Tik ką gimęs naujagimis yra nušluostomas ir guldomas nuogas ant apnuogintos mamos krūtinės. Po gimimo vaikas atsiduria jam naujoje aplinkoje. Iš drėgnos aplinkos patenka į orą.
Pirmosios akimirkos po gimimo
Tik ką gimęs naujagimis yra nušluostomas ir guldomas nuogas ant apnuogintos mamos krūtinės.
- Naujagimis ir mama susiglaudę oda turi būti ne trumpiau kaip 1 val., geriausia 2 val.
- Per šį laiką sveikas naujagimis, mamos ar akušerės padedamas, susiranda krūties spenelį ir pradeda žįsti.
Po gimimo kruopščiai nusausintas pašildytu vystyklu ar rankšluostėliu nuogas naujagimis guldomas motinai ant jos apnuoginto pilvo ir krūtinės, užklojamas minkšta antklodėle.
- Jis ilsisi, jaučiasi saugus, sušyla (nes po gimimo jis vėsta), apsisėja motinos mikroflora, pats susiranda krūtį.
- Tik po 2-3 valandų, kai naujagimis pažindo, galima jį sverti, matuoti ir prausti.
Naujagimio būklės įvertinimas
Naujagimio būklė (raumenų tonusas, kvėpavimas ir spalva) įvertinama per pirmąsias 30 sek. ir sprendžiama, ar reikia gaivinti. Pagal Apgar skalę naujagimis vertinamas po 1 min. ir 5 min., bet gali būti vertinamas dar ir po 10 min. Naujagimio būklę vertina gimdyme dalyvavęs medikas.
Pirmąją išsamią naujagimio apžiūrą turi atlikti neonatologas ar kitas specialistas per 24-48 valandas po gimimo, kad laiku būtų pastebėtos anomalijos ar kiti nukrypimai nuo normos.
Primoji naujagimio apžiūra atliekama gimdykloje. Naujagimis vertinamas 10 balų sistema (Apgar skalė) du kartus - pirmą ir penktą minutę. 8-10 balų įvertinimas rodo gerą naujagimio būklę.
Nuo nulio iki dešimt balų vertinami penki požymiai: širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis, raumenų tonusas, odos spalva, refleksinis jautrumas (grimasos, kosti, čiaudi).
Sveikas naujagimis guldomas mamai ant krūtinės ir laukiama maždaug dvi valandas, kol pažinda, truputį apsipranta, tada iš gimdymo palatos po neonatologo apžiūros yra perkeliamas į bendrąjį skyrių.
Ką apžiūri gydytojas neonatologas?
Apžiūra pradedama nuo galvytės, čiuopiant kaukolės siūles, momenėlį, įvertinama akių plyšių simetrija, burnytė, liežuvio pasaitėlis, ar vientisas gomurys ir t. t., apžiūrimos ausies, nosies landos, apčiupinėjama krūtinės ląsta, klausoma, kaip plaka širdutė, švelniai spaudžiant, čiuopiamas pilvukas ir t. t.
Taip pat ištiriami naujagimio refleksai, atliekami laboratoriniai tyrimai.
Naujagimio išvaizda ir ypatybės
- Pailga galva. Naujagimio galvytė dažnai būna netaisyklingos, pailgos formos.
- Padidėjusios krūtelės. Naujagimių ginekomastija, kai paburksta ir padidėja krūtelės, yra fiziologinė ir per keletą dienų ar savaitę praeinanti būklė, kurią sukelia į vaisiaus kraujotaką per gimdymą patekęs hormonas prolaktinas.
- Didelis lyties organas. Naujagimio lyties organai atrodo neproporcingai dideli.
Sveikas išnešiotas naujagimis turi poodžio riebalų sankaupų skruostų, nosies, sprando (kaklas atrodo trumpas), dilbių srityse. Oda rausva, švelni, dėl spaudimo gimdant naujagimio kūne gali būti gimdymo dėmių (kai kurios išnyksta greitai, kitos pastebimos iki kelerių metų, paryškėja verkiant, karščiuojant), prakaito liaukos nepakankamai išsivysčiusios.
Naujagimio galva, palyginti su kūnu, neproporcingai didelė, plika arba apaugusi švelniais plaukeliais, su momenėliais, kaklo raumenys silpni, nosis, kartais kakta, smakras būna nusėti mažyčiais baltais taškeliais - užsikimšusiomis riebalinėmis liaukomis, kurie savaime išnyksta per kelias savaites.
Plaštakos ir pėdos dažnai vėsios, net melsvokos dėl silpnesnės kraujotakos, tamsesnės negu kūnas.
Visų naujagimių akys mėlynos arba pilkos (rainelės pigmentinės ląstelės nepakankamai išsivysčiusios), dar aiškiai nemato, bet užsimerkia nuo ryškios šviesos, į objektus žvilgsnio nesutelkia.
Ramiai gulinčio naujagimio rankos ir kojos sulenktos, plaštakos sugniaužtos (vadinamoji fleksinė poza). Rengiant naujagimį gali drebėti galūnės, smakras.
Sveikas naujagimis, kai nemiega, įnirtingai spardosi. Gulėdamas ant pilvo jis pakaitomis tiesia tai vieną, tai kitą koją ir kelia rankas prie veido.
Pirmą mėnesį kūdikį labiausiai traukia šviesos ir tamsos kontrastas, jis reaguoja į ryškią šviesą, judesį, tačiau žvilgsnio dar nefiksuoja. Pirmąjį mėnesį regos aštrumas siekia tik 5 proc. suaugusio žmogaus regėjimo aštrumo.
