Pogimdyminis laikotarpis prasideda užgimus placentai ir baigiasi praėjus 6-8 savaitėms po gimdymo. Vaisiui vystantis mamos gimdoje, pasikeičia daugelio vidaus organų padėtis, todėl reikia laiko, kad jie grįžtų į prieš nėštumą buvusį darbo režimą.
Akušeriai-ginekologai pogimdyviniu vadina laikotarpį, per kurį baigiasi organų ir sistemų, pakitusių per gimdymą ir nėštumą, involiucija (grįžtamieji pakitimai). Šis laikotarpis paprastai tęsiasi 6-8 savaites. Per jį atkuriama ankstesnė veikla beveik visų moters organų, išskyrus krūtų ir hormoninės sistemos, kuriems kitu režimu teks dirbti ir toliau - visą žindymo laiką.
Gimdos Involiucija: Kas Vyksta Po Gimdymo?
Užgimus placentai, gimda iškart pradeda trauktis. Iškart po gimdymo gimda sveria 1000 gramų. Per pirmąją savaitę jos masė sumažėja iki 500 gramų, per antrąją - iki 250 gramų ir pogimdyminio laikotarpio pabaigoje - iki 50 gramų. Kadangi gimdos dugnas ir visi raiščiai būna išsitempę ir susilpnėję, tad gimda po gimdymo yra labai paslanki.
Pirmą parą po gimdymo, gimdos dugnas yra keliais pirštais žemiau bambos. Sekančią parą gimdos dugnas pakyla iki bambos. Gimdos dugnas leidžiasi maždaug po 1 cm. per dieną Maždaug 10 - 14 parą po gimdymo, gimda nusileidžia į mažąjį dubenį ir virš sąvaržos nebečiuopiama.
Gimdos kaklelio grįžtamieji pokyčiai vyksta lėtai. Pagimdžius gimdos kaklelio išorinė anga yra plačiai prasivėrusi, po 12 val. ji yra prasivėrusi 4-6 cm, po trijų parų - 2 cm. Šis organas galutinai atsistato maždaug 13-tą savaitę po gimdymo. Netgi praėjus šiam laikui, gimdos kaklelis neatgauna prieš gimdymą buvusios formos, išskyrus tų moterų, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis.
Pirmąsias dienas po gimdymo daug dėmesio reikia skirti dubens dugno raumenims, nes nėštumo metu jiems teko labai didelis krūvis. Šių raumenų fizinė būklė lemia šlapinimosi procesus (šlapimo nelaikymą), gimdos padėtį bei lytinio gyvenimo kokybę. Po gimdymo gimdos dugnas ir visi raiščiai būna išsitempę ir susilpnėję, gimda yra labai paslanki, todėl pirmąjį mėnesį po gimdymo moterims reikėtų nekilnoti sunkių daiktų ir neužsiimti sunkia fizine veikla - nešokinėti, neavėti aukštakulnių batelių, nedaryti maksimalios amplitudės pilvo preso pratimų.
Gimdos Valymasis Po Gimdymo: Lochijos
Po gimdymo vyksta gimdos išsivalymas, todėl iš jos teka išskyros, kurios vadinamos lochijomis. Atsidalinantys atkrintančių plėvių audiniai išskyrų pavidalu pasišalina per makštį. Šios išskyros vadinamos lochijomis. Lochijos - t.y. išskyros, kurias sudaro kraujas, gleivės ir audinių likučiai, pasišalinančios iš gimdos po gimdymo.
Gimda valosi maždaug iki 6 savaičių. Pirmas kelias paras po gimdymo išskyrose esantis kraujas jas nudažo raudonai - lochia rubra. Apie 3-4 dienas šių išskyrų spalva būna raudona, nes jose dar yra kraujo. Kadangi pirmosiomis dienomis po gimdymo gimda valosi intensyviausiai, todėl per parą pašalinama apie 150-300 ml išskyrų.
Po 3 - 4 dienų, išskyros pašviesėja (lochia serosa). Vėliau šios išskyros pašviesėja, tampa rausvesnės. Apie 10-ą dieną, įsimaičius leukocitams, sumažėjus skysčio kiekiui, išskyros įgauna baltą/baltai gelsvą atspalvį (lochia alba). Maždaug nuo trečiosios savaitės išskyrų sumažėja, lieka lengvas kraujavimas ar patepliojimas, kuris gali tęstis iki šešių savaičių. Lochijos išnyksta praėjus 4 - 5 savaitėm po gimdymo. Taigi, šiuo laikotarpiu išskyros tampa panašios į tokias, kokios būna mėnesinių pabaigoje.
