Daugelis gimdžiusių moterų net nežino, kaip atrodo placenta. Pagimdžius kūdikį, jis tampa svarbiausias ir apie placentą nei klausiama, nei pageidaujama ją apžiūrėti.
Kas yra placenta?
Placenta - tai organas, kuris aprūpina vaisių mikroelementais, baltymais, angliavandeniais ir kitomis svarbiomis medžiagomis, esančiomis mamos organizme. Tuo pačiu metu ji yra ir „plaučiai“ - kartu su mamos krauju atkeliauja deguonis. Placenta atlieka ir šalinimo funkciją, nes per ją vaisius atiduoda mamos organizmui anglies dvideginį ir kt.
Placentos funkcijos
- Aprūpina vaisių maisto medžiagomis ir deguonimi.
- Pašalina vaisiaus medžiagų apykaitos produktus.
- Saugantis barjeras nuo užkrečiamųjų ligų ir nereikalingų medžiagų.
- Gamina nėštumui reikalingus hormonus.
Placenta gamina ir nėštumui reikalingus hormonus, pvz., chorioninį gonadotropiną, kurio pirmais nėštumo mėnesiais sparčiai daugėja. Kaip tik jį gana anksti šlapime aptinka nėštumo testas. Kitas hormonas - placentinis laktogenas, reikalingas vaisiaus raidai (veikia panašiai kaip augimo hormonas augančio žmogaus organizme), skatina krūtis ruoštis pieno gamybai.
Placenta išskiria ir hormonus, kurie įprastai gaminami moters kiaušidėje per ciklą: nėštumo vystymuisi būtiną progesteroną (todėl nėščiosios organizme jo daugėja) ir estrogeną, kuris užtikrina gimdos kraujotaką, augimą.
Kaip atrodo placenta?
Placenta dažniausiai prisitvirtina prie gimdos dugno ar sienelės. Rečiau „prisikabina“ apatinėje gimdos dalyje ar net dengia jos kaklelį. Taip būna moteriai, sirgusiai ligomis, kurios pažeidė gimdos gleivinę (pvz., uždegimu), buvo nutraukusi nėštumą, patyrė persileidimą ir reikėjo atlikti abraziją (gimdos išgrandymą).
Labai tiksliai pamatuoti placentos plotą ir dydį labai sunku net ir pasitelkus ultragarso aparatą. Placentoje, dažniausiai jos centre, yra virkštelės tvirtinimosi vieta. Kartais virkštelės kraujagyslės tvirtinasi placentos šone ar net pačiuose dangaluose.
Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g. Pagimdžius išnešiotą kūdikį placenta sveria šeštadalį jo kūno svorio, apie 500-600 g. Placentos, kuri dažniausiai būna skritulio formos, skersmuo būna 10-20 cm, o sienelės storis sudaro 2-3 cm. Jos apykaitinis paviršius vidutiniškai siekia net apie 14-15 m2.
Placentos sandara
Pradėjusi formuotis implantacijos metu, placenta galutinai subręsta tik 4-ąjį mėnesį. Jos sklaidoje dalyvauja chorionas ir pamatinė atkrintančioji plėvė. Placenta sudaryta iš vaisiaus dalies, pars fetalis ir motininės dalies, pars materna (2.10 pav).
- Vaisiaus dalis: susiformuoja vešlusis chorionas. Ją sudaro choriono plokštelė arba lapelis, lamina chorionica ir choriono gaureliai, villi.
- Motininė dalis: pamatinė atkrintančioji plėvė.
Choriono plokštelė yra atsukta į vaisiaus pusę. Ji lygi, blizganti, padengta amniono epiteliu, pro kurį persišviečia kraujagyslės, vasa chorionica, einančios radialiai nuo virkštelės prisitvirtinimo vietos.
