Kontracepcija apima kur kas daugiau metodų, nei tik sudėtines hormonines kontraceptines tabletes. Kontracepcija - tai visi metodai, leidžiantys moteriai apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo. Netgi tas pats nutrauktas lytinis aktas ar nevaisingų dienų skaičiavimas taip pat yra kontracepcijos metodai. Ir grupuoti kontraceptines priemones galima skirtingai, vieni šaltiniai išskiria dirbtinius ir natūralius metodus, kiti klasifikuoja į barjerines ir nebarjerines apsaugos priemones.
Veiksmingiausi Kontracepcijos Metodai
Pasak gydytojos Rugilės Kančaitės, veiksmingiausia kontracepcija, kokia tik gali būti, yra arba ilgalaikiai grįžtami kontraceptiniai metodai - kontraceptiniai implantai, hormoninės gimdos spiralės, arba sterilizacija. Pašnekovės aiškinimu, taip pat labai veiksmingos ir kitos hormoninės priemonės - sudėtiniai hormoniniai kontraceptikai, progestino hormoniniai kontraceptikai, kontraceptinis žiedas, pleistras, injekuojami kontraceptikai. Šiek tiek mažiau veiksmingi ir efektyvūs metodai - barjerinės kontraceptinės priemonės.
Visai kuklesniu efektyvumu pasižyminčios priemonės - tai jau būtų natūralūs šeimos planavimo būdai, kai yra skaičiuojamos arba vaisingos dienos, arba sekami tam tikri moters organizmo diktuojami sufleriai, kurie leidžia numatyti, kiek šiuo metu moteris yra vaisinga. Pavyzdžiui, sekamas kalendorius, gali būti stebimos gimdos kaklelio gleivės, matuojama kūno temperatūra. Bet tai įrodymais pagrįsti metodai.
Mažesnį šio metodo veiksmingumą gydytoja aiškino šiuolaikinės moters elgsena. Reikalas tas, kad viskas yra moters rankose ir priklauso nuo jos informuotumo, indėlio, skiriamo laiko į kontraceptinės priemonės efektyvumą.
Ties, ji pridūrė, kad barjerinė kontracepcija (prezervatyvai) neturi būti pamirštami net ir kalbant apie labai efektyvias priemones, mat tai yra vienintelė priemonė, apsauganti nuo lytiškai plintančių ligų, kas yra lygiai taip pat svarbu kaip ir apsauga nuo neplanuoto nėštumo.
Tačiau šių priemonių patikimumas priklauso nuo labai daug veiksnių, tad šių metodų efektyvumas nėra toks geras kaip sterilizacija.
Kaip išsirinkti kontracepcijos priemonę?
Paklausta, kaip moteriai išsirinkti tinkamą kontracepcijos metodą, gydytoja pabrėžė, kad visų prima reikėtų žinoti, kokie yra jos lūkesčiai. Klausimas, ar naudojant metodą man būtų dar visai nieko turėti dar vieną vaiką, kaip dievas duos, ar tikslas labiau toks, kad šiuo metu vaikų nenoriu, noriu atidėti nėštumą ar daugiau nėštumų gyvenime nenoriu. Tai ir nulemia, kokią priemonę rinksis moteris.
Kontracepcijos Metodų Apžvalga
Kontracepcijos priemonių pasirinkimas didelis ir kiekviena jų turi savų privalumų. Kuris kontracepcijos metodas jums tinkamiausias, priklauso nuo asmeninės situacijos.
- Tabletės / Geriamieji kontraceptikai
- Vyriški prezervatyvai
- Nutrauktas lytinis aktas
- Natūralus šeimos planavimas
- Vaginalinės spiralės
- Moteriškos barjerinės kontracepcijos priemonės
- Spermicidai
- Implantai ir leidžiamieji preparatai
- Laktacinės amenorėjos metodas
- Sterilizacija
Tabletės / Geriamieji kontraceptikai
Kontraceptinės tabletės yra dažniausiai išrašomi medikamentai pasaulyje. Šiuolaikinių kontraceptikų sudėtyje yra labai mažos dozės sintetinių progestino ir estrogeno hormonų („kombinuotos tabletės”). Taisyklingai vartojant (kiekvieną dieną tuo pačiu metu) šios tabletės yra labai veiksmingos norint išvengti nėštumo. Jei laikomasi vartojimo taisyklių jų veiksmingumas išauga iki 99%, o pačios tabletės netrukdo lytiniam aktui.
