Nėštumas - tai fiziologinis procesas, kurio metu moters organizme vystosi nauja gyvybė. Jis prasideda apvaisinimu ir tęsiasi iki gimdymo.
Kaip įvyksta apvaisinimas?
Apvaisinimas įvyksta spermatozoidui susiliejus su kiaušialąste. Lytinių santykių metu įvykus sėklos išsiveržimui (ejakuliacijai), apie 3-5 ml spermos patenka į užpakalinį makšties skliautą. Spermoje būna apie 350 milijonų speratozoidų, kurie juda aukštyn pro gimdos kaklelį link kiaušintakių, kur jie patenka po maždaug 1,5 valandos.
Gimdoje spermatozoidai išlieka gyvybingi ir geba apvaisinti kiaušinėlį dar 2-3 paras. Dauguma spermatozoidų pakeliui žūva, kiaušintakio ampulinę dalį pasiekia apie 300-500 spermijų, kurių vienas apvaisina kiaušinėlį. Spermatozoidui prasiskverbus pro kiaušinėlio apvalkalą, susilieja abiejų ląstelių branduoliai ir, besidauginant ląstelėms, pradeda vystytis nauja gyvybė - užsimezga gemalas.
Per maždaug 3-6 paras gemalas pasiekia gimdos ertmę. Per šį laikotarpį gemalą jau sudaro visa grupė ląstelių, kurios vėliau pasidalins į dvi dalis: vienos jų formuos vaisiaus kūną, kitos - vaisių maitinantį organą placentą. Pasiekus gimdos ertmę, gemalas dar porą dienų neturi patvaraus ryšio su motinos organizmu ir tik po 8-10 dienų nuo apvaisinimo jis įsiskverbia į gimdos gleivinę.
Šis procesas vadinamas implantacija. Kol gemalas nesiimplantavo, jis lengvai pažeidžiamas, visi kenksmingi faktoriai (įvairūs medikamentai, alkoholis, toksinės medžiagos ir kt.) jam yra pražūtingi. Tai reiškia, kad jų paveiktas gemalas žūva ir pasišalina kartu su gimdos gleivine per mėnesines. Taigi, neretai moteris taip ir nesužino, kad buvo pastojusi.
Unikalus vaisiaus ir motinos ryšys. Placenta.
Po implantacijos gemalas ima sparčiai vystytis. Pirmus tris mėnesius jis maitinamas iš trynio maišo, kurį nuo 12 nėštumo savaitės pilnai pakeičia placenta. Placenta yra labai svarbus organas, užtikrinantis labai glaudų ryšį tarp vaisiaus ir motinos.
Išvešėję ir sustambėję gaureliai, kuriais gemalas įsiskverbia į gimdos gleivinę, vėliau pragraužia joje esančias kraujagysles, ir motinos kraujas įsilieja į tarpgaurelinius tarpus. Nors motinos kraujas tiesiogiai nesimaišo su vaisiaus krauju, tarp jų vyksta intensyvūs apykaitos procesai: motinos kraujas atneša į vaisiaus kraują deguonį ir maisto medžiagas bei paima, o vėliau pašalina vaisiaus medžiagų apykaitos produktus.
Placentos pagalba vaisius kvėpuoja, maitinasi bei pašalina kenksmingus medžiagų apykaitos produktus. Placenta neleidžia infekcijos sukėlėjams patekti į vaisiaus organizmą. Placentoje gaminami įvairūs nėštumo vystymąsi užtikrinantys hormonai. Tame tarpe lytiniai hormonai estrogenai, progesteronas ir chorioninis gonadotropinas, pagal kurio buvimą moters organizme nėštumo testai ir nustato nėštumą.
Berniukas ar mergaitė?
Tiek moteriškoje, tiek vyriškoje lytinėse ląstelėse yra lytį lemiančios chromosomos. Visos moteriškos lytinės ląstelės turi vienodas X lytines chromosomas. Apvaisinant, būsimo vaiko lytį nulemia spermatozoidas, nes maždaug pusė spermatozoidų turi X chromosomą, lemiančią moterišką lytį, o kita pusė - Y chromosomą, lemiančią vyrišką lytį.
