Ultragarsinis tyrimas, dažniau vadinamas tiesiog echoskopija, yra neinvazinis ir vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu, leidžiantis įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę, ar nėra jokių nukrypimų nuo įprastos nėštumo eigos.
Taip pat jo dėka galima pastebėti negimdinį nėštumą, kai apvaisinta kiaušialąstė vystosi ne gimdos ertmėje, o už jos ribų - tai gali būti pavojinga ne tik moters sveikatai, bet ir gyvybei.
Kada atliekama echoskopija nėštumo metu?
Pirmąkart vaisiaus echoskopiją siūloma atlikti nuo 5 savaitės. Tuo metu galima patvirtinti nėštumą, įvertinti, ar embrionas saugiai įsitvirtino gimdoje, ar vaisiaus dydis atitinka nėštumo laiką pagal amenorėją.
Vaisiaus širdies veikla matoma nuo 6 nėštumo savaitės.
Antras ultragarsinis tyrimas atliekamas 12 - 14 nėštumo savaitę. Pagal ultragarsinius žymenis vertinama chromosomų anomalijų rizika, nustatoma placentos vieta, išmatuojamas vaisiaus dydis.
Trečias vizitas turėtų būti numatytas 18-20 nėštumo savaitę. Echoskopijos metu vertinama vaisiaus vidaus organų anatomija, matuojamos atskiros kūno dalys: tarpsmilkininis matmuo, galvos bei pilvo apimtis, šlaunikaulio ilgis.
Šio tyrimo metu, jei leidžia aplinkybės, galima pamatyti vaisiaus lytį.
Trečiame nėštumo trečdalyje, 30-32 savaitę, gali būti atliekama dar viena vaisiaus echoskopija.
Geriausia, kai ultragarsinis tyrimas yra atliekamas iškart - 5-7 nėštumo savaitę. Tai leidžia įsitikinti, jog gemalinė pūslytė yra gimdoje ir joje užsimezgęs embrionas, galime matyti pulsuojančią širdelę, nes pasitaiko atvejų, kai pūslytė, deja, būna tuščia.
Tyrimo metu įvertinama, ar vaisius vienas, ar nėštumas daugiavaisis. Jei nėštumas daugiavaisis, pirmojo nėštumo laikotarpio ultragarsinės patikros metu nustatoma, ar kiekvienas vaisius turi atskirą chorioną ir amnioną, įvertinamas jo dydis bei nustatoma galima gimdymo termino data.
Ultragarsinis tyrimas dažniausiai atliekamas transabdominaliniu būdu, per nėščiosios pilvo sieną.
Vis dėlto, jis gali būti atliekamas ir transvaginaliniu būdu, kai specialios formos daviklis įvedamas į makštį, pavyzdžiui, jeigu nėštumas dar mažas, o tiriant per pilvo sienelę nematomas aiškus vaizdas; taip pat jeigu dėl tam tikrų pakitimų papildomai reikia įvertinti ir gimdos kaklelio būklę.
„Nėštumo metu svarbu įvertinti ir mamos sveikatos būklę, pavyzdžiui, apžiūrėti gimdą, jos priedus, kiaušides. Gali prireikti apžiūrėti ir gimdos kaklelį, ar nėra jokių pakitimų. Patikros metu taip pat yra įvertinamas ir kitas svarbus aspektas - placenta ir jos prisitvirtinimas.
Jeigu ji yra per žemai, gali grėsti atšokimai, lemiantys kraujavimą nėštumo metu ir nepakankamą vaisiaus mitybą“.
Nustačius tam tikras vaisiaus būkles, jos yra reguliariai stebimos, nes vieno tyrimo, norint įvertinti rezultatų dinamiką, neužtenka. Pavyzdžiui, nėštumo eigoje gydytojui gali kilti įtarimas, kad vaisius yra per mažas arba per didelis - tuomet ultragarsiniai tyrimai yra atliekami dažniau, norint sekti vaisiaus augimo dinamiką.