Jų vartojimas daugeliui moterų yra saugus, tačiau dėl tam tikrų širdies ir kraujagyslių sutrikimų, sunkių lėtinių ligų ir aktyvaus rūkymo, kai kurioms 35 m. ir vyresnėms moterims šio metodo naudoti negalima.
Vyriškas Prezervatyvas
Dauguma prezervatyvų gaminami iš plono latekso, kai kurie - iš gyvulinės kilmės audinio ar poliuretano. Prezervatyvai būna sausi arba sutepti vandens pagrindo lubrikantais ar spermicidais. Teisyklingai naudojami kiekvieno lytinio akto metu, prezervatyvai gali būti labai veiksmingi norint išvengti nėštumo, tačiau naudojant juos nuolat, prezervatyvų veiksmingumas krenta.
Moksliniai vyriškų prezervatyvų tyrimai parodė, kad jų veiksmingumas apsaugant nuo ŽIV yra 87%. Prezervatyvai neįtakoja žindymo ir neturi hormoninio šalutinio poveikio, taigi nėra jokių medicininių jų naudojimo apribojimų, nebent dėl alergijos lateksui.
Be apsaugos nuo nėštumo, latekso prezervatyvai apsaugo ir nuo lytiniu būdu plintančių ligų (LPL). Vyriškų prezervatyvų apsauga nuo LPL, kurios perduodamos per kontaktą su oda, yra mažiau veiksminga, nes tokiu atveju užkrėstos vietos gali būti neuždengtos prezervatyvo.
Deja, poros, kurios nuolat naudoja prezervatyvus, neturi tokios veiksmingos apsaugos nuo nėštumo kaip tos, kurios naudoja kitus apsisaugojimo būdus. Yra įrodymų, kad dėl daugumos nesėkmių ir prezervatyvų plyšimo atvejų yra kalti ne prezervatyvai, o juos netaisyklingai naudojantys vartotojai.
Tikimybė pastoti padidėja jei:
- neužsidedate prezervatyvo prieš pradėdami sueitį;
- prezervatyvas plyšta;
- naudojate aliejaus pagrindo lubrikantą.
Nutraukto Lytinio Akto Metodas
Nutraukto lytinio akto metodas arba „ištraukimo” metodas, moksliškai vadinamas „coitus interruptus”. Šis metodas reikalauja, kad vyras ištrauktų varpą iš partnerės vaginos prieš ejakuliaciją. Tai paprastai būna pavojingas žaidimas: vyras turi sugebėti kiekvienos sueities metu taisyklingai ir nuosekliai ištraukti savo varpą nepasiekęs viršūnės.
Natūralus Šeimos Planavimas
Natūralus šeimos planavimas, dar vadinamas „dienų skaičiavimo” metodu ar, moksline kalba, „periodine abstinencija”. Šis metodas reikalauja susilaikyti nuo sueities moters menstruacinio ciklo vaisinguoju laikotarpiu. Nustatyti moters vaisingo laikotarpio pradžią ir pabaigą galima keletu būdų.
Jei pora turi pakankamai žinių ir yra motyvuota vengti nesaugios sueities po savaitę ar daugiau kiekvieną mėnesį, natūralus šeimos planavimo būdas gali būti labai efektyvus. Tačiau nesėkmės atvejų procentas daugeliui moterų yra labai aukštas. Šis metodas neturi jokio pašalinio poveikio.
Vaginalinės Spiralės
Vaginalinės spiralės - tai maži ir lankstūs prietaisėliai, gaminami iš metalo ir/ar plastiko, kurie, per makštį įdėti į moters gimdą, apsaugo nuo nėštumo. Vaginalinės spiralės daugeliui moterų (ypač gimdžiusioms) yra saugus, efektyvus ir ilgalaikis būdas apsisaugoti nuo nėštumo. Spiralės gali būti naudojamos ir kaip ekstrinė kontracepcija.