Susitikus X (chromosomai iš motinos) ir X ( chromosomai iš tėvo) , t.y. vienodoms abiejų tėvų lytinėms chromosomoms, vystosi mergaitė, o susitikus X (chromosomai iš motinos) ir Y (chromosomai iš tėvo), t.y. skirtingoms lytinėms chromosomoms, vystosi berniukas. Vyro spermoje maždaug po lygiai yra X ir Y chromosomą turinčių spermatozoidų, todėl abiejų lyčių gimimo tikimybė vienoda.
Kiek trunka nėštumas?
Nėštumas trunka vidutiniškai apie 40 savaičių. Iki 22 nėštumo savaitės nutrūkęs nėštumas, kai vaisius žūva, laikomas savaiminiu persileidimu. Jei vaisius gimsta 22-37 nėštumo savaitę, naujagimis yra neišnešiotas, bet gyvybingas, todėl ypatingos medikų priežiūros sąlygomis gali išgyventi. Kūdikis, gimęs vėliau nei 42 nėštumo savaitę, yra pernešiotas.
Gimdymo datą turi nustatyti gydytojas, įvertindamas paskutinių mėnesinių datą, pastojimo datą (jei moteris žino), pirmosios gydytojo apžiūros rezultatą, pirmųjų vaisiaus judesių datą ir ultragarsinio tyrimo duomenis. Todėl stenkis prisiminti ar užsirašyti paskutinių mėnesinių ar/ir galimo pastojimo datą ir kreipkis į gydytoją, kaip tik pasijusi esanti nėščia. Taip pat pasižymėk, kada pirmąkart pajusi vaisiaus judesius.
Kaip auga vaisius?
Skiriami du žmogaus embriono vystymosi etapai: gemalo ir vaisiaus.
Gemalo laikotarpis (nuo apvaisinimo iki 8 nėštumo savaičių):
- Susiformuoja svarbiausių organų bei sistemų užuomazgos, formuojasi liemuo, galva, veidas, galūnės.
- Auga labai greitai, apsauga netobula, labai jautrus deguonies stokai, infekcijai, narkotikams, alkoholiui, radiacijai ir kitiems faktoriams, kurie gali sukelti apsigimimus ar vaisiaus žūtį.
Vaisiaus laikotarpis (nuo 8 savaičių iki gimimo):
- 8 savaičių vaisius (3-4 cm ilgio): Pradeda įgauti žmogaus pavidalą, formuojasi išoriniai lyties organai bei stuburas. Reaguoja į skausmą, prisilietimą, spaudimą, ima judėti.
- 12 savaičių vaisius (8,5 cm ilgio, 25 g svorio): Susiformuoja lytinės liaukos, kraujas pradedamas gaminti kaulų čiulpuose.
- 13-14 savaičių vaisius jau gali čiulpti, ryti, šlapintis. Susiformuoja placentos barjeras, todėl kenksmingi faktoriai rečiau sukelia vaisiaus žūtį, bet gali neigiamai veikti vaisiaus vystymąsi.
- 16 savaičių vaisius (14 cm ilgio, 120 g svorio): Susiformuoja skeletas, oda pasidaro kietesnė, kūną padengia pūkeliai bei varškinis tepalas, neleidžiantis vaisiui išmirkti vaisiaus vandenyse. Kūnas pradeda augti greičiau už galvą, todėl išsilygina proporcijos.
- 20 savaičių vaisius (25 cm ilgio, 300 g svorio): Formuojasi nugaros ir galvos smegenys. Gerai susiformavę antakiai, atsiranda poodinis sluoksnis, lyginasi raukšlės, odą padengia plaukeliai. Vaisius girdi garsus, pradeda judėti jo veido raumenys, jautriai reaguoja į motinos nuotaiką, atsiranda kvėpavimo judesiai, čiaudėjimo refleksas.
- 24 savaičių vaisius (30 cm ilgio, 600-700 g svorio): Visiškai subrendę vidaus organai, bet nepakankamai susiformavę plaučiai. Didėja poodinis riebalinis sluoksnis. Jaučia motinos širdies plakimą, prisimena jį ir nusiramina, kai po gimimo motina paima ant rankų ir maitina krūtimi. Gimęs, ypatingos priežiūros sąlygomis gali išgyventi.
- 28 savaičių vaisius (35-37 cm ilgio, 1000-1200 g svorio): Oda dar raudona, susiraukšlėjusi, nosies kremzlės minkštos, berniukų sėklidės nenusileidusios į kapšelį. Žiūri atmerktomis akimis, ultragarsu matoma verksmo, šauksmo, pykčio mimika. Gimęs, ypatingos priežiūros sąlygomis išgyvena.