Svarbu žinoti tai, jog po gimdymo makštyje dėl gimdos ertmės išskyrų dominuoja šarminis pH, kuris sudaro palankią terpę daugintis mikroorganizmams. Taigi, šiuo metu būtina nenumoti ranka į paketus, kuriuos renkatės po gimdymo. Ginekologai rekomenduoja pirmosioms 3-4 dienoms, kuomet išskyros yra intensyviausios, rinktis specialius paketus, pritaikytus laikotarpiui po gimdymo.
Tokiu jautriu moteriai etapu svarbu ir patogumas, ir saugumas. Be to, norint išvengti uždegimo, paketus reikia keisti ne rečiau nei kas 2-3 val. Pavyzdžiui, ginekologų pripažinti ekologiški paketai po gimdymo Lady ANION Post Partum yra sertifikuoti, su ekologiškos, švelnios medvilnės sluoksniu bei anijonine juostele. Šie paketai po gimdymo yra suformuoti taip, kad sugertų itin gausius skysčius ir užtikrintų sausumo pojūtį ilgam.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Jei po gimdymo jaučiate šiuos simptomus, nedelsdamos kreipkitės į gydytojus:
- Sumažėjus lochijų kiekiui pasirodo vėl šviežias ir raudonas kraujas;
- Atsiranda pūlinių ir nemalonus kvapas;
- Atsiranda kraujo krešulių didesnių nei slyvos dydžio;
- Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
- Atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje;
- Po gimdymo visiškai nėra lochijų;
- Paketą reikia keisti dažniau nei kas valandą;
- Atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir svaigsta galva.
Tai yra gimdos uždegimo požymiai, į kuriuos nereaguojant, atsiranda didelė tikimybė komplikacijoms tokioms kaip nevaisingumas ar sepsis.
Kiti Pokyčiai Po Gimdymo
Kiaušidžių Veikla
Kiaušidžių funkcijos atsistatymas priklauso nuo kūdikio žindymo. Žindymo metu trinka tam tikrų hormonų išsiskyrimas: tęsiasi anovuliacija (nevyksta ovuliacija) ir amenorėja (nėra mėnesinių). Iš karto po gimdymo, jei nežindomas kūdikis, atsinaujina kiaušidžių veikla, pradeda bręsti folikulai.
Mėnesinių atsinaujinimas priklauso nuo žindymo dažnio, pieno kiekio bei primaitinimo. Didėjant tarpams tarp žindymų, retėjant žindymui ar pradėjus primaitinti, didėja ovuliacijos tikimybė, mėnesinės gali atsirasti ir praėjus keliems mėnesiams po gimdymo. Tačiau tęsiant žindymą mėnesinių gali nebūti ir 18 mėnesių po gimdymo.
Krūtimi nemaitinančioms moterims mėnesinės dažniausiai atsiranda 6-8 savaitę po gimdymo. Žindančioms moterims mėnesinės gali prasidėti praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo ir vėliau. Pirmaisiais mėnesinių ciklais ovuliacijos gali nebūti.
Pilvo Sienos Būklė
Pilvo siena būna išsitempusi, pilvo sienos raumenų tonusas silpnas. Pilvo sienos sugrįžimas į būseną, buvusią iki nėštumo priklauso nuo fizinių pratimų. Tema apie po gimdymo „išplaukusias“ formas ir dingusį raumenų standumą aktuali daugumai moterų. Iš karto po gimdymo pilvo sienos raumenys būna pertempti (nusilpę) bei sumažėjęs viduje pilvo esantis spaudimas.
Iš pradžių gimda išlieka pakilusi virš dubens krašto ir moteris atrodo kaip būdama 5 mėnesį nėščia. Visiškai gimda susitraukia praėjus 14 dienų po gimdymo, o pilvo raumenys praėjus 6 savaitėms pasiekia iki nėštumo buvusią būklę. Visiškai pilvo raumens jėga atsistato per 6 mėnesius. Intensyviausiai gimda traukiasi pirmas 6 savaites po gimdymo, todėl norint kuo greičiau atstatyti buvusias formas šis periodas labai svarbus.
Makštis ir Išoriniai Lytiniai Organai
Makštis po gimdymo būna išplatėjusi, lytinis plyšys praviras. Makšties sienelių ir tarpvietės raumenys galutinai susitraukia per 10-12 parų, jei nebuvo plyšę. Lytinis plyšys susiglaudžia, bet nevisiškai - gimdžiusios moters jis daugiau ar mažiau lieka praviras. Negilūs makšties ir išorinių lytinių organų plyšimai sugyja per 7-10 dienų po gimdymo. Jei gimdant įvyko gilus tarpvietės plyšimas arba tarpvietė buvo įkirpta (epiziotomija), gijimas užtrunka vidutiniškai 14 dienų.
