Nėštumo metu atliekami įvairūs tyrimai, siekiant įvertinti vaisiaus būklę ir nustatyti galimas rizikas. Vienas iš svarbių tyrimų yra sprando raukšlės matavimas.
Kas yra sprando raukšlė?
Tyrimas atliekamas 11-14 nėštumo savaitę echoskopu. Nežinau, ar šis tyrimas tiksliai taip vadinasi (angl. nuchal translucency). Matuojamas vaisiaus kaklo rauksles dydis, kuris savo ruoztu atspindi susikaupusiu skysciu kieki. Padidejusi kaklelio rauksle rodo padidinta Dauno sindromo ir kitu chromosominiu anomaliju tikimybe.
Kaip atliekamas tyrimas?
11+0 - 13+6 nėštumo savaitę ultragarsinio tyrimo metu (kartais tiriama vaginaliniu davikliu) nustatomas vaisiaus amžius, įsitikinama ar auga vienas vaisius ar dvynukai, įvertinama gimdos ir placentos kraujo apytaka, gimdos kaklelio ilgis, apžiūrima ar nematyti anomalijų (apsigimimų) ir matuojama sprando vaiskuma (NT, angl. nuchal translucency), anksčiau vadinta „sprando raukšle“.
Sprando vaiskumos matmuo ir nosies kaulo buvimas ar nebuvimas leidžia įtarti arba atmesti chromosomines vaisiaus ligas, dažniausiai 21 chromosomos trisomiją, t. y. Dauno sindromą. Tyrimo rezultatas bus aiškus iš karto.
Svarbu, kad embriono sprando vaiskuma nebūtų didesnė nei 3 mm. Kuo didesnis sprando vaiskumos matmuo, tuo didesnė chromosomų anomalijų rizika (apsigimimų).
Atminkite, kad šio matavimo tikslumas nėra šimtaprocentinis - priklauso nuo gydytojo patirties, vaisiaus pozicijos ir kt.. Šio metodo patikimumas 80 proc. Ir atvirkščiai, jei sprando vaiskumos tyrimas nerodė rizikos, tai nereiškia, kad vaikutis tikrai gims sveikas.
Jeigu sprando vaiskumos matmuo yra ≥ 2,5 mm, nėščiajai rekomenduojama pirmojo ar antrojo nėštumo laikotarpio prenatalinę diagnostiką (pirmenybę teikiant pirmojo nėštumo trečdalio prenatalinei diagnostikai).
Labai svarbu! Jei sprando raukšlės matavimas parodo, kad Dauno sindromo rizika yra didesnė nei 0.25%, tai laikoma reikšminga rizika. Tokiu atveju nėščiajai rekomenduojama atlikti amniocentezę (vaisiaus vandenų tyrimą) ar choriono gaurelių biopsiją (placentos audinio tyrimą).
Šių tyrimų rezultatai labai tiksliai atsakys į klausimą ar vaisius serga Dauno sindromu, tačiau patys tyrimai gali kelti persileidimo riziką.
Kada atliekamas tyrimas?
Pirmą ultragarsinį tyrimą, kai galima išsamiai įvertinti vaikelį, atlieka 12-13 sav. Tuomet privaloma įvertinti sprando peršviečiamumą, vaikelio stuburą, galūnes, galvos smegenų struktūrą.
Sprando raukšlės norma
Paprastai ji yra 2,5-3 mm. Svarbu, kad embriono sprando vaiskuma nebūtų didesnė nei 3 mm.
Jei sprando raukšlė didesnė nei norma
Pas mus rado truputi didesne nei norma 2.5 mm, tai nusiunte vaisiaus vandenu tyrimui del padidejusios dauno sindromo rizikos. realiai ji labiausiai susijusi su mano amzhiumi. mano atveju 1 ish 200. kita savaite darys vandenu tyrima.
Kiti tyrimai
Chorioninis gonadotropinas (hCG) ir su nėštumu susijęs plazmos proteinas A (PAPP-A) tiriami nuo 11-os nėštumo savaitės iki 13-os savaitės + 6 d. (dvigubas testas).