- 32 savaičių vaisius (40-42 cm ilgio, 1500-1700 g svorio): Visiškai susiformavęs, bet nepilnai subrendęs. Gimęs, jei gerai prižiūrimas, gali gyventi.
- 36 savaičių vaisius (45 cm ilgio, 2500 g svorio): Oda lygi, rausva, neraukšlėta, gyvaplaukių mažiau, ausų ir nosies kremzlės sustandėjusios. Vaisius gyvybingas, gimęs garsiai rėkia, atsimerkia, čiulpia. Nuo šiol gali priaugti 14-28 g per parą.
- 40 savaičių vaisius (49-52 cm ilgio, 3000 g svorio): Oda rausva, lygi, gyvaplaukiai tik ant pečių juostos, galva sudaro ketvirtadalį viso ūgio. Vaisius subrendęs. Laikas gimti.
Kaip vyksta gimdymas?
Gimdymo metu vaisius išstumiamas natūraliais gimdymo takais. Toks gimdymas yra natūraliausias, jam visuomet teikiama pirmenybė. Skausmas gimdymo metu gali būti malšinamas medikamentais arba atliekant epidurinę nejautrą, kurios metu nuskausminantys medikamentai suleidžiami į stuburo smegenų aplinką. Jei dėl įvairių priežasčių moteris negali pagimdyti pati, atliekama Cezario pjūvio operacija. Jos metu vaisius ištraukiamas per pilvo sieną. Sėdyninė pirmeiga ne visada baigiama Cezario pjūvio operacija, dažnai moterys pagimdo pačios.
Gimdymo etapai:
- Gimdos kaklelio atsidarymo etapas: Prasideda ritmingais gimdos raumenų susitraukimais (sąrėmiais) ir baigiasi visiškai atsivėrus gimdos kakleliui.
- Vaisiaus užgimimo etapas: Prasideda visiškai atsivėrus gimdos kakleliui ir baigiasi gimus kūdikiui.
- Placentinis etapas: Prasideda gimus kūdikiui ir baigiasi pasišalinus placentai.
Normalus gimdymas moterims prasideda 38-41 nėštumo savaitę (arba 274-287 dieną, skaičiuojant nuo pirmos paskutinių mėnesinių dienos), kai vaisius visai subręsta (išnešiotas). Gimdymas prasideda ritmingais gimdos raumenų susitraukimais (sąrėmiais) ir baigiasi po 2 h nuo placentos (nuovalų) pasišalinimo. Skiriami 3 gimdymo etapai: gimdos kaklelio atsidarymo, vaisiaus užgimimo, arba stangų, ir placentinis. Reguliarūs, vienodais laiko tarpais pasikartojantys sąrėmiai prasideda bet kuriuo paros laiku. Iš pradžių jie būna reti (kas 15-20 minučių) ir trumpi (po 10-20 s), vėliau dažnėja, ilgėja ir stiprėja. Per sąrėmius (jų per gimdymą būna 100-150) po truputį atsidaro gimdos kaklelis, kad pro jį galėtų išlįsti vaisiaus galvutė. Šis gimdymo etapas trunka ilgiausiai (pirmą kartą gimdančiajai - 14-20 h, pakartotinai - 7-10 h). Visiškai atsidarius gimdos kakleliui plyšta gemalo dangalai, išteka apie 100-200 ml gemalo vandenų.
Vaisiaus užgimimo etape (pirmą kartą gimdančiajai jis trunka 1-2 h, pakartotinai - 1/2-1 h) vaisiaus galvutė nusileidžia į mažąjį dubenį. Sustiprėja sąrėmiai. Tuo metu atsiranda stangos (pilvo ir viso liemens raumenų susitraukimai, didinantys sąrėmių jėgą), kurios kartojasi kas 5 minutės ir trunka iki 1 minutės. Refleksiškai susitraukinėdami pilvo raumenys sukelia gimdyvės norą stangintis; tam reikia daug jėgų. Visi judesiai, kuriuos daro vaisius ir jo galva, slinkdami gimdymo takais, vadinami gimdymo biomechanizmu. Kūdikiui užgimus gimdoje lieka placenta ir dangalai.