Kvėpuoja, kvėpuoja, nekvėpuoja. Kviesti greitąją pagalbą ir pradėti gaivinti, aktyvinti kvėpavimą būtina tada, jei kūdikis nekvėpuoja ir pradeda mėlti.
Naujagimis kvėpuoja du kartus dažniau (30-60 įkvėpimų per minutę, kartais nereguliarių) ir jo širdis plaka du kartus dažniau nei suaugusio žmogaus (130-160 dūžių per minutę).
Sveikas naujagimis bet kokį nepasitenkinimą reiškia kuo garsiau rėkdamas.
Naujagimio refleksai
Naujagimiui būdingi tam tikri refleksai: ieškojimo (palietus lūpų kampą naujagimis suka galvą ir žiojasi), čiulpimo (palietus gomurį čiulpia įkištą krūtį, pirštą), Moro (iki 5-6 mėnesių išsilaikantis stresinis refleksas išsigandus garso ar staigaus judesio - naujagimis išskečia rankas į šonus, paskui apglėbia save), toninis kaklo (galvą pasukus į vieną pusę ranka toje pusėje išsitiesia, o priešingoje pusėje per alkūnę lieka sulenkta - vadinamoji fechtuotojo poza; lieka iki 6-7 mėnesių), griebimo (palietus delną pirštai susigniaužia į kumštį; lieka iki 2 mėnesių), Babinskio (pabraukus padą išsiskleidžia pirštukai; lieka iki 2 metų), žingsniavimo (laikant už pažastų ir atrėmus padus į stalą naujagimis žingsniuoja).
Naujagimio fiziologinės funkcijos
Beveik visi sveiki naujagimiai pirmąsias 3 paras mažai šlapinasi, kartais šlapimas būna oranžinės spalvos (dėl šlapimo rūgšties kristalų), vėliau - 15-20 kartų per parą, tuštinasi iš pradžių mekonijumi, vėliau košės pavidalo išmatomis 4-7 kartus per parą (dažniausiai po kiekvieno maitinimo).
80-90 % naujagimių pirmąją ar antrąją gyvenimo savaitę oda ir gleivinės šiek tiek pagelsta (vadinamoji fiziologinė gelta).
Pirmomis paromis po gimimo naujagimio kūno masė sumažėja apie 10 % (fiziologinio svorio kritimas) per 2 savaites kūno masė pasiekia gimimo masę.
Virkštelės liekana nukrinta po 5-7 dienų, bamba užgyja po 12-14 dienų.
3-7 dieną 2/3 naujagimių dėl motinos estrogenų poveikio paburksta krūtys, mergaitėms iš makšties skiriasi baltos gleivės).
10-14-ąją parą, prasidėjus brandaus motinos pieno gamybai, naujagimiai pradeda dažnai tuštintis.
Naujagimio priežiūra
Specialiu spaustuku užspausta virkštelė kasdien apvaloma virintu, atvėsintu vandeniu. Virkštelės liekana natūraliai sudžiūsta ir nukrenta per 2-3 savaites.
Po 48-72 valandų imamas kraujas iš naujagimio kulniuko ir atliekamas testas Vilniaus genetikos centre dėl įgimtos fenilketonurijos (reta įgimta medžiagų apykaitos liga) ir hipotireozės (sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba).
Pirmą kartą kūdikis turi būti pamaitintas per pirmas dvi valandas po gimimo, o „oda prie odos“ kontaktas turi tęstis ne trumpiau nei 30 minučių.
Vėliau naujagimis maitinamas pagal poreikį, t.y. taip dažnai ir ilgai kaip jis nori. Maitinimo pradžioje naujagimis gauna skystą liesą pieną, kuriame gausu laktozės, o maitinimo pabaigoje - riebų. Todėl naujagimis turėtų būti žindomas iš vienos krūties pakankamai ilgai (apie 20-30 minučių), kad atitekėtų riebus pienas, ir tik tuomet perkelti prie kitos krūties, jei jis dar alkanas.
Kad nebūtų sužeisti speneliai ir naujagimis galėtų efektyviai žįsti, būtina jį taisyklingai priglausti prie krūties. Motinai neturi skaudėti.
Naujagimio svorio augimas
Pirmomis paromis naujagimis netenka apie 10 proc. gimimo svorio. Tai fiziologinis svorio kritimas. Svoris atsistatyti turėtų per dvi savaites. Minimalus svorio prieaugis per pirmąjį mėnesį (įskaičiuojant numesto svorio prieaugį!) turėtų būti ne mažiau kaip 500 g. Naujagimis sveriamas pirmąją parą, išvykstant iš stacionaro ir po mėnesio.
Išleidimas iš ligoninės
Sveiki naujagimiai iš gimdymo stacionaro gali būti išleisti po 6 valandų, dažniausiai išleidžiami antrąją, trečiąją parą.
žymės: #Kudiki
Panašus:
- Kaip pastatyti vaikišką namelį: žingsnis po žingsnio instrukcija ir idėjos
- Kaip užmigdyti kūdikį be ašarų: patarimai tėvams
- Kaip pripratinti vaiką prie darželio: patarimai tėvams
- Dovanos vaikams ir paaugliams: idėjos, patarimai ir kur pirkti
- Neįtikėtinos Dovanos Vaikui Rugsėjo 1-osios Proga – Originalios Idėjos ir Naudingi Patarimai!