Vaisiaus vandenys, jų kiekis taip pat suteikia daug naudingos informacijos apie vaisių, todėl tyrimus verta atlikti tokiu dažnumu, kokį nurodo nėštumą prižiūrintis gydytojas.
„Mūsų pagrindinė užduotis yra laiku pamatyti apsigimimus, ypač nesuderinamus su gyvybe, apie tai informuoti tėvus ir, prireikus, nukreipti pacientes tolimesniam ištyrimui“.
Lyties nustatymas ultragarsinio tyrimo metu priklauso nuo įvairių sąlygų: ją pamatyti žymiai lengviau, jeigu yra vaisiaus galvutės pirmeiga, yra pakankamai vaisiaus vandenų, nes vaizdą gali užstoti virkštelė ar uždėta rankytė, suspaustos kojytės ir pan.
Kiekvienas atvejis skirtingas ir pasitaiko, jog net nėštumo pabaigoje negalime matyti ir žinoti, kokia bus vaikelio lytis.
Sužinojusi apie nėštumą moteris turėtų peržiūrėti savo elgsenos ir gyvenimo įpročius - vengti kontakto su sergančiais, karščiuojančiais žmonėmis, kurie turi infekcijų, atsisakyti bet kokių žalingų įpročių - beje, jų atsisakyti turėtų ne tik būsima mama, bet ir ją supantys artimiausi žmonės.
Reikėtų vengti streso ir sunkaus fizinio ar kenksmingo darbo - pradėkite galvoti ne tik apie save, bet ir apie būsimą gyvybę bei ką jai norite suteikti.
Pastojus svarbu nepamiršti pradėti vartoti folio rūgštį (vitaminą B9), kuris yra skiriamas profilaktiškai dėl nervinio vamzdelio raidos defektų, siekiant sumažinti apsigimimų riziką.
Kitas svarbus veiksmas - vizitas pas savo akušerį-ginekologą, tačiau to nereikia daryti tik pastojus - užtenka užsiregistruoti apsilankymui 10-11 nėštumo savaitę, kai yra reikalinga atlikti tam tikrus tyrimus.
Vis dėlto, šios taisyklės galioja tik visiškai sveikoms, neturėjusioms jokių komplikuotų nėštumų moterims.
Jeigu moteris yra sveika, neturi jokių gretutinių ligų ir jaučiasi gerai, ją prižiūrėti gali ir patyrusi akušerė arba šeimos gydytojas. Jie, įvertinę jos būklę, paskirs kito susitikimo laiką - iš viso nėštumo laikotarpiu jų gali būti 7-10.
Reikėtų nepamiršti, jog jeigu turite jau anksčiau diagnozuotų ligų, vertėtų apsilankyti pas jus gydančius specialistus, informuoti juos, jog esate nėščia. Tai yra itin svarbu, nes gali prireikti koreguoti jums paskirtą gydymą - mažinti vaistų dozes ar juos pakeisti kitais, kad kūdikio laukimo laikotarpiu nekiltų jokių komplikacijų ir nėštumas būtų sklandus.
„Pagal LR sveikatos apsaugos ministerijos informaciją, šis tyrimas reikalingas bent du kartus per nėštumą. Pirmojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra turėtų būti atlikta 11-13 sav., o antrojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra įprastai atliekama šiek tiek vėliau, apie 18-20 nėštumo sav., kai vaisius būna paaugęs, jau yra susiformavusi jo anatomija ir tyrimo metu gydytojas gali pamatyti bei įvertinti, ar vaisiui viskas gerai, ar nėra jokių matomų pakitimų.
Echoskopija būna vaginalinė, kai daviklis įvedamas į makštį, ir transabdominalinė, atliekama per pilvo sienelę. Nėštumo pradžioje, iki 12-os nėštumo savaitės, daroma vaginalinė echoskopija. Šiuo būdu geriau apžiūrimas gemalas, gimda ir jos priklausiniai.
