo nėštumo metu pasekmės gali turėti įtakos būsimos mamos ir vaikelio sveikatai. Net jei peršalimas yra lengvas, gydytojo konsultacija vis tiek gali būti naudinga. Jei nėštumo metu susiduriate su peršalimu ar kitais sveikatos sutrikimais, neabejokite kreiptis į šeimos gydytoją. Šeimos medicina yra pirmas žingsnis sveikatos problemoms spręsti.
„Drops Clinic“ šeimos klinikoje dirbantys specialistai išklausys jūsų nusiskundimus ir rūpesčius, atliks reikiamus tyrimus ir paskirs gydymo būdą, kuris nekels pavojaus būsimam vaikeliui. Peršalimas nėštumo metu gali būti nepatogus, bet dažniausiai nesukelia rimtų pavojų jei laiku imamasi tinkamo gydymo.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Karščiavimas išlieka kelias dienas arba pastebite, kad jums tampa sunku kvėpuoti.
- Jūsų temperatūra pakyla virš 37,5-38⁰C.
- Užklupo peršalimas ankstyvo nėštumo metu.
Kaip palengvinti peršalimo simptomus nėštumo metu
- Gerkite daug skysčių.
- Jei jaučiate užgulusią nosį, išbandykite garų inhaliacijas. Į dubenį karšto vandens įlašinkite keletą lašų eukalipto aliejaus ir kurį laiką pakvėpuokite kylančiais garais. Taip pat gali padėti ir karštas dušas.
- Jei skauda gerklę, gerkite arbatas arba karštą vandenį su medumi ir citrina, naudokite mėtinius ledinukus.
- Jei jaučiate galvos skausmą arba pakyla temperatūra, galite išgerti paracetamolio. Tačiau tai turi būti daroma atsargiai, atidžiai sekant vartojimo instrukciją. Geriausia, dėl dozės ir vartojimo laiko, pasikonsultuoti su gydytoju.
Svarbu prisiminti, kad nėštumo metu turite būti atsargios su vaistais, nes kai kurie vaistai, kuriuos vartojote anksčiau, gali nebetikti. Todėl prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus visada pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku.
Alternatyvūs gydymo metodai
Peršalus nėštumo metu, svarbu pasirinkti saugius ir patikimus gydymo metodus. Jei ieškote būdų, kaip sustiprinti organizmą ir pagerinti bendrą savijautą, su gydytojo pritarimu galima svarstyti lašelines, kurių sudėtyje yra konkretūs vitaminai ir medikamentai, turintys priešuždegiminių savybių. Kreipkitės į „Drops Clinic“ šeimos klinikos specialistus. Išklausę jūsų nusiskundimus, pageidavimus ir pagal atliktus išsamius tyrimus, mūsų gydytojai parinks tinkamiausią jūsų būklei infuzijų kursą.
Prevencinės priemonės
Geriausias būdas apsisaugoti nuo peršalimo sukeliamų rizikos veiksnių nėštumui yra nesusirgti.
- Pakankamai ilsėkitės.
- Sportuokite. Įrodyta, kad fiziniai pratimai ar net lengvas pasivaikščiojimas lauke gerina kraujo cirkuliaciją, stiprina natūralią organizmo apsaugą.
- Laikykitės subalansuotos mitybos.
- Rinkitės sezonui tinkamą aprangą. Šaltuoju sezonu, kai ypatingai siaučia peršalimo ir gripo virusas, laikykite kojas, rankas ir galvą šiltai.
- Dažniau būkite namuose. Venkite masinių susibūrimų vietų, ypač kai siaučia virusai. O jei jau turite būti ten, kur daug žmonių (pavyzdžiui, gydymo įstaigoje), dėvėkite apsauginę medicininę kaukę.
- Laikykitės tinkamų higienos priemonių. Tai vienas patikimiausių būdų apsisaugoti nuo užkrečiamų ligų, taip pat ir peršalimo.
- Gerkite daug skysčių. Tinka vanduo, arbatos, sultys.
Vaistai ir nėštumas
Dažnai vaistai, kuriuos esame įpratę vartoti susirgus peršalimu, nėštumo metu nebetinka. Dauguma vaistų, net ir homeopatiniai, turi vienokį ar kitokį šalutinį poveikį, tad nepatartina jų vartoti nepasitarus su gydytoju. Taip pat reikėtų visiškai pamiršti populiarius vaistus nuo peršalimo vaistus milteline forma. Jų sudėtyje dažnai yra labai didelė dozė paracetamolio ir kitų karščiavimą mažinančių medžiagų, kas gali pakenkti nėštumui.
