Dažnai tėvai nerimauja dėl kūdikio sveikatos ir nežino, kada būtina kreiptis į gydytoją. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius simptomus, kuriems pasireiškus reikėtų nedelsiant vykti į ligoninę, taip pat pateiksime patarimų, kaip suteikti pirmąją pagalbą namuose.
Žarnyno infekcijos: kada sunerimti?
Dažniausiai vaikai vemia ir viduriuoja dėl virusinių žarnyno ligų (rotavirusiniai, noravirusiniai, adenovirusiniai ir kitų virusų sukelti žarnyno uždegimai). Tačiau, kalbant apie pirmąją pagalbą ir apie tai ką daryti pirmiausia, jei vaikas staiga pradėjo vemti ar viduriuoti principas yra vienas ir esminis - pirmiausia reikia užtikrinti pakankamą skysčių ir druskų kiekį, kad vaiko būklė nesikomplikuotų ir jis nedehidratuotų. Skysčiai yra pati svarbiausia pirmosios pagalbos ir gydymo priemonė vemiant ir viduriuojant tiek vaikui, tiek suaugusiajam.
Dažnai paklausus tėvų, kurie atvyko į vaikų priėmimo skyrių su vemiančiu ar viduriuojančiu vaiku, kiek vaikas per dieną išgėrė skysčių, jie nežino arba žino netiksliai. Tad pirmas dalykas pradėjus vaikui vemti ar viduriuoti girdome jį skysčiais ir būtinai užsirašome kiek vaikas skysčių išgėrė: imam lapą ir rašome, kiek kartų vaikas vėmė, viduriavo, karščiavo, kiek išgėrė skysčių, ar šlapinosi. Gali iškilti klausimas kam to reikia? Fiziologinis skysčių poreikis skaičiuojamas yra pagal vaiko svorį, šį skaičių turėtų žinoti visi tėvai (Idealu: lentelę atsispausdinti ir turėti vaistinėlėje, nes vaikai auga ir jų skysčių poreikis keičiasi), nes labai dažnai vaikai netenka daug skysčių ir nesirgdami pvz. 1 lentelėje pateikiamas orientacinis vaiko paros skysčių poreikis pagal vaiko svorį, kai vaikas sveikas tai yra visi skysčiai kuriuos jis gauna dienos bėgyje: vanduo, arbata, sriuba, sultys, sultingi vaisiai.
Orientacinis vaiko paros skysčių poreikis pagal svorį
Vaikas viduriuodamas ir vemdamas netenka labai daug skysčių ir druskų, laiku nepradėjus vaiko girdyti skysčiais, vaikas gali dehidratuoti, sunki dehidratacija yra pavojinga gyvybei, nes išbalansuoją visą vaiko vidinę terpę, sutrikdo organų veiklą. Po kiekvieno vėmimo ir paviduriavimo vaikas turi išgerti tam tikrą kiekį druskinių tirpalų, tinkamų vaikų amžiui pvz. „Rehydron optim“, „Hydral plus“, „Hipp ORS 200“, „Gastrolit“ ir pan. Kiekvieną kartą paviduriavus, reikia išgerti 10 ml druskinio tirpalo kiekvienam kilogramui kūno svorio. Kiekvieną kartą pavėmus reikia išgerti 5 ml druskinio tirpalo kiekvienam kilogramui kūno svorio.
Skysčius reikėtų pradėti girdyti praėjus dviem valandom po vėmimo. Skysčių nereikėtų duoti iškarto labai daug, nes vaikas gali juos išvemt. Reikėtų duoti po truputį: po šaukštelį kas 5-10 minučių, taip pat galima vaikui po truputį skysčių įlašinti į burną su vienkartiniu švirkštu (be adatos), duoti atsigerti jų per šiaudelį. Galima skysčių gėrimą padaryti ir pakankamai linksmu - šiaudeliai su ūsais, piešimas ant vienkartinių puodelių, kad vaikui būtų smagu gerti ir pan. Jei auginate darželinuką reikia būt pasiruošus, kad anksčiau ar vėliau vienokia ar kitokia žarnyno infekciją jį gali užklupti - todėl vaistinėlėje reikėtų turėti druskinio tirpalo miltelių ir lentelę su fiziologiniu paros skysčių poreikiu.