Šiuo metu maždaug 15% lytiškai aktyvių moterų naudoja spirales. Jos populiarios dėl savo veiksmingumo ir ilgo veikimo. Dažniausiai naudojamos varinės spiralės. Ne tokios populiarios - inertinės spiralės (be medikamentų) arba išskiriančios progestiną (levonorgestrelį arba progesteroną).
Moteriškos Barjerinės Kontracepcijos Priemonės
Moteriškos barjerinės kontracepcijos priemonės - tai kontraceptikai, kuriuos moteris įsideda į vaginą prieš lytinį aktą. Prie mechaninių barjerų priskiriama diafragma, gimdos kaklelio dangtelis bei moteriški prezervatyvai. Cheminiai barjerai (spermicidai) aprašomi skyrelyje apie spermicidus. Kontraceptinė kempinėlė laikoma tiek mechaniniu, tiek cheminiu barjeru.
Barjerinės kontracepcijos priemonės tinka moterims, kurios gali lengvai išmokti, kaip jas įdėti bei turi pakankamai privatumo tai padaryti. Taisyklingai ir nuolat naudojamos šios priemonės gali būti labai veiksmingos. Tačiau paprastai netyčinio nėštumo procentai naudojantis šiomis priemonėmis būna aukštesni, nei daugelio kitų.
Moterys, kurioms neplanuotas nėštumas reikštų rimtus sveikatos sutrikimus, turėtų pasirinkti veiksmingesnes kontracepcijos priemones.
Spermicidai
Spermicidai - tai cheminiai produktai, dedami į moters vaginą prieš sueitį, kurie nukenksmina arba užmuša spermatozoidus. Spermicidai dažnai naudojami rečiau besimylinčių porų kaip laikinas kontracepcijos metodas. Spermicidai būna įvairių formų - kreminiai, želiniai, tirpstančios žvakutės, putojančios tabletės, aerozolinės putos ir plėvelė.
Kai kurie prezervatyvai taip pat būna sutepami spermicidais. Naudojant vien spermicidus, jie suteikia šiek tiek apsaugos, tačiau norint išvengti nėštumo juos geriausia naudoti kartu su barjerine kontracepcijos priemone.
Implantai Ir Leidžiamieji Preparatai
Kontraceptiniai implantai sudaryti iš hormonų pripildytų kapsulių, kurios įterpiamos po oda moters rankos viršutinėje dalyje. Leidžiamieji kontraceptikai turi sintetinių hormonų (panašių į hormonus, naudojamus tablečių sudėtyje), kurie suleidžiami giliai į raumenis.
Laktacinės Amenorėjos Metodas
Laktacinės amenorėjos metodas (LAM) - tai natūralaus šeimos planavimo metodas, kurį gali naudoti moterys maitinančios krūtimi. LAM yra labai veiksmingas metodas, jei moteris neserga mėnesinėmis, maitina vien krūtimi (neduoda kūdikiui papildomo maisto), o kūdikis yra jaunesnis nei šešių mėnesių amžiaus.
Sterilizacija
Moters sterilizacija, taip pat vadinama kiaušintakių perrišimu, yra negrįžtamas kontracepcijos metodas moterims, kurios nebenori daugiau vaikų. Norint įgyvendinti šį metodą, reikalinga paprasta chirurginė procedūra.
Vyro sterilizacija (vazektomija) - tai negrįžtamas kontracepcijos metodas vyrams, kurie nebenori daugiau vaikų. Tai paprasta chirurginė procedūra, atliekama taikant vietinę nejautrą, perpjaunant sėklinius latakus tarp sėklidžių ir kirkšnies.