Gaureliai yra atkreipti į motinos pamatinės atkrintančiosios plėvės pusę. Didžiausi, išaugę iš plokštelės, vadinami stiebiniais gaureliais, villi pedunculares. Jie labai šakoti - tai tarpiniai, arba šakotieji, gaureliai, villi ramosi, išsidėstę įvairiomis kryptimis tarpgaurelinėse ertmėse, spatii intervillosi. Kai kurios šakos citotrofoblasto išaugomis yra suaugusios su gimdos gleivine, tai kilpiniai gaureliai, villi ancorales. Pačios smulkiausios gaurelių šakelės - tai galiniai gaureliai, villi terminales.
Bendras visų gaurelių paviršiaus plotas - 4-14 m2.
Dviejų ar daugiau stiebinių gaurelių šakelių sistema, esanti lakūnoje ir padengta pamatine atkrintančiąja plėve, sudaro struktūrinį-funkcinį placentos vienetą - skiltį arba kotiledoną, lobus, seu cotyledo. Jų placentoje yra apie 15-30. Kotiledonus vieną nuo kito skiria pertvaros, septa. Užgimusioje placentoje kotiledonai atrodo kaip kauburėliai, padengti plonu pamatinės atkrintančiosios plėvės sluoksniu.
Tokia placenta, kai vaisiaus choriono gaurelių „medžiai“ plūduriuoja motinos kraujo „ežeruose“, vadinama hemochorionine, placenta haemochorialis.
Gaurelius dengia citotrofoblastas ir sincitiotrofoblastas, kuris trečiuoju nėštumo trimestru suformuoja lokalius išvešėjimus, vadinamus sincitiniais mazgeliais, nodi syncytiales. Jie nusilupa, patenka į motinos kraujotaką, kur greitai suardomi.
Gaurelių pagrindą sudaro negemalinis jungiamasis audinys su kraujagyslėmis. Šakojantis gaureliams, šakojasi ir jų kraujagyslės: nuo stambių virkštelės venos ir arterijų šakų stiebiniuose gaureliuose iki smulkiausių kapiliarų galiniuose gaureliuose.
Placentos branda
Atliekant vaisiaus ultragarsį tyrimą, visada įvertinami placentos pokyčiai, vadinami placentos branda. Placentos branda (senėjimas) prasideda 37-38 nėštumo savaitę ir apykaitinis jos paviršius mažėja. Placentos ir vaisiaus branda nėra tiesiogiai susijusios.
Kas vyksta po gimdymo?
Gimus kūdikiui placenta turi atsiskirti nuo gimdos per kelias ar keliolika minučių. Tačiau kai viena ar kelios jos dalelės priauga prie gimdos sienelės, po gimdymo dalis placentos gali likti gimdos ertmėje.
Todėl užgimus placentai dar gimdykloje ją apžiūri akušeris ar gydytojas. Jei kyla dvejonių, ar placenta vientisa, ranka patikrinama gimdos ertmė. Tai skausminga, todėl moteriai skiriama nuskausminamųjų vaistų.
Jei placenta negimsta, visa būna priaugusi prie gimdos, dar maždaug pusvalandį leidžiama gimdą sutraukiančių vaistų ir laukiama, kol atsiskirs.
Galimos problemos
Nustačius, kad placenta yra žemai, moteriai nereikėtų išsigąsti, jog gali kraujuoti. Atliekant echoskopiją po kelių mėnesių placenta dažniausiai randama tinkamoje vietoje. Jei vis dėlto ji „nepašoko“ aukščiau, moteris įspėjama apie galimo makšties kraujavimo. Jai paaiškinama, kad pasirodžius kraujingų išskyrų bet kuriuo paros metu kreiptųsi į medikus.
Netaisyklingas virkštelės prisitvirtinimas
Pasitaiko atvejų (1-2 proc.), kai virkštelė tvirtinasi ne prie placentos, o prie vaisiaus plėvių, fixio velamentosa. Tuomet kraujagyslės, kol pasiekia placentą, eina tarp amniono ir lygiojo choriono ir gali būti lengvai pažeidžiamos.
