Iš karto po gimdymo jauną mamą užklumpa daugybė rūpesčių, kuriuos atneša ilgai lauktas kūdikis. Dėl abiejų sveikatos nėštumo ir gimdymo išvargintai mamai svarbu nepamiršti ir savęs. Jos organizmas patyrė daug ekstremalių pokyčių, kurie jį susilpnino. Todėl po gimdymo moteris labai imli infekcijoms - juk jos vidiniai lytiniai organai - lyg didelė žaizda, į kurią gali lengvai patekti mikrobai.
Tai dažniausia pogimdyminių komplikacijų priežastis. Po gimdymo pradeda atsistatyti visos nėštumo periodu pakitusios organizmo sistemos, pamažu traukiasi gimda, sustangrėja tarpvietės raumenys. Pogimdyminis laikotarpis trunka 6 - 8 savaites ir baigiasi tuomet, kai organizmas tampa toks pat, kaip iki nėštumo.
Apie tai pasakoja Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytoja akušerė-ginekologė med. dr. Diana Bužinskienė. Kas gi vyksta moters organizme po gimdymo ir į ką turėtų atkreipti dėmesį jaunos mamos?
Kas vyksta gimdoje?
Iš karto po placentos atsidalijimo gimda susitraukia ir įgauna apvalią formą. Po gimdymo ji sveria apie 1 kilogramą. Praėjus savaitei, šis svoris sumažėja perpus ir lieka tik 500 gramų. Pogimdyvinio laikotarpio pabaigoje gimda atgauna prieš nėštumą buvusį dydį ir svorį - apie 50 gramų.
Pogimdyviniai gimdos pakitimai nepraeina nepastebėti: jauna mama pilvo apačioje jaučia maudžiantį skausmą, kuris būna stipresnis maitinant kūdikį krūtimi. Gimdos kaklelio grįžtamieji pokyčiai vyksta lėtai. Pagimdžius gimdos kaklelio išorinė anga yra plačiai prasivėrusi, po 12 val. ji yra prasivėrusi 4-6 cm, po trijų parų - 2 cm. Šis organas galutinai atsistato maždaug 13-tą savaitę po gimdymo.
Netgi praėjus šiam laikui, gimdos kaklelis neatgauna prieš gimdymą buvusios formos, išskyrus tų moterų, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis. Nors gimdos kaklelis po gimdymo lieka kiek pakitusios (cilindro) formos, tai niekaip neįtakoja moters sveikatos.
Makšties išskyros (lochijos)
Pogimdyviniu periodu iš lytinių organų teka kraujingos išskyros, kurios vadinamos lochijomis. Jos yra gausesnės nei įprastos mėnesinės ir turi specifinį kvapą. Laikui bėgant, lochijos keičiasi, tampa vis skaidresnės, kol maždaug šeštą pogimdyvinio laikotarpio savaitę išskyros tampa tokios, kokios ir prieš nėštumą.
Per pirmąsias šešias savaites po gimdymo, kol gimda ir gimdos kaklelis dar nėra visiškai susitraukę, į gimdą gali patekti mikroorganizmų, galinčių sukelti infekcijas, todėl šiuo laikotarpiu reikia laikytis skrupulingos išorinių lytinių organų higienos. Patartina naudoti specialius pagimdžiusioms moterims skirtus įklotus. Juos, nepriklausomai nuo to, kiek intensyviai išsiskiria lochijos, privalu keisti kas dvi valandas.
Kiaušidžių veikla
Iš karto po gimdymo, jei nežindomas kūdikis, atsinaujina kiaušidžių veikla, pradeda bręsti folikulai. Kūdikio žindymas stabdo kiaušidžių veiklą, todėl apie 70 proc. žindyvių mėnesinių nebūna. Krūtimi nemaitinančioms moterims mėnesinės dažniausiai atsiranda 6-8 savaitę po gimdymo. Žindančioms moterims mėnesinės gali prasidėti praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo ir vėliau. Pirmaisiais mėnesinių ciklais ovuliacijos gali nebūti.