Placentinis gimdymo etapas trunka 30 min-2 h. Vėl prasideda trumpam išnykę sąrėmiai. Atsiradus pilvo raumenų susitraukimams placenta išstumiama iš gimdymo takų. Jai atsiskiriant nuo gimdos sienelės išteka apie 250 ml kraujo. Placentai pasišalinus gimda susitraukia, nustoja kraujuoti. Dauguma moterų per gimdymą jaučia skausmą, kuris gali sukelti organizmo įvairių reakcijų. Skausmui išvengti ar sumažinti sukurta psichoprofilaktinė neskausmingo gimdymo sistema, padedanti moterims gimdyti be skausmo.
Gimdymo komplikacijų (pavojingiausios jų - gimdymo trauma ir gimdyvės nukraujavimas) dažniausia atsiranda dėl netaisyklingos vaisiaus padėties (skersinės ir įstrižinės, atloštinės, viršugalvio, kaktos ir veido pirmeigos), placentos ir virkštelės patologijos, gimdymo anomalijų, siauro dubens, gimdyvės ligų.
Nėštumo požymiai
Žemiau išvardinti požymiai padės greičiau išsklaidyti abejones ir pradėti ruoštis motinystei:
- Abejotini nėštumo požymiai: padidėjęs seilėtekis, pykinimas, vėmimas, pakitęs jautrumas, apetitas, skonis ir uoslė (nepakantumas kvapams), kintanti nuotaika, mieguistumas, padidėjusi pilvo apimtis, ir pilvo linijos (linija nuo bambos link gaktos) bei krūtų spenelių pigmentacija.
- Apytikriai nėštumo požymiai: išnykusios mėnesinės, padidėjusios ir sustangrėjusios krūtys, krekenų išsiskyrimas spaudžiant spenelius, paburkę melsvo atspalvio lytiniai organai (lytinės lūpos, makštis), didesnė nei 37°C bazalinė temperatūra, padidėjusi ir suminkštėjusi gimda, teigiamas nėštumo testas.
- Tikrieji nėštumo požymiai: vaisiaus judesiai, apčiuopiamos vaisiaus dalys, išklausomi vaisiaus širdies tonai, ultragarsu nustatomas vaisius.
Patarimai būsimoms mamoms
- Pirmasis trimestras: Ypatingas dėmesys reikalingas pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Planavimo laikotarpis labai svarbus, nes būsimų tėvelių gyvenimo būdas ir žalingi įpročiai gali turėti didelę įtaką būsimam vaikeliui. Svarbu įsiklausyti į savo kūną ir vengti streso, sunkesnių fizinių darbų.
- Antrasis trimestras: Šiuo laikotarpiu rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju dėl vartojamų preparatų, rekomenduojamo gyvenimo būdo bei galimų pavojų.
- Trečiasis trimestras: Gydytojai nuo 28-tos nėštumo savaitės gali paprašyti pradėti skaičiuoti mažylio judesius.
Nėštumo priežiūra
Nėštumo priežiūra užtikrina nuolatinę Jūsų ir vaisiaus sveikatos būklės kontrolę pagal naujausius šiuolaikinės akušerijos reikalavimus. Rekomenduojama kreiptis kvalifikuotų patarimų Jums dar tik planuojant pastoti. Padėsime Jums užtikrinti sveiko vaisiaus pradėjimą ir išnešiojimą.
Jeigu Jūs manote, kad pastojote, bet nesate tuo tikra, kreipkitės į kliniką kuo greičiau, kad galėtume nustatyti ar nėštumas užsimezgė ir vystosi taisyklingai.
Pagal Jūsų sveikatos būklę Jums sudarysime individualų sveikatos stebėjimų ir tyrimų grafiką, o, iškilus bet kokiam klausimui, mes visuomet esame pasirengę Jums padėti.
žymės: #Nestuma
Panašus:
- Ko reikia vaikui į lopšelį: būtiniausi daiktai ir patarimai
- Kiek Laiko Reikia Maitinti Kūdikį Krūtimi? Rekomendacijos ir Patarimai Mamoms
- Ar vykstant į Latviją reikia paso vaikui? Reikalavimai ir patarimai
- Neįtikėtini odos pokyčiai nėštumo metu: ką būtina žinoti kiekvienai būsimai mamai!
- Vaikų Slogos Gydymas: Efektyvūs Patarimai, Kaip Greitai Palengvinti Mažylių Būklę