Pavyzdžiui turime vaiką, kurio svoris 16 kilogramų, jis naktį pradėjo vemti (vėmė per parą 3 kartus) ir viduriuoti (viduriavo 4 kartus per parą) . 16 kilogramų vaikas per dieną turi išgerti (žr. lentelėje) 1300 ml skysčių (visi įprasti ir mėgstami vaiko skysčiai, tik netinka sultys, vaisvandeniai, pienas ir jo produktai), po kiekvieno vėmimo, praėjus dviem valandoms, vaikas po truputį turi išgerti po 5 ml kilogramui kūno svorio druskinio tirpalo (vaikas sveria 16 kg x 5 ml= 80 ml), o po kiekvieno viduriavimo turi išgerti po 10 ml kilogramui kūno svorio druskinio tirpalo (vaikas sveria 16 kg x 10 =160 ml). Krūtimi maitinamiems kūdikiams, kurie vemia ir viduriuoja reikėtų dažniau pasiūlyti krūtį. Šiuo atveju labai svarbu, kad mama (žindyvė) gertų labai daug skysčių.
Kai vaikas vemia ir viduriuoja jis valgyti gali ne bet ką, nes šie simptomai rodo, kad serga žarnynas, jis yra daugiau ar mažiau pažeistas. Šiuo atveju netinkamas yra aštrus, keptas, riebus, daug prieskonių turintis maistas, taip pat pienas ir pieno produktai, termiškai neapdoroti (žali) vaisiai ir daržovės, bei jų sultys, saldumynai, picos, gazuoti gėrimai.
Rotavirusine ar kita žarnyno infekcija sergantis vaikas gali nenorėti valgyti, lygiai taip pat kaip ir mes suaugusieji nenorime valgyti kai vemiame ar viduriuojame. Tokiu atveju nereikėtų vaiko versti valgyti, svarbiausia, kad jis gautų pakankamai skysčių ir druskų, kurių netenka viduriuodamas. Vaikas gali savaitę nevalgyti arba valgyti labai mažai (trapučių, duoniukų, barankų kramsnojimas idealiai tinka šiuo atveju) ir jam nieko nenutiks. Pasveikęs vaikas atsigriebs dvigubai.
Vėmimas ir viduriavimas yra normali fiziologinė organizmo reakcija į virusą, bakteriją arba toksinus - organizmas stengiasi visus mikrobus pašalinti lauk, kad jie nekenktų mūsų vaikui ir kad jis pasveiktų. Dehidratacija (didelis skysčių ir druskų netekimas) nėra normali organizmo reakcija, tad mūsų pagrindinis tikslas gydant vaiką - išvengti dehidratacijos, o ne stabdyti viduriavimą ar vėmimą. Vaistai stabdantys viduriavimą ar vėmimą gali padaryti nemažai žalos.
Yra pakankamai klinikinių įrodymų apie gerųjų žarnyno bakterijų naudą žarnyno infekcijų atveju. Žarnyno infekcija sergančiam vaikui yra labai svarbus poilsis ir ramybė, nes liga vaiką labai išsekina, net ir sveikstantis vaikas gali būti irzlesnis, tad idealiausia aplinka tokiam vaikui yra namų aplinka, o geriausias vaistas tėvų dėmesys, supratingumas ir globa. Miegas yra svarbus bet kokia liga sergančiam vaikui, tad ir šiuo atveju vaikui reiktų leisti miegoti tiek kiek jis nori, nes miegodamas vaikas sveiksta.