Makštis ir išoriniai lytiniai organai
Makštis po gimdymo būna išplatėjusi, lytinis plyšys praviras. Makšties sienelių ir tarpvietės raumenys galutinai susitraukia per 10-12 parų, jei nebuvo plyšę. Lytinis plyšys susiglaudžia, bet nevisiškai - gimdžiusios moters jis daugiau ar mažiau lieka praviras. Negilūs makšties ir išorinių lytinių organų plyšimai sugyja per 7-10 dienų po gimdymo. Jei gimdant įvyko gilus tarpvietės plyšimas arba tarpvietė buvo įkirpta (epiziotomija), gijimas užtrunka vidutiniškai 14 dienų. Šios srities pokyčiai, deja, neišvengiami.
Po gimdymo pilvo oda lieka suglebusi, išsitampiusi ar net išvagota strijų. Ne geresnės būklės po gimdymo būna ir pilvo raumenys: išsitampę ar net išsiskyrę (tai gali nutikti dėl nėščios moters gimdos ilgalaikio ištempimo plyšus elastinėms skaiduloms).
Hemorojus
Jei gimdėte natūraliai ir nėštumo metu jus kankino dažnai užkietėjantys viduriai, didelė tikimybė, kad po gimdymo gausite nemalonią „dovanėlę“ - hemorojų. Bet kokiu atveju patartina jo neužleisti. Hemorojui gydyti rekomenduojamas specialus tepalas arba kremas, skirtas tepti išangės sritį, gydomosios vonelės, žvakutės į tiesiąją žarną, mitybos reguliavimas (dieta ir skysčiai). Būklei negerėjant, būtina gydytojo chirurgo - koloproktologo konsultacija.
Vidurių užkietėjimas
Tai labai dažna problema po gimdymo. Norint jos išvengti, pirmiausia reikėtų subalansuoti mitybą - valgyti daugiau ląstelienos turinčių maisto produktų, gerti daugiau vandens (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną). Taip pat padeda ankstyvas kėlimasis ir judėjimas. Pasituštinti moteris turėtų per tris paras po gimdymo.
Nuotaikos svyravimai
Nėštumas ir gimdymas yra rimti išbandymai ne tik moters fiziologijai, bet ir emocinei pusiausvyrai. Po gimdymo dažnai apima ne tik palengvėjimas, bet ir kitos emocijos: nerimas, jaudulys dėl suvoktos atsakomybės už kūdikį. Nuotaika, ypač pirmąjį mėnesį, gali varijuoti itin plačia amplitude - nuo euforijos iki nevilties, depresijos. Praeinančią depresiją sukelia tokie veiksniai kaip emocinė krizė po gimdymo sukelto susijaudinimo ir baimės, diskomfortas ankstyvuoju laikotarpiu po gimdymo, nuovargis ir miego trūkumas, baimė atrodyti negražiai.
Kai kurioms moterims ši būklė trunka kelias dienas, kitos gali kankintis net ir mėnesį. Iš karto po gimdymo staiga pakinta hormonų pusiausvyra: šis staigus pokytis ir sukelia tokius iš šalies lyg ir nepaaiškinamus nuotaikos svyravimus.
Krūtų pokyčiai
Nėštumo metu ir laikotarpiu po gimdymo krūtys padidėja, pabrinksta. Gaminantis pienui, krūtys būna gerokai didesnės nei prieš nėštumą. Pirmąsias kelias paras po gimdymo iš krūtų išsiskiria gelsvas tirštas skystis - priešpienis. Jame esantys antikūnai saugo naujagimį nuo patogeninių virusų.
Antrą-ketvirtą parą po gimdymo iš krūtų ima skirtis pienas - riebalų ir baltymų sankaupa angliavandenių ir mineralų tirpale. Laktaciją reguliuoja kompleksiniai neurohumoraliniai mechanizmai, o jos intensyvumas ir trukmė priklauso nuo to, kaip dažnai žindomas kūdikis.
Neretai nutinka taip, kad trečią ar ketvirtą parą po gimdymo dėl krūtų persipildymo, pieno sąstovio pagimdžiusios moterys ima karščiuoti, temperatūra gali pakilti iki 38-39 °C. Tai vadinamoji pieno karštinė, kuri paprastai trunka 24 val. Jei karščiavimas tęsiasi ilgiau nei parą, galima įtarti infekciją.
