Ligos Priežastys ir Dažnumas
Dažnis siekia 2-5 proc. tarp išnešiotų ir apie 30 proc. tarp neišnešiotų naujagimių. Pagrindinis sėklidės nenusileidimo rizikos veiksnys - neišnešiotumas. Pasitaiko 3-4 % išnešiotų vyriškosios lyties naujagimių, neišnešiotiems - iki 30 %. Lietuvoje kasmet gimsta 200-250 berniukų, kuriems nustatomas kriptorchizmas.
Gemalo sėklidės formuojasi pilvo ertmėje, netoli inkstų. Veikiamos vyriškų hormonų, per kirkšninį kanalą jos leidžiasi į kapšelį. Normaliai sėklidės nusileidžia dar iki gimimo ar per tris pirmuosius gyvenimo mėnesius. Kriptorchizmo priežastys nepakankamai išaiškintos, manoma, jam atsirasti turi įtakos hormoniniai, genetiniai, anatominiai, uždegiminiai veiksniai.
Apie du trečdaliai kriptorchizmo naujagimystėje atvejų susitvarko savaime iki 4-6 mėnesių amžiaus. Visgi spontaniškai sėklidės vyresniems nei pusės metų vaikams nusileidžia labai retai, todėl vienerių metų berniukams nenusileidusi sėklidė išlieka apie 1 proc. berniukų.
Kaip Tėvai Gali Pastebėti Šią Patologiją?
Tėvai gali nestebėti sėklidės ar sėklidžių kapšelyje. Dažnas skundas būna, kad, maudydami vaiką pastebi „tuščią“ kapšelį vienoje ar abiejose pusėse. Vaikas, esant nenusileidusiai sėklidei, nieko blogo nejaučia. Motina ar gydytojas pastebi, jog kapšelis ar viena jo pusė mažesnė. Liečiant kapšelį, jame neapčiuopiama sėklidė. Kartais ją galima užčiuopti kirkšnies kanale, bet jei ji pasilikusi aukščiau, to padaryti nepavyksta.
Kada Reiktų Kreiptis Į Gydytojus?
Kai tėvai arba šeimos gydytojas pastebi, kad 4-6 mėnesių ir vyresniam vaikui yra nenusileidusi viena arba abi sėklidės. Kartais gali būti pakilusi sėklidė, kai prieš tai sėklidė buvo čiuopiama kapšelyje, tačiau jos nebečiuopiama. Pasitaiko, kad nėra aiškiai čiuopiama sėklidė kapšelyje.
Tokiu atveju reiktų pagalvoti apie galimai neišsivysčiusią sėklidę. Gali būti įtariama nenusileidusi, paslanki arba ektopinė sėklidė. Gali būti naujagimiui stebimas ir abipusis kriptorchizmas - nėra nei vienos sėklidės kapšelyje arba stebimas vienpusis kriptorchizmas ir kartu kitas ar kiti įgimti sindromai, pvz. hipospadija.
Kaip Pasireiškia Ši Patologija?
Apie 80 proc. visų atvejų sėklidė čiuopiama kirkšnyje, dažniausiai dešinėje, iki 10 proc. atvejų stebimas abipusis kriptorchizmas. Sėklidės gali būti pilvo ertmėje arba netipinėse vietose: gaktos srityje ar šlaunyje už kirkšnies raukšlės. Tai liga, kuri dažniausiai neturi lydinčių patologijų. Visgi kartais kartu galima rasti endokrinologinių, genetinių ar kitų morfologinių sutrikimų.
Viena ar abi naujagimio sėklidės apčiuopiamos aukščiau kapšelio pilvo sienoje (kirkšnies kanale), 20-30 % atvejų jos visai neapčiuopiamos, kapšelis pažeistoje pusėje kiek mažesnės apimties ir pigmentacijos. Apie 65 % tokių berniukų sėklidės nusileidžia iki 6-9 mėnesių, vėliau negydant sėklidės nenusileidžia; vyresniems kriptorchizmas pasitaiko apie 1 %.
Koks Gydymas Laukia Vaiko?
Dažniausiai pakanka patyrusio gydytojo apžiūros ir specialių tyrimų nereikia, kad būtų galima diagnozuoti kriptorchizmą. Kartais diagnozuojamos paslankios sėklidės, kai jos nusiveda į kapšelį, nors dažniausiai stebimos kirkšnies kanale, tuomet pirmiausia pacientai stebimi.
Po gimimo sėklidė dar gali nusileisti, todėl laukiama vienerius metus. Pagrindinis kriptorchizmo gydymo tikslas yra nuleisti ir užfiksuoti sėklidę kapšelyje. Taikomas chirurginis gydymas ir operaciją rekomenduojama atlikti iki vienerių metukų, nes literatūroje aprašoma, kad tuomet berniuko vaisingumas ateityje nesumažėja. Jei kriptorchizmas išlieka, vaikas operuojamas 1-2m. Kai nenusileidusi sėklidė aptinkama tik po subrendimo, ji šalinama, nes yra didelė suvėžėjimo rizika.
Nenusileidusi sėklidė yra viena dažniausių vyrų nevaisingumo priežasčių, nes kūno temperatūros aplinkoje sutrinka vyriškų lytinių ląstelių (spermatozoidų) gamyba. Dėl nestabilumo, sėklidė gali užsisukti ir tapti negyvybinga. Ilgainiui, kintant audiniui, ji gali suvėžėti. Dėl kriptorchizmo suaugusiam vyrui didėja nevaisingumo, sėklidės vėžio rizika.
žymės: #Naujagimiui
Panašus:
- Kada kūdikis pradeda vartytis: raidos etapai ir patarimai tėvams
- Nuo kada galima sodinti kūdikį: gydytojų rekomendacijos, patarimai tėvams
- Kada perveda vaiko priežiūros pinigus: 2024 metų grafikas
- Henrikas Radauskas: Įdomiausia Biografija ir Neprilygstama Kūryba
- Neįtikėtinos advento tradicijos vaikams Lietuvoje, kurias privalo žinoti kiekviena šeima!