Kontracepcijos Patikimumas
Šiuolaikinė kontracepcija - tai patikimi vaisingumo kontrolės metodai, kuriuos nustojus naudoti, vaisingumas atsinaujina. Visgi, kontracepcijos būdai yra skirtingi ir visi turi savo pliusų bei minusų. Ką reiškia šie procentai? Pavyzdžiui, naudojant hormoninę spiralę, patikimumas siekia 99,8%, vadinasi, kad net turint spiralę per vienerius naudojimo metus pastoja 2 iš 1000 moterų. O taikant nutraukto lytinio akto metodą - per metus pastoja net 220 iš 1000 moterų!
Kuo skiriasi patikimumas esant realiam vartojimui ir idealiam? Idealus vartojimas - tiksliai toks, koks yra nurodytas gamintojo. Realus vartojimas - standartinis vartojimas, kuomet kontracepcija ne visada vartojama ar naudojama netinkamai.
Kaip parenkamas tinkamiausias kontracepcijos metodas?
Kiekvienai moteriai kontracepcijos metodas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į:
- jo veiksmingumą;
- patogumą naudoti;
- veikimo trukmę;
- vaisingumo grįžtamumą;
- poveikį mėnesinių gausumui;
- šalutinius poveikius;
- apsaugą nuo lytiškai plintančių ligų;
- nekontraceptinę naudą;
- kontraindikacijas;
- kas asmeniškai labiau priimtina.
Plačiau Apie Skirtingas Kontracepcijos Priemones
Poodinis Progestino Implantas
4 cm ilgio ir 2 mm skersmens lanksti lazdelė, impregnuota 68 mg etonogestrelio (ENG). Veiksmingumas - prilygsta sterilizacijai (>99,5% veiksmingumas). Pašalinus implantą, jau po savaitės veikliosios medžiagos kraujyje nerandama ir daugiau nei 90 proc. moterų ovuliacija atsinaujina po 3 sav.
Implantą galima naudoti po persileidimo, po gimdymo ir net žindymo laikotarpiu. Implantą įterpus 1-5 mėnesinių ciklo dieną apsauga nuo nėštumo užtikrinama iš karto, tačiau jei implantas įterpiamas kitomis ciklo dienomis, 7 dienas rekomenduojama naudoti papildomą kontracepcijos priemonę ar vengti lytinių santykių.
Papildomas poveikis - palengvina mėnesinių skausmus bei gali būti veiksmingas gydant endometriozę. Šalutiniai reiškiniai - kraujavimas gali tapti nereguliarus, įprastai sumažėja kraujavimo intensyvumas ar trukmė.
Gimdos Spiralė
Gali būti 2 tipų:
- IUD-Cu - gimdos spiralė su variu;
- IUS-LNG - gimdos spiralė, išskirianti hormonus (LNG - levonorgestrelį).
Veiksmingumas - prilygsta sterilizacijai (>99,2% veiksmingumas). Pastoti galima jau pirmąjį mėnesį po spiralės ištraukimo.
Beveik visos moterys, įskaitant paaugles, negimdžiusias moteris bei moteris, kurioms estrogenų turinčios kontraceptinės priemonės nėra saugios. Taip pat galima naudoti po persileidimo, po gimdymo ar žindymo laikotarpiu.
Pasireiškia iškart po spiralės įdėjimo. IUD-Cu įdėti galima bet kurią ciklo dieną, o IUS-LNG rekomenduojama 1-7 ciklo dienomis. Papildomas poveikis - padeda mažinti gausų kraujavimą per mėnesines, IUS-Cu galimai sumažina gimdos gleivinės bei gimdos kaklelio vėžio riziką.
Sudėtinė Hormoninė Kontracepcija (SHK)
Hormoninė kontracepcijos priemonė, kurios sudėtyje yra 2 komponentai - estrogenas ir gestagenas (progestinas). SHK gali būti: tabletės, pleistrai, makšties žiedai ar injekcijos. Veiksmingumas - 91%.
Po SHK nutraukimo pastoti saugu tuoj pat, jokio papildomo laiko organizmui „išsivalyti“ - nereikia. SHK neturi jokios nepalankios įtakos nei būsimam vaisingumui, nei nėštumo eigai, nei būsimų vaikučių sveikatai.
Kontraceptinės injekcijos įprastai veiksmingos 8-13 savaičių. Tačiau pastebėta, kad po jų vaisingumo atsinaujinimas gali užtrukti ilgiau.
