Daugelis šeimų susiduria su vaikų vidurių užkietėjimu ir su juo susijusiomis komplikacijomis. Skaičiuojama, kad per paskutinį dešimtmetį iš visų apsilankymų pas vaikų ligų gydytojus 3-10 proc. yra susiję su šia būkle.
Vidurių užkietėjimo priežastys ir simptomai
Vidurių užkietėjimo priežastys gali būti pačios įvairiausios, tačiau dažniausiai tai būna lėto maisto judėjimo virškinimo sistemoje pasekmė. Taip gali nutikti dėl dehidratacijos, netinkamos mitybos, vartojamų vaistų, ligos ar nervų sistemos problemų bei psichikos sutrikimų. Simptomų pobūdis ir stiprumas įvairiems žmonėms gali skirtis. Kai kurie su vidurių užkietėjimu susiduria tik kartais, o kitiems tai yra lėtinis sutrikimas.
Gydytoja J. Gailienė teigia: „Būdingi trys vaiko gyvenimo laikotarpiai, kai dažniausiai pasireiškia vidurių užkietėjimas. Pirmasis - kai mityboje įvedamas kietas maistas, antrasis - kai vaikai pradedami pratinti prie puoduko ir trečiasis - kai vaikas pradeda lankyti darželį ar mokyklą“.
Dažniausiai skundžiasi tėvai, kad vaikas tuštinasi labai retai, t. y. 1-2 kartus per savaitę, didelės apimties išmatomis, atrodo, galinčiomis užkimšti tualetą. Taip pat dažnai išsako, kad vaikas slepiasi prieš pasituštinimą, kryžiuoja kojas, valingai sulaiko tuštinimąsi, vengia tuštintis. Aišku, kartu gali būti pilvo išsipūtimas, pykinimas, apetito stoka.
Pastebėjus, kad vaikas sunkiai, retai ar skausmingai tuštinasi, reikia kreiptis į specialistą. Paskyrus gydymą išmatas minkštinančiais vaistais, būtina stebėti, kaip jos keičiasi, kaip dažnai tuštinamasi, nes vaistų dozes gali reikėti koreguoti.
Kada įtarti organinę kilmę?
Pastebima, kad 90-95 proc. vidurių užkietėjimas gali būti funkcinės ir organinės kilmės. Tada galima įtarti Hiršprungo ligą. Vyresnius vaikus su vidurių užkietėjimu reikia detaliau tirti, jei ligos istorijoje išaiškinti tuštinimosi sutrikimai buvę naujagimystėje ar kūdikystėje. Taip pat pastebėjus sulėtėjusį fizinį vystymąsi, jei yra artimųjų tarpe sergančių įgimtomis žarnyno ligomis, pacientui diagnozuotas Dauno sindromas arba esant neefektyviam 6 mėnesių gydymui.
Ką daryti užkietėjus viduriams?
Visų pirma, turi būti pašalinama priežastis. Pagrindinis tikslas, kad vaikas pasituštintų vieną kartą per dieną minkštomis išmatomis ir be baimės. Mažylį, kuriam viduriai užkietėjo pirmą kartą ir jis verkia, sėdėdamas ant puoduko, labai svarbu padrąsinti, kad neišsigąstų ir jam neįstrigtų į atmintį, kaip skausminga gali būti tuštintis. Jeigu matote, kad negali „pakakoti“, susiruošusio tai daryti išangę sutepkite vazelinu, prilaikykite užpakaliuką, kad nesuplyštų išeinamoji anga ir kuo mažiau skaudėtų. Taip pat labai svarbu sureguliuoti mitybą, neduoti vaikui vidurius kietinančių produktų.
Gydymas skiriamas keturiais etapais: pirmiausia mokymo tuštintis, vėliau - žarnyno išvalymo, išmatų sankaupų pašalinimo. Tik išvalius žarnyną, imamasi išmatų kaupimosi profilaktikos, kuri apima medikamentinį gydymą, dietą, fizioterapines priemones, psichoterapiją, kartais prireikia chirurginių intervencijų. Kiekvienam pacientui gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į vidurių užkietėjimą sukėlusią priežastį.
Mitybos rekomendacijos
Tuštinimosi pobūdis priklauso nuo to, ką vaikas valgo. Dvejų metų asmenybė jau turi sugebėti pati kramtyti gruboką maistą, todėl trintas gali kietinti išmatas. Dukrai dera kasdien 2-3 kartus per dieną duoti įvairių šviežių (nevirtų, nekeptų ir kitaip neperdirbtų) daržovių, vaisių, uogų salotų mišrainių, pagardintų įvairiais šalto spaudimo aliejais (arba vitaminu C, arba citrinos rūgštimi, arba smulkintais lazdyno riešutais, saulėgrąžų branduoliais). Vieną kartą salotas gaminkite iš vienų produktų, kitą kartą - iš kitų. Į valias duokite valgyti Lietuvoje užaugintų obuolių, slyvų, šaldytų trintų juodųjų serbentų, aviečių ir kitokių uogų (išskyrus mėlynes), prieš maitinimą pagamintų trintų spanguolių, obuolių, slyvų, morkų tyrelių (suprantama, kiekvieną kartų vis kitokių). Mažiems vaikams patinka spalvingi, skirtingų skonių patiekalai.