Vėliau paprastai echoskopuojama per pilvo sieną, bet jeigu norima tiksliai įvertinti gimdos kaklelio būklę, jo ilgį ir pan., taikomas vaginalinis metodas.
Bet kuriuo atveju specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia.
Nustatyta, kad iš viso ultragarso tyrimas padeda nustatyti iki 60 proc. vaisiaus vystymosi sutrikimų, o kai kalbama apie rimtas ydas - 80 proc.
Retkarčiais gydytojai sulaukia priekaištų dėl to, kad nematė kažkokio sutrikimo, bet taip paprastai būna ne dėl jų kaltės. Ultragarso aparatas parodo ne viską.
Štai širdies ydos būna matomos ir nematomos, jų iki gimdymo diagnozuojama apie 50 proc.
Didžiuosiuose miestuose veikia specializuoti perinatologijos centrai, kuriuose ultragarsinius tyrimus atlieka ypač patyrę medikai.
Nėra jokių įrodymų, kad ultragarso tyrimas būtų pavojingas vaisiui ar motinai. Jo metu nesklinda jonizuojanti, arba radioaktyvi, spinduliuotė.
Kita vertus, neverta tirtis be reikalo. Tik jeigu moteris turi skundų ar medikams kyla įtarimų, atliekami papildomi tyrimai.
Jis prognozuojamas pakankamai tiksliai. Naujagimių, kurių svoris būtų per mažas, šiais laikais nadaug - dažniau jis būna per didelis.
Kaip jau minėta, ji gali būti nustatoma jau nuo 11-os nėštumo savaitės. Vėlesniu laikotarpiu metodas itin efektyvus - 93-100 proc. Vaisiaus lytis nustatoma pagal vyriškų lytinių organų buvimą arba nebuvimą.
Echoskopuojant į sistemą įvedama moters paskutinių mėnesinių data, tuomet atsižvelgiama į vaisiaus matmenis (galvutės, pilvuko, galūnių), išvedamas bendras rezultatas ir taip numatoma apytikslė gimdymo data. Taigi echoskopuojant nustatyta data yra tikslesnė nei apskaičiuotoji vien pagal kalendorių.
Galima paklaida - plius minus septynios dienos. Kartais skirtumas būna ir didesnis, bet dažniausiai terminas nuspėjamas kelių dienų tikslumu.
Daugelis medikų teigia, kad šis tyrimas nėra kenksmingas. Taip, nėra pakankamai įrodymų, kad jis kenksmingas, tačiau nėra ir pakankamai įrodymų, kad jis nekenksmingas.
Toks yra oficialus požiūris. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja (ir kai kurie mūsų gydytojai to laikosi) pirmąjį nėštumo trimestrą nedaryti ultragarso tyrimo, jeigu nebūtina.
Pas mus kartais šiuo tyrimu piktnaudžiaujama. Juk yra ir ministro įsakymas, pagal kurį tyrimą reikia atlikti 18-20 nėštumo savaitę ir 41-ą savaitę, jei moteris iki tol nepagimdo.
Prieš tai paprastai atliekamas dar vienas tyrimas, apie 12-ą nėštumo savaitę, dėl Dauno ligos rizikos. Ir šių dviejų trijų kartų, jeigu nėra nusiskundimų, visiškai pakanka.
žymės: #Nestuma
Panašus:
- Kada kūdikis pradeda vartytis: raidos etapai ir patarimai tėvams
- Nuo kada galima sodinti kūdikį: gydytojų rekomendacijos, patarimai tėvams
- Kada perveda vaiko priežiūros pinigus: 2024 metų grafikas
- Neįtikėtina Fizinio Aktyvumo Nauda Vaikams: Kodėl Kiekvienas Tėvas Turėtų Rūpintis Judėjimu
- Nepraleiskite Svarbiausių Gimdymo Pradžios Požymių ir Gleivių Kamščio Pasirodymo Signalų!