Neskubėkite vaiko sirgusio žarnyno infekcija leisti į kolektyvą, nes viduriuodamas vaikas netenka labai didelės savo organizmo apsaugos - gerųjų žarnyno bakterijų, mineralų, nusilpsta vaiko imunitetas. Todėl vaikas darželyje ar mokykloje labai greitai gali „pasigauti“ kitą, pvz. kvėpavimo takų virusą. Taip pat reikia turėti omenyje, kad vaikas persirgęs virusine žarnyno infekcija (rota-, adeno-, noravirusine) virusą su išmatomis išskiria dar apie savaitę.
Kada kreiptis į ligoninę dėl žarnyno infekcijos:
- Vaikui pasireiškė dehidratacijos požymiai, tokie kaip neįprastas mieguistumas, burnos džiūvimas ir odos sausumas, didelis troškulys, įdubusios akys ar verkimas be ašarų, vaikas nesišlapina ar šlapinasi labai mažai, oda pilkšvo atspalvio.
- Vėmimas gali būti vienas iš bakterinių ligų požymių: tonzilito, meningito, plaučių uždegimo, šlapimo organų infekcijų, šias ligas dažniausiai lydi karščiavimas.
Karščiavimas: kada sunerimti ir ką daryti?
Vaiko karščiavimo priežastys gali būti nereikšmingos, bet taip pat gali įspėti apie rimtą ligą. Viena vertus, karščiavimą gali sukelti stiprios emocijos, nuovargis ar perkaitimas, kita vertus, tai gali būti daugiau ar mažiau pavojingų virusinių ar bakterinių infekcijų simptomas. Ilgiau nei 2-3 paras karščiuojantį vaiką turi apžiūrėti gydytojas.
Aukšta temperatūra vaikui gali pakilti net kelis kartus per mėnesį. Tai nėra blogai, nes skatina imuninę sistemą kovoti su mikrobais ir kenkia virusams. Problema kyla tik tada, kai kūno temperatūra pakyla per greitai. Tada aukšta temperatūra gali būti pavojinga, nes slopina imunines reakcijas ir sukelia dehidrataciją ir organizmo išsekimą.
Apie kūdikio karščiavimą galima kalbėti, kai termometras rodo 38 oC. Tokią temperatūrą turinčius kūdikius iki 6 mėnesių amžiaus turi apžiūrėti gydytojas, vyresnius kūdikius gydytojas turi apžiūrėti tada, kai jų temperatūra pakyla virš 38,4 oC.
Jeigu iki 4 metų amžiaus vaikui temperatūra pakyla iki 40 oC, būtina kuo greičiau duoti karščiavimą mažinančių vaistų.
Kūdikiui mažo laipsnio karščiavimas gali atsirasti dėl vakcinacijos. Tai dažnas reiškinys, taigi neturėtų kelti nerimo tėvams, jeigu tokia būklė trunka iki 48 valandų, organizmas reaguoja į vaistus nuo karščiavimo ir temperatūra neviršija 40,5 oC, o bendra vaiko būklė yra gera.
Kitos kūdikių karščiavimo priežastys:
- perkaitimas
- stiprus verksmas
- ausies uždegimas
- angina
- peršalimas
- skiepai
- virusinės ar bakterinės infekcijos
Kiti kūdikių karščiavimo simptomai:
- sloga
- kosulys
- gerklės ir galvos skausmas
- bloga savijauta
- vėmimas
- viduriavimas
- išbėrimas ir kiti odos pokyčiai
Esant labai aukštai temperatūrai, kartais pasireiškia traukuliai. Tokiais atvejais reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
Dažnai atsitinka taip, kad kūdikis karščiuoja neturėdamas jokių kitų simptomų. Didelis karščiavimas be kitų simptomų neretai yra šlapimo takų infekcijos arba pavojingo sepsio pasekmė.
Ilgai besitęsiantis vaiko karščiavimas be kitų simptomų yra įspėjimas skubiai kreiptis gydytojo konsultacijos. Be to, kuo greičiau reikėtų pasikonsultuoti su pediatru, jeigu kūdikis neišnešiotas, kenčia nuo imunodeficito ar turi įgimtų ydų.