Plaukų slinkimas
Tai dar vienas išbandymas, skirtas daliai kūdikį pagimdžiusių moterų. Plaukai gali pradėti slinkti dėl estrogenų pokyčių organizme. Guodžia tik tai, kad slinkimas liaujasi praėjus maždaug 6 mėnesiams po gimdymo.
Skausminga makštis
Moterų, kurioms buvo atliktas tarpvietės įkirpimas arba įvyko tarpvietės plyšimas gimdymo metu, makštis kurį laiką būna jautri ir skausminga. Šiuo atveju kokio nors ypatingo gydymo nesiūloma. Rekomenduojama mankšta, ypač Kegelio pratimai, padedantys greičiau sustiprinti dubens dugno raumenis.
Šlapimo nelaikymas
Po gimdymo vyksta ir šlapimo organų pokyčiai: padidėja šlapimo pūslės talpa ir reliatyvus nejautrumas skysčių slėgiui šlapimo pūslėje. Dėl to neretai pasitaiko šlapimo pūslės pertempimas, dalinis pasišlapinimas, perteklinis liekamojo šlapimo susilaikymas, šlapimtakių ir inkstų geldelių išsiplėtimas. Tokie nemalonumai dažniausiai nutinka moterims, gimdžiusioms natūraliai. Guodžia tai, kad nemalonūs šlapimo pūslės pokyčiai yra grįžtamieji. Išsiplėtę šlapimtakiai ir inkstų geldelės tampa normalios būsenos praėjus dviem-aštuonioms savaitėms po gimdymo.
Kūno patinimas
Dėl nėštumo metu susikaupusių skysčių ir organizme vykstančių hormoninių pokyčių po gimdymo kurį laiką vargina kūno patinimas. Dauguma moterų po gimdymo netenka maždaug 5,5 kg (3-4 kg sveria kūdikis, nuo 400 g iki beveik kilogramo - placenta, dar apie pusę kilogramo sudaro kraujas ir vaisiaus vandenys). Mažėjant skysčių kiekiui organizme, iki pirmosios savaitės pabaigos moteris turėtų netekti dar 1,5-2 kg svorio.
Lytiniai santykiai
Lytinius santykius po gimdymo patariama turėti ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių (tiek, kiek trunka laikotarpis po gimdymo). Prieš tai rekomenduotina apsilankyti pas gydytoją akušerį-ginekologą, kuris turėtų įvertinti moters lytinių organų būklę. Praėjus 6-8 savaitėms po gimdymo, gimda susitraukia (dydis tampa įprastas), užsidaro gimdos kaklelis ir susiformuoja nuo infekcijų gimdą saugantis gleivių kamštis.
Po cezario pjūvio operacijos, kaip ir po natūralaus gimdymo, lytinius santykius rekomenduojama atnaujinti ne anksčiau kaip po 8 savaičių, Manoma, kad per tiek laiko gerai sugyja pooperacinis randas ir moteris įgyja pakankamą apsaugą nuo galimos infekcijos.
Intymi higiena po gimdymo
Pirmiausia, gimdos ertmėje yra didelis pažeistas paviršius. Tai placentos tvirtinimosi vieta. Šioje žaizdoje, kaip ir bet kurioje kitoje, pavyzdžiui, piršto įpjovoje, patekus mikrobams, gali greitai išsivystyti uždegimas. Gimdos ertmės kraujingos išskyros - lochijos, yra ne kas kita, kaip žaizdos placentos prisitvirtinimo vietoje, kraujo, gleivių išskyros.
Antra, gimdos kaklelis - gimdant atliekantis vartų, pro kuriuos į pasaulį ateina kūdikis, vaidmenį - kurį laiką po gimdymo išlieka atviras. Visiškai jis užsiveria tik po 3 savaičių. Trečia, po gimdymo makštyje dominuoja šarminės reakcijos. Taip yra todėl, kad lochijų reakcija yra šarminė. Įprastinėmis sąlygomis makšties terpė yra rūgštinė ir ji yra veiksmingas barjeras patogeniniams mikrobams.
Gimdymo metu dažnai plyšta ar įtrūksta tarpvietė arba makštis, rečiau - gimdos kaklelis. Plyšusių gimdymo takų siūlės - dar viena didelė spraga infekcijai. Supūliavusi siūlė gali sukelti endometritą - gimdos gleivinės uždegimą. Todėl tokia mama sveikata ir higiena turėtų pasirūpinti dar kruopščiau.