Papildomas poveikis - reguliuoja mėnesinių ciklą, mažina kraujavimą, skausmingumą, palengvina PMS, mažina endometriozės, krūties vėžio, gimdos miomos riziką.
Prezervatyvai
Barjerinė kontracepcijos priemonė, papildomai padedanti apsisaugoti nuo lytiškai plintančių ligų. Veiksmingumas - 82%. Idealiai vartojant, per metus pastoja 2 iš 1000 moterų, įprastai vartojant - 18 iš 1000.
Makšties Diafragma
Iš silikono arba latekso pagaminta barjerinė kontracepcijos priemonė, kuri naudojama prieš lytinį aktą. Veiksmingumas priklauso nuo įgūdžių, tačiau idealiai vartojant pastoja 6 moterys iš 100, įprastai - 12.
Spermicidai
Menkiausio veiksmingumo kontraceptinis metodas. Gali būti įvairiose priemonėse - žvakutėse, putose, tabletėse, kremuose, kempinėse, žele. Idealiu atveju pastoja 18 moterų iš 100, įprastai - 28 iš 100.
Nutrauktas Lytinis Aktas, Vaisingų Dienų Skaičiavimas, Susilaikymas Nuo Lytinių Santykių
Galimas, tačiau nerekomenduojamas, kontracepcijos metodas, ypač jaunoms ir vaisingoms moterims. Organizmui tai nėra įprastas metodas, jis sukelia papildomą stresą abiems ir gali trukdyti mėgautis seksu.
Paauglių Lytinis Gyvenimas
Nėra nustatyta tikslaus amžiaus, kada saugu pradėti lytinį gyvenimą. Geriausias laikas, tuomet, kai paauglys ar suaugęs žmogus supranta lytinių santykių galimas pasekmės: nėštumą ir lytiškai plintančias ligas, jaučia dėl to atsakomybę ir geba su tais padariniais tvarkytis.
Vis dėl to, ankstyvo lytinio gyvenimo pradžia yra pavojingesnė merginoms nei vaikinams. Pasak medikės taip yra todėl, kad lytiškai plintančios ligos linkusios plisti iš vyro moteriai. Taip pat didžioji dalis lytiškai plintančių ligų simptomiškai pasireiškia moterims, vyrai dažniau būna besimptomiai ligos nešiotojai.
Prezervatyvai - Ir Oralinio Sekso Metu
Paaugliai gali susirgti bet kuria lytiškai plintančia liga, kaip ir suaugusieji. Vienintelis būdas apsisaugoti nuo lytiškai plintančių ligų yra barjerinė kontracepcija - prezervatyvai. Reikia niekada nepamiršti, kad visais atvejais kai vartojame kitą kontracepcijos būdą ne prezervatyvą, reikia saugotis ne tik nuo nėštumo, bet ir lytiškai plintančių ligų, tai reiškia - papildomai naudoti prezervatyvą.
Svarbu pasinaudoti ir egzistuojančiomis vakcinomis nuo hepatito ir nuo žmogaus papildomos viruso. Dabar Lietuvoje tiek mergaitės, tiek berniukai, sulaukę vienuolikos metų gali būti paskiepyti nemokamai devynvalente vakcina nuo žmogaus papildomos viruso.
Įvairūs Apsisaugojimo Būdai
Svarstant apsisaugojimo nuo nėštumo priemonės, akušerė ginekologė pataria galvoti apie tokią kontraceptinę priemonę, kurią būtų patogu naudoti. Lietuvoje hormoninė spiralė yra nemokama merginoms nuo 15 iki 20 metų, gyvenančioms lytinį gyvenimą. Ją įsidėjus tris metus nereikia galvoti ir rūpintis, kad išgerti tabletę, nes apsauga nuo nėštumo yra 99 proc. Čia pats efektyviausias kontracepcijos būdas.