14-21-ąją nėštumo savaitę gali būti atliekamas trigubas („triple“) testas: nustatoma chorioninio gonadotropino, estriolio ir alfa fetoproteino koncentracija motinos kraujyje.
Invaziniai prenatalinės diagnostikos metodai
Biocheminių nėščiosios kraujo serumo žymenų tyrimas (dvigubas ir trigumas testai) naudojamas atrinkti nėščiąsias su padidinta rizika vaisiaus nervinio vamzdelio raidos ydoms, chromosominei patologijai, ypač Dauno ligai (jautrumas - 60-75 proc.). Joms atliekami invaziniai prenatalinės diagnostikos metodai.
Amniocentezė
Amniocentezė - vandenmaišio punktavimas pro nėščiosios pilvo sieną kontroliuojant ultragarsu. Komplikacijų rizika: 0,5-1,0 proc. Procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai.
Indikacijos:
- Rh izoimunizacija;
- vaisiaus plaučių brandumui vertinti;
- polihidramnionas;
- vaisiaus kariotipui nustatyti;
- įtariama intrauterinė infekcija;
- įtariamos vaisiaus medžiagų apykaitos ligos.
Kontraindikacijos:
- reguliari gimdymo veikla;
- infekcinės pilvo organų ligos.
Dauno sindromas ir chromosomų ligos
Dauno sindromas gali būti įtariamas ir nustatomas dar iki gimimo. Kraujo tyrimai atliekami nuo 11 nėštumo savaičių. Tuo pat metu svarbūs yra ir kiti tyrimai - embriono sprando raukšlytės peršviečiamumo matavimas tiriant ultragarsu.
Jei nustatoma, kad ji didesnė nei 3 mm, tai rodo didesnę chromosominių ligų tikimybę, įskaitant ir Dauno sindromą.
Vėlyvas tėvų amžius
Kadangi lytinėse ląstelėse vyksta chromosomų persitvarkymas, vyresnio amžiaus tėvams didėja tikimybė, kad jie susilauks chromosomine liga sergančio kūdikio.
Moteriai, kuri gimdo sulaukusi 40 metų, tikimybė susilaukti Dauno sindromu sergančio vaiko padidėja iki 1 atvejo iš 100 gimdymų.
Širdies ydos
"Neseniai nustatyta, kad vaisiaus skysčio susikaupimas sprando srityje turi tiesioginį ryšį su vaiko širdies ydos rizika, - sakė gydytojas. L.Rovas nuramino, jog padidėjusi vaisiaus sprando raukšlė nebūtinai yra širdies ydos pranašas."
Per įprastą tyrimą specialiai neparuoštas echoskopuotojas gali pastebėti nuo 15 iki 30 proc. vaisiaus širdies patologijos.
Apibendrinimas
Sprando raukšlės tyrimas yra svarbus nėštumo metu, siekiant įvertinti vaisiaus riziką susirgti Dauno sindromu ir kitomis chromosominėmis ligomis. Nors tyrimas nėra šimtaprocentinis, jis padeda laiku įtarti galimas problemas ir atlikti papildomus tyrimus.
žymės: #Kudikiui #Kudiki #Kudikiu
Panašus:
- Raudoni Ratilai Aplink Kūdikių Akis: Kodėl Jie Atsiranda ir Kaip Juos Greitai Pašalinti?
- Atskleiskite Paslaptį: Ką Iš Tikrųjų Reiškia Sapnuoti Mažą Vaiką? Sužinokite Dabar!
- Sužinokite, kodėl kūdikis suka galvą į šonus ir kaip tai spręsti – svarbiausia informacija tėvams!
- Šokiruojančios Mitybos Rekomendacijos 3 Metų Vaikams – Ką Privalo Žinoti Kiekvienas Tėvas!
- Poilsis Birštone su vaikais: geriausios pramogos ir patogiausi nakvynės pasirinkimai