- Visus baltų miltų duonos patiekalus pakeiskite juodų ruginių ar pilkų (avižinių) miltų gaminais su saulėgrąžomis, smulkintais grūdais.
- Šviežią pieną pakeiskite jogurtu be priedų, kefyru, rūgpieniu.
- Tinka avižų dribsnių košės ir kiti jų patiekalai, o ryžių, kukurūzų, manų košes pakeiskite grikių koše.
- Kasdien su daržovių garnyru dukrai duokite minkštai išvirtos smulkintos mėsos arba paukštienos, kartą per savaitę - žuvies.
- Užkandžiams duokite vaisių, senelio sode užaugusių uogų, o ne sausainių.
- Neduokite arbatžolių arbatų.
Ką daryti, jei krūtimi maitinamas kūdikis tuštinasi retai?
Jeigu kūdikio svoris auga normaliai (o apie tai pasako jo gydytojas), savaitę nesituštinęs kūdikis būna linksmas ir guvus, nepučia pilvuko - nieko daryti nereikia. Žindomiems kūdikiams viduriai užkietėja itin retai, nes mamos pienas yra lengvai virškinamas. Dažniausiai bėdų atsiranda tada, kai mama nustoja maitinti krūtimi ir pradeda duoti mišinio arba tiršto maisto.
Papildomi patarimai
- Kelis kartus per dieną prieš maitinimą/žindymą kūdikio pilvuką pamasažuokite pagal laikrodžio rodyklę.
- Duokite vaikui atsigerti tiek, kiek nori. Tinka tirštos, tik ką pagamintos sultys bei vaiko mėgstami skysčiai. Vietoje sulčių, kad ir tirštų, geriau tinka daržovių bei vaisių tyrelės.
Maisto produktai, padedantys sušvelninti vidurių užkietėjimą
Laimei, kai kurie maisto produktai gali padėti palengvinti vidurių užkietėjimą: suminkštinti išmatas, sutrumpinti judėjimo žarnomis laiką ir padidinti tuštinimosi dažnumą. Healthline.com pristato 17 maisto produktų, padedančių sušvelninti vidurių užkietėjimą ir pagerinti savijautą.
- Džiovintos slyvos: Džiovintose slyvose gausu skaidulų, sorbitolio ir fenolio junginių, kurie skatina gerąsias žarnyno bakterijas.
- Obuoliai: Obuoliuose gausu skaidulų, ypač pektino, kuris suminkština išmatas ir sutrumpina suvirškinto maisto judėjimo žarnomis laiką.
- Kriaušės: Kriaušėse yra daug skaidulų, fruktozės ir sorbitolio, kurie veikia kaip natūralūs laisvinamieji.
- Kiviai: Kiviuose esančios skaidulos ir enzimas aktinidinas padeda kovoti su vidurių užkietėjimu ir skatina žarnų judesius.
- Figos: Figos yra puikus produktas padidinti suvartojamų skaidulų kiekį ir pagerinti žarnyno būklę.
- Citrusiniai vaisiai: Citrusiniuose vaisiuose gausu skaidulų ir flavanoido naringenino, kuris gali prisidėti prie teigiamo poveikio palengvinant vidurių užkietėjimą.
- Špinatai ir kiti žalėsiai: Tokiuose žalėsiuose kaip špinatai, Briuselio kopūstai ar brokoliai ne tik gausu skaidulų, bet jie taip pat yra puikūs vitaminų C, K ir folio rūgšties šaltiniai.
- Topinambai ir cikorija: Topinambai ir cikorija yra svarbus tirpių skaidulų, vadinamų inulinu, šaltinis. Inulinas yra prebiotikas - jis skatina bakterijų vystymąsi žarnyne ir gerina virškinimą.
- Artišokai: Artišokai pasižymi prebiotiniu poveikiu, gerina žarnyno būklę ir skatina reguliarų tuštinimąsi.
- Rabarbarai: Rabarbaruose yra junginio senozido A - populiarios laisvinamosios priemonės. Rabarbaruose esantis senozidas-A sumažina akvaporino-3, baltymo, reguliuojančio vandens judėjimą žarnyne, kiekį.
- Saldžiosios bulvės: Saldžiosiose bulvėse yra nemažas kiekis skaidulų, padedančių palengvinti vidurių užkietėjimą.