Arbatos nėštumo metu
Nėštumo metu arbata gali palengvinti peršalimo simptomus. Vaistinės arbatos, pagamintos iš natūralių žolelių ir vaisių, tokių kaip imbieras, citrina, mėtos ar ramunėlės, dažnai laikomos saugiomis ir gali būti ypač naudingos peršalus. Kai kurių arbatų sudėtyje gali būti medžiagų, turinčių neigiamą poveikį nėštumui. Be to, svarbu vengti arbatų, kuriose yra daug kofeino, pavyzdžiui, juodos ir žalios arbatų. Per didelis kofeino kiekis gali turėti neigiamą poveikį nėštumo eigai ir vaikeliui.
Peršalimo pasekmės nėštumo metu
Dažniausiai peršalimo nėštumo metu pasekmės nėra tiesiogiai pavojingas vaisiui, bet gali sukelti nepatogumų. Peršalimo simptomai, tokie kaip užgulusi nosis, kosulys ir karščiavimas, gali būti nemalonūs būsimai mamai, bet paprastai nesukelia rimtų komplikacijų.
Nėštumo metu kai kurių rūšių antibiotikų vartojimas gali kelti riziką vaisiui. Todėl yra itin svarbu, kad gydytojas, į kurį kreipėtės, žinotų apie jūsų nėštumą.
Gydytojų rekomendacijos
Kaip teigia medicinos mokslų daktarė, gydytoja ginekologė Žaneta Kasilovskienė, dažniausios šaltojo periodo ligos - peršalimas ir ypač gripas gali stipriai pakenti vaisiaus vystimuisi.
Anot Ž.Kasilovskienės, nėštumo pradžioje peršalimas ir gripas gali sukelti persileidimą ar nėštumo nesivystymą, kai kuriuos apsigimus, kūdikio nervų sistemos pažeidimus. Nėštumo viduryje šios dvi ligos grasina priešlaikiniu gimdymu, nedideliais vaisiaus vystimosi sutrikimais, tuo tarpu nėštumui baigiantis virusinės infekcijos gali išprovokuoti vaisiaus vandenų pokyčius (jų padaugėjimą ar sumažėjimą), kurie gali stipriai pakenkti vaisiaus vystimuisi.
Mažų kainų vaistinių tinklo „Camelia" vaistininkė Virgilija Bečelytė nėščiosioms pirmuosius peršalimo simptomus - nedidelį karščiavimą, bendrą organizmo silpnumą patarė gydyti įvairiomis arbatomis: liepžiedžių, aviečių, čiobrelių. Anot jos, sergant labai svarbu gerti kuo daugiau skysčių, daugiau ilsėtis, vėdinti ir drėkinti patalpas.
V.Bečelytės teigimu, visi peršalimo simptomai nėštumo metu gana efektyviai gydomi homeopatiniais preparatais, bet juos ligonei būtinai turėtų paskirti gydytojas.
Medikė besilaukiančioms moterims rekomendavo vengti didelių žmonių sambūrių, nes viešose erdvėse labai lengva „pagauti" kokį nors virusą, o susirgus vaistų į vaistinę siųsti artimuosius.
Ką daryti pakilus temperatūrai?
Pakilus temperatūrai, reikia stengtis organizmui sudaryti sąlygas numušti ją pačiam. Vienas iš natūralių būdų - prakaitavimas. Tad svarbu daug gerti - maždaug 1,5 - 2 litrus, žinoma, jei būsimai mamytei nebuvo didesnių patinimų ir gydytojas neliepė kitaip. Labiausiai tiktų džiovintų vaisių kompotas, žalia, liepžiedžių, aviečių lapų arba džiovintų mėlynių arbatos. Jei nėra alergijos, nepakenks ir šaukštelis medaus.
Gerai temperatūrą mažina šviežios morkų ir kopūstų sultys (3/4 morkų ir ¼ kopūstų). Šviežiose sultyse yra biologiškai aktyvių medžiagų - fitoncidų. Karščiui pakilus smarkiau, temperatūrą teks mažinti vaistais, prieš tai būtinai pasitarus su gydytoju. Atsargumas reikalingas todėl, kad dauguma vaistų praeina pro placentos barjerą ir gali pakenkti vaikeliui.
Ką daryti esant kosuliui?
Kosulys - ne tik daugelio ligų simptomas, bet ir apsauginė reakcija, mat kosint iš kvėpavimo takų pašalinami svetimkūniai ir uždegiminės reakcijos metu susiformavę karkalai. Kosulys gali būti drėgnas ir sausas.
- Drėgno kosulio nereikia gerti kosulio slopinančių vaistų! Priešingai, reikia vartoti atsikosėti padedančius vaistus, kurie padeda pasišalinti karkalams. Geriausiai tam tiks šilti skysčiai, vaistažolių arbatos.
- Sausas kosulys atsiranda dėl nosiaryklės uždegimo ir lydi gerklės „kutenimą” ar skausmą. Šį nemalonų pojūtį sumažinti padės skalavimai (ramunėlių, medetkų ar kt.). Jie ne tik slopina uždegimą, bet ir veikia antiseptiškai, sumažina dirginimą.