Virkštelės kraujagyslių pokyčiai
Apie 1 proc. atvejų virkštele praeina ne trys, o dvi kraujagyslės: viena arterija ir viena vena. 15 proc. tokių vaisių būna pakitusi ir kraujotakos sistema.
Ilga virkštelė
Ilgesnė kaip 70 cm virkštelė gali apsisukti apie vaisiaus kaklą ar kitas kūno vietas, iškristi, plyšus amniochorioninei plėvei, arba susimegzti į mazgą.
Trumpa virkštelė
Trumpesnė kaip 30 cm virkštelė trukdo vaisiui laisvai judėti ir gimti, tempia placentą, dėl to ji gali per anksti atsiskirti.
Amnionas (vandenmaišis)
Vandenmaišis, arba amnionas, amnion - tai maišas, kuriame yra gemalas (vaisius) ir jį supantys vandenys. Ploną, permatomą, blizgančią amniono sieną sudaro amniono epitelis ir negemalinė mezoderma. Jo ertmę, cavitas amniotica, užpildo skaidrus, panašus į vandenį amniono skystis, liquor amnioticus, dar vadinamas vaisiaus vandenimis.
Vaisiaus vandenys amortizuoja smūgius ir kratymą, leidžia vaisiui laisvai judėti, neleidžia jam suaugti su amniono siena, užtikrina normalią vaisiaus plaučių sklaidą ir simetrišką kūno augimą, palaiko kūno temperatūrą.
Gimdant suplyšus amniochorioninei plėvei bei nutekėjus vandenims, sparčiau ir lengviau užgimsta vaisius.
Chorionas (gaurelinis dangalas)
Gaurelinis dangalas, arba chorionas, chorion, - tai maišo formos plėvė, susidariusi iš trofo blasto ir negemalinės mezodermos.
Kiti priedai
- Trynio maišas, saccus vitellinus
- Alantojis, allantois
- Virkštelė, funiculus umbilicalis
Serumas su placenta
Kūdikiui gimus, išeina ir placenta - organas, kuriame gausu amino rūgščių, vitaminų, hormonų, antikūnų ir kt. medžiagų. Tad nieko stebėtino, kad odos priežiūros priemonių gamintojai siekia sunaudoti visas vertingas medžiagas, įdėti jų į jauninamuosius serumus.
Serumų ir kt. odos priežiūros priemonių pardavėjų teigimu, placentos dalelės turi tokį poveikį: stangrina odą,šviesina patamsėjusius paakius,daro odą minkštesnę, jaunatviškesnę,lygina raukšles,jaunina, drėkina odos ląsteles.
Kaip veikia serumai su placenta
Kaip rašoma tinklalapyje „My Skin Blog“, serumuose su placenta yra keli komponentai, kurie, teigiama, mažina senėjimo požymius:
- Kamieninės ląstelės skatina odą atsinaujinti, lygina raukšleles ir gilesnes raukšles, skatina gamintis naujas odos ląsteles, kurios suteikia zonoms su raukšlėmis putlumo.
- Amino rūgštys kovoja su laisvaisiais radikalais, kurie ilgalaikėje perspektyvoje, sukelia odos senėjimą. Serumuose su placenta esančios amino rūgštys daro odą elastingesnę, taigi ji atrodo jauniau.
- Kolagenas skatina regeneraciją, drėkina ir lėtina senėjimą.
- Melatoninas mažina uždegiminius procesus ląstelėse, kasdien skatina jų atsinaujinimą, todėl oda tampa glotnesnė, jaunatviškesnė.
žymės:
Panašus:
- Neįtikėtina tiesa apie placentą: kaip ji atrodo ir kokią svarbią funkciją atlieka?
- Kaip pastatyti vaikišką namelį: žingsnis po žingsnio instrukcija ir idėjos
- Kaip užmigdyti kūdikį be ašarų: patarimai tėvams
- Vaikui plaučių uždegimas: simptomai, gydymas, prevencija
- Balti Spuogeliai Kūdikių Odoje: Sužinokite Tikras Priežastis ir Efektyviausius Gydymo Būdai!