- Pupelės, žirniai ir lęšiai: Pupelės, žirniai ir lęšiai, kitaip dar žinomi kaip ankštiniai, yra vieni pigiausių skaidulų turinčių maisto produktų, kuriuos galite įtraukti į savo valgiaraštį.
- Ispaninio šalavijo sėklos: Ispaninio šalavijo sėklose skaidulų išties gausu. Ispaninio šalavijo sėklas užpylus vandeniu susiformuoja želė. Žarnyne ši želė gali padėti suminkštinti išmatas ir padėti joms lengviau pasišalinti.
- Linų sėmenys: Linų sėmenys dėl natūralaus laisvinamojo poveikio jau ilgus šimtmečius vartojami kaip tradicinis vaistas vidurių užkietėjimui gydyti.
Kada kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reikia kreiptis tada, kai gydymasis asmeninėmis pastangomis ir vaistinėje įsigytais preparatais nepadeda. Jeigu kartu su vidurių užkietėjimu pasireiškia silpnumas, pykinimas, karščiavimas, aštrus skausmas, trunkantis ilgiau nei dvi dienas, svorio netekimas dėl neaiškios priežasties, atsiranda skausmingas ir neefektyvus noras tuštintis ar kraujas išmatose - nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Pilvo diegliai
Gydytoja J. Parnarauskienė pripažįsta, kad apie pilvo dieglius iki šiol yra žinoma mažiausiai. Labiausiai diegliai siejami su virškinamojo trakto nebrandumu. Dalis kūdikių gali būti jautrūs karvės pieno baltymams, kiti gali prasčiau virškinti pieno angliavandenius (laktozę). Pagalbos būdų diegliukų kamuojamam kūdikiui yra įvairių ir jie labai individualūs. Tačiau svarbiausia yra meilė, kantrybė ir tinkama mityba. Rūpindamiesi savo kūdikiu, tėvai neturėtų pamiršti ir savo poreikių. Kuo mažiau streso ir nuovargio jie jaučia, tuo labiau jie gali sutelkti dėmesį į mažylį.
Pilvo pūtimas
Pilvo pūtimą patvirtina padidėjusi pilvo apimtis ir visiems pažįstami garsai, lydintys dujų išėjimą iš žarnyno. Reikėtų mažylį dažniau maitinti, kad jis neįsiverktų ir per daug neišalktų, kad galėtų valgyti ramiai. Ištikus šiai bėdai, žindomą kūdikį reikia žindyti dažniau. Pieno mišiniu maitinami kūdikiai taip pat turėtų būti maitinami dažniau. Vidurių užkietėjimą gali lemti ir kitos problemos, ne tik skysčių trūkumas. Taip gali nutikti dėl alergijos karvės pieno baltymams, psichologinių problemų ir pan. Užkietėjus viduriams padeda judėjimas, pilvuko masažas. Masažuojama švelniais judesiais -pusračiais iš dešinės žarnyno pusės apie bambą į kairę. Jei viduriai užkietėjo karštomis dienomis - tai gali būti skysčių trūkumas, reikia dažniau pasiūlyti vaikui gerti.
Laktozės netoleravimas
Dažnai visomis pilvuko bėdomis apkaltinama laktozė ir jos netoleravimas. Pirminis laktozės netoleravimas gali būti dėl įgimto fermento-laktazės, kuris būtinas virškinti pieno cukrų - laktozę, trūkumo. Tokie kūdikiai visiškai negali vartoti jokio pieno turinčio laktozės. Laktozės netoleravimas gali atsirasti po žarnyno infekcijų ar esant maisto produktų alergijai, kai pažeidžiamas žarnyno gleivinės epitelis. Tai vadinamasis antrinis laktozės netoleravimas. Ši problema praeina pasveikus po infekcijos ar išsiaiškinus bei pašalinus alergeną. Pasak specialistės, žindomiems kūdikiams pasireiškiantis pilvo pūtimas dažniausiai būna susijęs ne su laktozės netoleravimu, bet jos pertekliumi mamos piene. Kai mamos pieno gamyba yra labai gera ir kūdikis vos spėja žįsti laktozės gausų pradinį pieną - kūdikio virškinimo traktas nespėja suvirškiti visos laktozės.
žymės: #Kudikiui #Kudiki #Kudikiu
Panašus:
- Kaip pastatyti vaikišką namelį: žingsnis po žingsnio instrukcija ir idėjos
- Kaip užmigdyti kūdikį be ašarų: patarimai tėvams
- Kaip pripratinti vaiką prie darželio: patarimai tėvams
- 10 Nepakeičiamų Patarimų, Kaip Auginti Protingą Naujagimį
- Top Baldų Pasirinkimo Patarimai Mažiems Vaikams: Saugumas ir Funkcionalumas Jūsų Namams