Kartais peršalus kamuoja labai įkyrus naktinis sausas kosulys, kuris atsiranda dėl gleivių tekėjimo užpakaline ryklės sienele. Išeitis iš šios nemalonios padėties taip pat yra - reikia, kad nėščioji pakeltų galvą aukščiau, t.y. miegotų ant kelių pagalvių.
Ką daryti esant slogai?
Jeigu būsimoji mamytė suslogavo, tai vėlgi pirmas vaistas - jūros vandens tirpalo purškalai. Purkšti reikia po du-tris įpurškimus 3-4 kartus per dieną. Tai padės iš nosies pašalinti virusus, alergenus ir dulkes bei atstatyti gleivinės funkciją. Jeigu nosis užgulta, galima įpukšti homeopatinų preparatų.
Kad ašaros negalėtų nutekėti kanalu į nosiaryklę ir paplistų iš akių, reikia nuolat valyti nosį, papildomai sulašinti ar įpurkšti gleivinės funkciją gerinančių vaistų, geriausiai tiktų homeopatiniai. Tam tikrais atvejais gydytojas paskiria stipriau veikiančių uždegimą mažinančių vaistų į nosį. O esant sunkiai būklei - net hormoninių.
Tyrimai po persirgto peršalimo
Pasveikusiai po peršalimo nėščiąjai rekomenduojama atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, bendrą šlapimo tyrimą bei elektrokardiogramą. Nuo 30-tos nėštumo savaitės reiktų pasekti ir kaip jaučiasi mažylis, ištyrus jį kardiotografu.
Ūminis bronchitas nėštumo metu
Ūminis bronchitas - tai uždegiminė bronchų būklė, kuri kliniškai pasireiškia neseniai prasidėjusiu kosuliu. Jį dažniausiai sukelia respiracinė infekcija. Ūminis bronchitas prasideda ūmiai, dažnai praeina savaime.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
- Predisponuojantys veiksniai: nepalanki aplinka, blogos klimatinės sąlygos, rūkymas, kontaktas su kenksmingomis medžiagomis, teršalais (bronchų iritantais) - įvairiomis augalinėmis ir mineralinėmis dulkėmis, rūgščių garais, amoniaku, organiniais tirpikliais, chloru, vandenilio sulfidu, sieros dioksidu, tabako dūmais.
- Vidiniai veiksniai: nuovargis, peršalimas, paveldimos ir sunkios ligos, organizmo imuninės savybės, imunitetą slopinančių vaistų vartojimas.
Etiologija ir patogenezė
Dažniausiai ūminį bronchitą sukelia virusai: rinovirusas, adenovirusas, respiracinis sincitinis, gripo, paragripo, Herpes, Echo, Koksakio virusai, koronavirusai ir kt. Lietuvoje rudenį ir žiemą aktyviausi yra rinovirusai ir adenovirusai.
Daug rečiau pirminė ūminio bronchito priežastis yra bakterijos: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, mikoplazmos legionelės ir kt. (Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis ir Chlamydia pneumoniae). Kliniškai nustatyti, ar ūminio bronchito priežastis yra virusas ar bakterijos (pvz., Chlamydia pneumoniae), dažnai neįmanoma.
Ligos simptomai ir požymiai
Dažniausiai ūminis infekcinis bronchitas pasireiškia ūmine virusine respiracine infekcija, kuri prasideda bendru negalavimu, čiaudėjimu, sloga, nedideliu karščiavimu, sausu kosuliu, gerklės perštėjimu, raumenų ir nugaros skausmu. Vėliau gali atsirasti skreplių, kurie dažniausiai yra gleivingai pūlingi. Nėščioji gali karščiuoti 3-5 dienas. Užtrukus karščiavimui, moterį reikia tirti dėl pneumonijos, kuria gali komplikuotis virusinė respiracinė infekcija.
Ligos diagnostika
Auskultuojant girdimas šiurkštus vezikulinis alsavimas (dėl bronchų hiperemijos), karkalų paprastai negirdima. Jei atsiranda skreplių, girdima sausų žemo tembro ir neskambių drėgnų karkalų, kurie, moteriai pakosėjus, gali išnykti. Prisidėjus dusuliui, švokštimui, auskultuojant plaučius, girdima aukšto arba įvairaus tembro sausų karkalų arba jų girdima tik forsuotai iškvepiant. Jei be klinikinių ūminio bronchito klinikinių simptomų yra ir grįžtamosios obstrukcijos požymių (sausi karkalai, spirogramos pokyčiai), diagnozuojamas ūminis obstrukcinis bronchitas.