Higienos procedūras reikia atlikti ypač atsargiai. Saugokitės, kad nepažeistumėte siūlių - prausdamasi nelieskite jų rankomis, netrinkite rankšluosčiu, o lengvai nusausinkite. Praustis reikia šiltu vandeniu, nuo tarpvietės išangės link, kad į makštį nepatektų infekcija iš tiesiosios žarnos. Rankas reikia plauti ir prieš apsiplovimą ir po jo.
Vandens čiurkšlė apsiprausiant turi būti nukreipta iš priekio atgal, kad nepatektų giliai į makštį. Antraip iš makšties išplausite nuo mikrobų saugančią naudingąją mikroflorą. Nenaudokite kempinių, nes jomis galite pažeisti odą ir susidarys palankūs infekcijai įtrūkiai. Nenaudokite makšties tamponų ir nevilkėkite sintetinių apatinių.
Pirmosiomis dienomis po gimdymo išskyros gausios, todėl Jums prireiks gerai sugeriančių higienos įklotų, kurie tvirtai prilimpa prie apatinių. Geriausia pirkti orui laidžius įklotus, kad nešustų gimdymo metu pažeistos vietos. Keisti įklotus reikia ne rečiau kaip kas 2 - 3 valandas, nes lochijos - puiki mitybos terpė patogeniniams mikrobams, kurie gali sukelti uždegimą.
Jautrių ir pažeistų gimdyvės intymių vietų higienai geriausia įsigyti specialią šiam moters gyvenimo periodui pritaikytą higienos priemonę. Tinkamas intymios higienos prausiklis ne tik nedirgina odos ir nesukelia alergijos, bet ir apsaugo nuo mikroorganizmų, t.y. turi antibakterinį ir uždegimą slopinantį poveikį. Be to, tinkamiausi neutralūs prausikliai, kuriuose nėra kvapiųjų medžiagų bei dažiklių.
Ne mažiau už intymią higieną po gimdymo svarbu laikytis ir bendrosios higienos taisyklių. Pagrindinis jos principas - dažnas rankų plovimas. Duše derėtų praustis du kartus per dieną - ryte ir vakare. Patalynę pogimdyminiu periodu keiskite ne rečiau kaip kas 5 - 7 dienas. Miegokite su medvilniniais drabužiais ir kasdien juos keiskite.
Pirmosiomis dienomis po gimdymo gimdą prilaikantys raiščiai dar išsitempę, todėl ji paslanki. Kad gimda būtų tinkamos padėties, patariama miegoti ant pilvo. Pirmosiomis dienomis po gimdymo sutrinka žarnyno, šlapimo organų funkcijos, nes nėštumo ir gimdymo metu buvo spaudžiami tam tikri raumenys. Todėl šlapimo pūslė nejautri skysčio slėgiui. Išsiplėtę šlapimtakiai, sutrikusi šlapimo pūslės funkcija sudaro palankias sąlygas infekcijai. Todėl, nors ir nejaučiate noro šlapintis, tai reikia daryti kas 2 - 3 valandas.
Antra dažna problema po gimdymo - skausmingi hemorojaus mazgai, taip pat vidurių užkietėjimai. Taip atsitinka dėl to, kad nėštumo metu gimda spaudė mažojo dubens venas, todėl susidarė kraujo sąstovis. Nuolatinis pasituštinimas svarbus ypač esant plyšimams, nes standinantis siūlės gali išsiskirti.
Intymios higienos prausikliai
Labai svarbu, kad higienos priemonės po gimdymo būtų pasirinktos teisingai, kadangi šiuo laikotarpiu oda ypač jautri ir pažeidžiama. Taigi, pradėkime nuo intymios higienos prausiklio. Šis produktas turi gerai nuvalyti odą, nesukeldamas dirginančio poveikio, taip pat nesukelti alerginių reakcijų. Kita vertus, intymių vietų higienai pogimdyminiu laikotarpiu galima naudoti ir kūdikių muilą, arba antibakterinių savybių turintį muilą.