Kaip sumažinti karščiavimą?
Rekomenduojama tais atvejais, kai temperatūra yra didesnė nei 38 oC. Tai padaryti galima tiek vaistais, tiek tradicinėmis priemonėmis. Vaiko karščiavimo mažinimas labai dažnai siejamas su vaistų, kurių sudėtyje yra vienos iš medžiagų - paracetamolio ar ibuprofeno, - vartojimu. Vaikams iki 12 metų amžiaus negalima duoti vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant kepenų pažeidimą.
Svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl vaisto dozės ir vartojimo dažnio. Vaistus galima įsigyti tiek kaip sirupą, tiek kaip žvakutes. Reikia atsiminti, kad dozę būtina koreguoti pagal vaiko svorį.
Tradicinės priemonės nuo kūdikių karščiavimo:
- Vėsūs kompresai
- Vėsinamoji vonelė
- Drėgna paklodė
Traumos: kada kreiptis į ligoninę?
Vaikui patyrus traumą, yra 3 pagrindiniai principai, kuriuos reikėtų žinoti. Tai yra nuskausminimas, šaltis ir mobilizacija. „Vaikui nugriuvus ir kažką susimušus tikrai nereikia pulti vežti jo į ligoninę. Pamėginkite ant sumuštos vietos uždėti kažką šalto, duokite nuskausminančių vaistų, tai ibufeno, ibuprofeno ar paracetamolio, ir pasižiūrėkite, galbūt po 15 minučių vaikas lakstys visai pamiršęs, kad buvo kažką susimušęs“, - kalbėjo medikė.
Visgi, jei sumušta vieta yra deformuota, sutinusi, skausmas nepraeina net su vaistais, teks važiuoti į ligoninę. „Lygiai taip pat esant žaizdoms. Galbūt užteks sužeistą vietą nuplauti, nudezinfekuoti ir subintuoti. Jei kraujavimas tęsiasi, skausmas nepraeina, teks kreiptis į polikliniką ar priėmimo skyrių“, - sakė gydytoja.
Nudegimus geriausiai padeda numalšinti šaltas tekantis vanduo. Medikės teigimu, labai retai tėvai nudegusiam vaikui būna davę nuskausminančių vaistų. „Neužmirškite, kad nudegimai iš tiesų labai skausmingi, todėl vaistų prieš važiuojant į ligoninę, ypač mažam vaikui, reikėtų duoti“, - sakė I. Sapagovaitė.
Pilvo skausmai: kada kreiptis į ligoninę?
Prasidėjus pilvo skausmams reikėtų prisiminti, kad ne visi jie kyla dėl rimtų susirgimų. „Dažnai jie būna funkcinio pobūdžio, susiję su maistu. Pirmiausia, ką turime žinoti, tai riboti maistą, ypač egzotinį maistą, keptą, sunkiai virškinamą, rūkytą. Duoti daugiau skysčių ir vaistų nuo pilvo skausmo. Dažniausiai po to medicinos įstaigos nebereikia“, - kalbėjo gydytoja.
Visgi, jei skausmas nepraeina, reikia kreiptis į medikus.
Galvos traumos: kada kreiptis į ligoninę?
„Labai dažnai susiduriame su atvejais, kai tėveliai ką tik nukritusį vaiką čiumpa ir atsiveža. Be abejo, tai baisu, ypač, jei vaikas mažas. Bet nepamirškime nuskausminimo, jei nematote nieko blogo - vaikas valgo, nustojo verkti, vėl užsiima savo įprasta veikla, žaidžia, galbūt kelias valandas dar galima palaukti. Nes atvykus iškart mes taip pat nieko blogo nepamatysime“, - sakė gydytoja.
Po galvos traumų vaikus reikia stebėti dvi paras. Pirmą parą intensyviai, o antrą parą atkreipti dėmesį į visus elgesio pasikeitimus.
Kosulys: kada kreiptis į ligoninę?