Dažniausiai laboratorinių ir instrumentinių tyrimų nereikia atlikti. Jei karščiuojama ilgiau kaip 5 dienas, auskultuojant plaučius girdima krepitacija ar smulkių drėgnų karkalų, atliekamas rentgeninis krūtinės ląstos tyrimas pneumonijai paneigti (tik II nėštumo trimestro pabaigoje ar III nėštumo trimestro metu).
Ligos gydymas
Ūminio bronchito gydymas - simptominis. Karščiuojančiai nėščiajai taikomas namų režimas, poilsis, duodama gerti daug šiltų skysčių (aviečių, liepžiedžių, ramunėlių arbatos, vaistažolių arbatos nuo kosulio), iki 10 stiklinių per dieną. Kai temperatūra didelė, skiriama acetaminofeno (paracetamolio), kurio didžiausia paros dozė - 6 tabletės (geriamos kas 4val.).
Jei vargina sausas kosulys, rekomenduojama pačiulpti ledinukų nuo kosulio, vartoti difenhidramino. Tinka nedidelės kodeino preparatų dozės. Keletą dienų galima vartoti dekstrometorfano (alternatyvus saugus vaistas). Kosulį ramina patalpos drėkinimas specialiais naminiais drėkintuvais naktimis. Kosulį taip pat slopina šaukštelis medaus su keliais citrinos sulčių lašais - laikyti burnoje, kol ištirps. Jei kosulys labai stiprus, iki vėmimo, ligonę būtina tirti dėl komplikacijų.
Perštinčią gerklę rekomenduojama skalauti druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis druskos pusei stiklinės šilto vandens, skalauti kas 4val.). Kai kosulys užsitęsia (3-4 savaites) ir(ar) yra padidėjęs bronchų reaktyvumas, skiriama inhaliacinių gliukokortikosteroidų (beklometazono, budezonido) po 200-500 μg per parą.
Jei užgulta nosis, skiriama lašų į nosį: fiziologinio tirpalo, ksilometazolino, tetrizolino, oksimetazolino, nafazolino. Pseudoefedrino ir fenilefrino rekomenduojama vengti pirmąjį nėštumo trimestrą. Siūloma miegoti su pakeltu galvūgaliu, tuomet palengvėja kvėpavimas.
Jei ašaroja akys, vargina čiaudulys, iš nosies skiriasi skaidraus skysto sekreto, simptomus gali palengvinti antialerginiai preparatai: chlorfeniraminas, difenhidraminas (vengtinas paskutiniuoju nėštumo trimestru, nes gali sukelti gimdos susitraukimus), klemastinas. Loratadinas ir cetirizinas priklauso B vaistų grupei ir yra alternatyva I kartos antihistamininiams vaistams, jeigu pastarieji netoleruojami, išskyrus I nėštumo trimestrą.
Antibiotikų (penicilinų, eritromicino, cefalosporinų) skiriama tik skrepliuojant pūlingais skrepliais, užsitęsus karščiavimui, sausam kosuliui. Antibiotikų prireikia sergančiosioms bronchine astma, sunkia širdies ir kraujagyslių liga, cukriniu diabetu, esant imunosupresijai.
Mukolitikų (acetilcisteino, ambroksolio) skiriama skrepliuojant pūlingais skrepliais, tačiau dėl jų efektyvumo nuomonės skiriasi.
Ūminiam bronchitui su bronchų obstrukcijos sindromu gydyti vartojama inhaliacinių gliukokortikosteroidų ir inhaliacinių trumpai veikiančių broncholitikų (salbutamolio, terbutalino, ipratropiumo bromido ir kt.). Šių vaistų vartojama tol, kol yra bronchų obstrukcija.
Jei ūminis bronchitas komplikuojasi pūlingu sinusitu, lydimu veido skausmo, skiriama amoksicilino 2 3,5g per parą 7-10 dienų. Jei nėščioji alergiška penicilinams, duodama azitromicino po 500g per os pirmąją dieną, vėliau 4 dienas po 250mg kartą per parą. Dėl gydymo reikia konsultuotis su otorinolaringologais.
Prognozė
Ūminio bronchito prognozė gera. Retai pasitaiko komplikacijų: pneumonija, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, bronchinė astma.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kaip pastatyti vaikišką namelį: žingsnis po žingsnio instrukcija ir idėjos
- Kaip užmigdyti kūdikį be ašarų: patarimai tėvams
- Kaip pripratinti vaiką prie darželio: patarimai tėvams
- Kaip papuošti vaikišką tortą: idėjos ir patarimai
- Neįtikėtina Telšių Lopšelio-Darželio „Berželis“ Istorija ir Jo 50 Metų Jubiliejus – Sužinokite Visą Paslaptį!
- Laikysenos Koregavimas Vaikams: Efektyvūs Specialistų Patarimai ir Tėvų Vadovas