Fiziniai Pratimai Po Gimdymo
Pratimus po gimdymo svarbu pradėti kuo anksčiau, nes pirmąsias dienas po gimdymo intensyviai vyksta atsistatymo procesai, o treniruotės juos palengvina ir pagreitina. Jei moteris neatlieka pratimų pirmąsias savaites po gimdymo, jos pilvo sienos ir dubens raumenys gali negrįžti į pradinę fizinę formą. Fiziniai pratimai ankstyvuoju pogimdyminiu periodu neleidžia užsistovėti veniniam kraujui, susidaryti trombams, padeda grąžinti gimdą į normalią padėtį, reguliuoja šlapinimosi-tuštinimosi funkcijas, stiprina raumenis, grąžina fizinę formą ir normalią laikyseną.
Fizinę veiklą po natūralaus gimdymo galima pradėti tuoj pat, kai tik moteris jaučiasi pajėgi atlikti fizinius pratimus. Dubens dugno raumenų stiprinimo pratimus galima pradėti praėjus 6 valandoms po gimdymo, taip greičiau bus atstatyta šių raumenų jėga. Reikia tiesiog sutraukti ir atpalaiduoti tarpvietės raumenis. Šių raumenų sutraukinėjimo skaičių reikėtų didinti iki 50 kartų per dieną po 5 sutraukimus.
Po gimdymo gimdos dugnas ir visi raiščiai būna išsitempę ir susilpnėję, gimda yra labai paslanki, todėl pirmąjį mėnesį po gimdymo moterims reikėtų nekilnoti sunkių daiktų ir neužsiimti sunkia fizine veikla - nešokinėti, neavėti aukštakulnių batelių, nedaryti maksimalios amplitudės pilvo preso pratimų.
Izometrinius (statinius) pilvo preso pratimus (vadinamuosius atsilenkimus) galima atlikti praėjus 12 valandų po gimdymo, vėliau palaipsniui didinant judesių amplitudę bei intensyvumą. Visus pilvo raumenų stiprinimo pratimus reikia atlikti su iškvėpimu. Iš pradžių reikėtų vengti tokių pratimų kaip „važiavimas dviračiu“ ar „žirklės“, nes kai nusilpę pilvo preso raumenys, įsitempia nugarą tiesiantys raumenys, todėl lengvai padidėja ir užsifiksuoja padidėjusi juosmens lordozė (normalus fiziologinis stuburo linkis juosmens ir kaklo dalyse).
Aerobinius pratimus (aerobiką, bėgiojimą, plaukimą) moteris gali pradėti, kai tik ji pasijunta galinti atlikti juos. Pirmiausia siūloma įvertinti fizinę būklę. Vidutiniškai nedidelio intensyvumo aerobinė veikla rekomenduojama praėjus 4-6 savaitėms po natūralaus gimdymo bei 8-10 savaičių po operacijos ir pasikonsultavus su gydytoju. Būtent šio pobūdžio fizinis krūvis labiausiai degina kalorijas, tačiau jo trukmė turi būti ne trumpesnė nei 40 minučių, o intensyvumas žemas. Atliekant tokio pobūdžio fizinę veiklą būtinai reikėtų dėvėti krūtis fiksuojančią liemenėlę. Tai ypač svarbu maitinančioms mamoms.
Apibendrinimas
Pogimdyminis laikotarpis yra svarbus metas moters organizmui atsistatyti po nėštumo ir gimdymo. Gimdos involiucija, lochijų išsiskyrimas ir fizinis aktyvumas yra svarbūs aspektai, kuriuos reikia stebėti ir prižiūrėti. Tinkama higiena, mityba ir poilsis padeda moteriai greičiau atgauti jėgas ir grįžti į normalų gyvenimo ritmą.
žymės:
Panašus:
- Kaip pastatyti vaikišką namelį: žingsnis po žingsnio instrukcija ir idėjos
- Kaip užmigdyti kūdikį be ašarų: patarimai tėvams
- Kaip pripratinti vaiką prie darželio: patarimai tėvams
- Kaip papuošti vaikišką tortą: idėjos ir patarimai
- Top 10 Nepakeičiamų Knygų apie Kūdikių Auginimą, Kurias Privalote Perskaityti!
- Genetiniai tyrimai 12 nėštumo savaitę: kada juos atlikti ir kodėl tai svarbu jūsų kūdikiui