Skubi Kontracepcija
Skubiems atvejams, kaip plyšus prezervatyvus, pamirštus išgerti kontraceptinę tabletę ar po išprievartavimo galima naudoti skubią kontracepciją. Tai vaistinėse parduodama nereceptinė tabletė, kurią reikia išgerti kuo greičiau, bet ne vėliau kaip per 72-120 valandų po nesaugaus lytinio akto.
Tabletė veikia tokiu principu, kad sustabdo ovuliaciją - ji nevyksta ir neįvyksta pastojimas. Kuo vėliau išgersite tuo jos patikimumas mažesnis. Skubią kontracepciją esant būtinybei mergina gali vartoti kai turi menstruacijas ir lytinius santykius.
Kada Kontracepcija Gali Būti Neefektyvi?
Kad ir kokiu efektyvumo procentu pasižymėtų hormoninės kontracepcijos priemonės, yra atvejų, kai ji gali nesuveikti. Hormoninė kontracepcija gali būti neefektyvi, kai yra vartojami vaistai, kurie veikia vienas kito efektyvumą. Taip gali nutikti ir vartojant tam tikrus retai skiriamus antibiotikus, antivirusinius vaistus. Dėl to visada prieš vartojant patariu paskaityti informacinį vaisto lapelį.
Ji pridūrė, kad hormoninės kontraceptinės tabletės gali nesuveikti ir dėl laikinų virškino sistemos sutrikimų, kai paveikiama žarnyno galimybė juos suvirškinti. Tai reiškia, jei vartojant hormonines kontracepcijos tabletes tabletė išvemiama, tada per tris valandas reikėtų suvartoti kitą tabletę, nes pirmoji tabletė gali būti išvemta. Vaisto absorbcija taip pat gali būti paveikiama gausiai ir dažnai viduriuojant.
Svarbi Gydytojo Konsultacija
Prieš pradedant naudoti kontraceptines priemones yra reikalinga gydytojo ginekologo konsultacija. Jos metu yra surenkama išsami anamnezė, įvertinama moters sveikatos būklė, turimos ligos, vartojami medikamentai, kraujospūdis ir atliekama ginekologinė apžiūra.
Įvertinus moters sveikatos būklę, gretutines ligas ir visas galimas rizikas, su paciente aptariami individualiai tinkantys apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo metodai. Tai itin svarbu, nes iš tiesų esama nemažai būklių, kai vienos ar kitos kontraceptinės priemonės - neskiriamos.
Kontraceptinės priemonės turi būti naudojamos tol, kol nėštumas yra nepageidaujamas. Nėra metais apribota hormoninės kontracepcijos vartojimo trukmė, kaip ir nėra jokių nuorodų, kad būtų reikalingos vartojimo pertraukos po tam tikro laiko.
Kontracepcijos Poveikis Ir Vaisingumo Grįžtamumas
Nutraukus kontracepcijos vartojimą, vaisingumas visiškai atsistato. Tačiau reikia nepamiršti, kad metams bėgant natūralus vaisingumas mažėja.
Kontracepcijos Metodų Efektyvumo Palyginimas
| Kontracepcijos Metodas | Efektyvumas (Idealus Vartojimas) | Efektyvumas (Realus Vartojimas) |
|---|---|---|
| Hormoninė Spiralė | 99.8% | - |
| Nutrauktas Lytinis Aktas | - | 22% |
| Vyriški Prezervatyvai | 98% | 82% |
| Moteriški Prezervatyvai | 95% | 79% |
| Makšties Diafragma | 92-96% | 71-88% |
| Spermicidai | - | - |
| Sudėtinė Hormoninė Kontracepcija (SHK) | - | 91% |
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kaip pastatyti vaikišką namelį: žingsnis po žingsnio instrukcija ir idėjos
- Kaip užmigdyti kūdikį be ašarų: patarimai tėvams
- Kaip pripratinti vaiką prie darželio: patarimai tėvams
- Kaip papuošti vaikišką tortą: idėjos ir patarimai
- Neįtikėtinos Darbeliai Vaikams Iš Antrinių Žaliavų – Kūrybiškumas Be Ribų!
- Antano Eico Biografija: Įkvepianti Kelionė į Sėkmę ir Paslaptis, Kurių Dar Nežinojote!