Visgi, geriausia būtų naudoti specialias priemones intymiai higienai - įvairūs geliai, putos ir kt. Šios priemonės nesukelia odos dirginimo dėl neutralaus pH, gerai valo bei apsaugo nuo nemalonaus kvapo. Tačiau vertingiausia šių produktų savybė - antibakterinė ir priešuždegiminė apsauga. Intymios higienos priemones po gimdymo, kaip ir kitas kosmetines priemones, reikėtų rinktis tik tas, kurios jau laiko patikrintos ir iki nėštumo nesukėlė alergijos ar kitokių odos reakcijų.
Žinoma, dėl imuninės sistemos pasikeitimų po gimdymo, net ir tų pačių higienos priemonių naudojimas gali sukelti alerginę reakciją.
Įklotai po gimdymo - kas tai?
Kraujavimas po gimdymo dažnai būna daug stipresnis nei įprastų menstruacijų metu, ypač pirmąsias 10 dienų. Specialūs įklotai po gimdymo gali padėti sugerti stipresnį kraujavimą, tuo pačiu užtikrinant komfortą ir saugumą, kol atsigausite po gimdymo. Tokie įklotai paprastai būna storesni ir geriau sugeriantys, sulaiko daugiau skysčių nei įprastas menstruacinis paketas. Jie taip pat būna ilgesni ir platesni, kad būtų užtikrintas didesnis saugumas.
Dauguma įklotų po gimdymo yra pagaminti iš minkštos medžiagos, kuri švelniai amortizuoja. Tai ypač patogu, jei turite siūlių ar jaučiate tarpvietės skausmą po gimdymo. Be to, įklotai po gimdymo yra ne tik gerai sugeriantys, bet juos naudoti yra saugiau nei tamponus ar menstruacines taureles. Po gimdymo makštyje ar aplink ją gali būti žaizdelių ar įpjovimų, o naudojant tokias higienos priemones kaip tamponai ar menstruacinė taurelė, gali padidėti infekcijos tikimybė.
Kaip išsirinkti įklotus po gimdymo?
Po gimdymo kraujavimas gali būti išties gausus ir varginantis. Taigi, kad jaustumėtės saugiai, kai rūpinatės naujagimiu, jums reikia kokybiškų ir patogių įklotų po gimdymo. Štai keletas dalykų, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį, renkantis pastaruosius:
- Minkštumas. Įklotas po gimdymo turi būti itin minkštas ir švelnus odai, kadangi kurį laiką galite jausti skausmą ir jautrumą. Be to, jei turite siūlių, dar svarbiau, kad nebūtų trinties ir spaudimo.
- Pralaidumas orui. Jūsų įklotai po gimdymo turi būti pralaidūs orui, kad šis galėtų laisvai cirkuliuoti makšties srityje. Laikydami šią vietą sausą, galite užkirsti kelią infekcijai ir paskatinti greitesnį gijimą.
- Geras sugeriamumas. Kraujavimas iš makšties po gimdymo gali būti ypač gausus pirmosiomis dienomis. Todėl vertėtų rinktis tik specialius, pogimdyvinius įklotus, kurie yra specialiai pagaminti, kad sugertų stiprų kraujavimą. Tačiau dėl higienos vis tiek privalu juos keisti reguliariai, kas 3-4 valandas.
- Lankstumas. Įklotai po gimdymo turi būti lankstūs ir prisitaikyti prie jūsų kūno gulint, sėdint, atsistojus ar einant, tam kad užtikrintai apsaugoti nuo pratekėjimo.
Apatiniai po gimdymo: kodėl reikalingi ir kaip išsirinkti?
Nesvarbu, ar gimdymas buvo natūralus, ar atlikta Cezario pjūvio operacija, vis tiek galite tikėtis kraujavimo po gimdymo, kuris gali trukti net keletą savaičių. Pirmasis laikas paprastai būna sunkiausias (kraujavimas labai panašius į menstruacijas, tačiau kiek gausesnis), todėl pasirūpinkite, kad jaustumėtės patogiai ir galėtumėte užsiimti įprasta veikla ir naujagimio priežiūra be diskomforto.