Ne visada dėl kosulio reikia vykti į priėmimą. Gydytoja sako, kad atkreipti dėmesį reikia tada, jei kosulys jau smarkiai užsitęsęs, dėl jo sutrinka kvėpavimas, neįmanoma miegoti, girdimas alsavimas. „Kosulys kriokiantis, lojantis, atsiranda dar kiti rimtesni požymiai. Tada tikrai reikėtų pasikonsultuoti su mediku. Bet nepamirškite, galbūt šeimos gydytojas yra visai netoli ir nereikia važiuoti į priėmimą“, - kalbėjo I. Sapagovaitė.
Pacientų "rūšiavimas" skubios pagalbos skyriuje
Pastaraisiais metais, pasak gydytojos, pastebėta, kad vis daugiau žmonių skuba važiuoti į priėmimo skyrių, o pacientams tenka laukti vis ilgiau. Todėl atsiranda rizika, kad dėl didžiulio pacientų srauto nebus pastebėti rimti atvejai. Kad taip nenutiktų, įvestas pacientų įvertinimas arba kitaip sakant - rūšiavimas. Visi atvykę pacientai yra įvertinami - vaikams iš pradžių atliekamas vizualinis įvertinimas, tai yra sąmonės būklė, kvėpavimas bei kraujotaka, vėliau atliekamas išsamesnis gyvybinių parametrų matavimas.
Patys rimčiausi pacientai, kuriems pagalba turi būti suteikta greičiausiai, yra vertinami raudona spalva, mažiau skubūs - oranžine, toliau geltona, žalia, o mažiausiai skubūs yra mėlyna spalva įvertinti pacientai. „Jei atvyksite su vaiku, kuriam pagalbą tikrai buvo galima suteikti poliklinikoje, kurio būklė nėra itin sunki, nevertinama kaip rizikinga, tai tikrai gali tekti palaukti kelias ar net iki 6 valandų, nes pirma bus priimami sunkesnės būklės vaikai. Pacientų rūšiavimas yra daromas tam, kad būtų išvengta klaidų, kad kuo greičiau būtų padėta sunkiems pacientams“, - sakė I. Sapagovaitė.
Nors skubi pagalba bus suteikta bet kokiu atveju, gydytoja pataria prieš vykstant užsirašyti vaiko asmens kodą, nes taip bus greičiau padaryta registracija ir tyrimų paskyrimas. Tad pravartu turėti vaiko gimimo liudijimą ar kortelę, pasą. Taip pat, važiuojant į priėmimo skyrių, ypač savaitgaliais ir naktį, kai srautai didesni, reikėtų pasiimti tuos daiktus, kurie reikalingi vaikui - apranga, užkandžiai, gėrimas, žaisliukas.
| Vaiko svoris (kg) | Skysčių poreikis (ml/kg) | Bendras skysčių poreikis (ml) |
|---|---|---|
| Iki 10 | 100 | Iki 1000 |
| 10-20 | 50 (kiekvienam kg virš 10 kg) | 1000 ml + 50 ml kiekvienam kg virš 10 kg |
| Daugiau nei 20 | 20 (kiekvienam kg virš 20 kg) | 1500 ml + 20 ml kiekvienam kg virš 20 kg |
Svarbu atsiminti, kad šis poreikis didėja, kai vaikas serga, ypač vemiant ar viduriuojant. Tokiu atveju būtina papildomai girdyti vaiką druskinių tirpalų.
žymės: #Kudiki
Panašus:
- Kada kūdikis pradeda vartytis: raidos etapai ir patarimai tėvams
- Nuo kada galima sodinti kūdikį: gydytojų rekomendacijos, patarimai tėvams
- Kada perveda vaiko priežiūros pinigus: 2024 metų grafikas
- Aukštųjų Šimonių Likimo Paslaptys: Politinis Dramos Užkulisiai ir Rankraščio Kelionė Į Kauną
- Naujagimio prausimo apeigos: atraskite senąsias tradicijas ir jų svarbą jūsų šeimai!