Renkantis apatinius po gimdymo svarbu atsižvelgti į daugybę veiksnių, kad išsirinkti geriausią variantą:
- Minkštumas. Apatiniai drabužiai po gimdymo turi būti švelnūs jūsų odai ir jautrioms vietoms, nes po gimdymo jos gali būti pažeistos. Tai ypač aktualu, jei jums buvo atliktas cezario pjūvis. Kad būtų lengviau atsigauti po operacijos, labai svarbu, kad apatiniai drabužiai nedirgintų ir nespaustų odos. Tuo tarpu mamoms, kurios pagimdė natūraliu būdu, taip pat svarbu minkštumo pojūtis aplink skaudamas vietas.
- Pralaidumas orui. Svarbu, kad jūsų apatinis trikotažas po gimdymo būtų kvėpuojantis. Jei makšties sritis, siūlės ir pjūvio vietos bus sausos, išvengsite infekcijos ir paskatinsite greitesnį gijimą. Apatinis trikotažas po gimdymo būna kuriamas iš kokybiškų, orui pralaidžių medžiagų, kad leistų kvėpuoti ir pašalintų drėgmę iš kūno.
- Lankstumas ir tamprumas. Jūsų kūnas po gimdymo gali imti sparčiai keistis. Todėl svarbu rinktis lanksčias ir tamprias jūsų kūno formą atitinkančias kelnaites, kurios užtikrins, kad visada jausitės gerai ir patogiai.
- Dydis. Pasirinkite kiek didesnio dydžio kelnaites tam, kad naudojant įklotą jos nebūtų pernelyg prigludusios ir nespaustų jautrių vietų. Žinoma, nereikia įsigyti ir per didelių kelnaičių, kadangi tokiu atveju jos gali būti pernelyg laisvos ir kraujuojant galite patirti nemalonumų.
- Medžiaga. Renkantis audinį apatiniams po gimdymo, labai svarbu, kad šis būtų elastingas ir pralaidus orui bei drėgmei, kad intymios vietos neprakaituotų. Taip pat medžiaga turėtų būti švelni, kad nedirgintų jautrios ir pažeidžiamos odos. Labai svarbu, kad kelnaitės būtų patogios ir nekeltų papildomo diskomforto jausmo.
Intymių vietų prausimas
Prausiant intymias vietas, kuomet siekiama palaikyti higieną po gimdymo, būtina laikytis tam tikrų taisyklių. Kasdien kruopščiai nusiprauskite šiltu vandeniu ryte ir vakare, taip pat po kiekvieno apsilankymo tualete. Plauti reikia pradėti nuo gaktos, tada - lytines lūpas, o tik pabaigoje - išangės sritį. Vandens srovė turi būti nukreipta iš priekio į galą, vengiant, kad ji nepatektų giliai į makštį. Nenaudokite prausimosi kempinių - plaukite švariomis rankomis. Po plovimo kūną reikia nusausinti tik intymiai higienai skirtu rankšluosčiu, medvilnine servetėle, arba vienkartiniu rankšluosčiu. Sausinant judesys turi būti atliekamas taip pat, iš priekio į galą. Prieš ir po plovimo reikia kruopščiai nusiplauti rankas.
Ko reikėtų vengti?
Per šį laikotarpį, kol jūsų organizmas atsistatys po gimdymo, higiena yra ypatingai svarbi, todėl, neturėtumėte maudytis vonioje ir, žinoma, maudytis vandens telkiniuose ar lankytis baseine. Taip pat jūs neturėtumėte naudoti tamponų, menstruacinių taurelių ar dėvėti aptemptų, ypač sintetinių, apatinių. O skalbiant drabužius vertėtų naudoti švelnius skalbiklius.
Jei gyjama sklandžiai, galima maudytis po dušu jau antrą-trečią parą, tik reikia stengtis nedrėkinti pjūvio.
žymės:
Panašus:
- Kada kūdikis pradeda vartytis: raidos etapai ir patarimai tėvams
- Nuo kada galima sodinti kūdikį: gydytojų rekomendacijos, patarimai tėvams
- Kada perveda vaiko priežiūros pinigus: 2024 metų grafikas
- Nepakeičiami vaistai nuo pilvo dieglių kūdikiams – Greita pagalba jūsų mažyliui!
- Senelių Globos Namai Šventojoje: Tikri Atsiliepimai, Savanorystės Galimybės ir Socialinė Priežiūra