Į skubiosios pagalbos-priėmimo skyriuose dirbančius medikus beveik kasdien kreipiasi žmonės, kuriems pasireiškė apsinuodijimo simptomai. Neretai tokie pacientai - vaikai, nors netrūksta ir suaugusių pacientų. Ūmiai vaikai gali apsinuodyti atsitiktinai ar tyčia. Doc. dr. teigimu, tai antri pagal dažnį vaikų nelaimingi atsitikimai (po traumų), kurie sukelia grėsmę vaiko gyvybei ir reikalauja skubios pagalbos. Vaikams iki 6 metų šie atsitikimai yra dažniausi.
Vaikų Apsinuodijimo Priežastys ir Tipai
Dažniausiai įvairias nuodingas medžiagas vaikai nuryja, t. y. nuodai į organizmą patenka per virškinamąjį traktą. Lietuvoje per metus užregistruojama daugiau nei 4000 vaikų buitinių apsinuodijimų, du trečdalius jų tenka gydyti ligoninėje, neretai reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje. Daugelio jų, ypač atsitiktinių mažų vaikų apsinuodijimų, galima išvengti, ir jų prevencija yra labai svarbi. Pastaraisiais metais ypač daugėja 12-15 metų vaikų apsinuodijimų alkoholiu.
Pirmoji grupė - tai 1-5 metų vaikų atsitiktiniai apsinuodijimai. Maži vaikai, palikti be priežiūros, atsitiktinai suvalgo ar išgeria tai, ką randa netinkamai padėtą. Atsitiktinai 1-5 metų vaikai dažniausiai apsinuodija vaistais (apie 70 proc. visų atsitiktinių apsinuodijimų), retesni vaikų atsitiktiniai apsinuodijimai buityje naudojamomis cheminėmis medžiagomis. Atsitiktinai maži vaikai išgeria tų vaistų, kuriuos dažniausiai vartoja suaugusieji ir kartais be reikalo kaupia namie. Dažniausiai vaikai apsinuodija migdomaisiais, raminamaisiais, kraujospūdį mažinančiais vaistais. Kai kurių psichotropinių ir širdies veiklą reguliuojančių vaistų net ir mažos dozės gali būti vaikui mirtinos. Pasitaiko ir pirmų mėnesių kūdikių apsinuodijimų. Atsitiktinai taip pat galima apsinuodyti smalkėmis, nuodingais augalais ar grybais.
Kita vaikų apsinuodijimų grupė - tai paauglių tyčiniai apsinuodijimai įvairiais vaistų mišiniais, alkoholiu ir narkotinėmis medžiagomis. Norėdami nusižudyti, paaugliai išgeria daug ir įvairių vaistų, todėl šie apsinuodijimai būna žymiai sunkesni, o jų diagnostika ir gydymas sunkesni. Jei apsinuodijo kūdikis ar mažas vaikas, reikia įtarti prievartą ar blogą elgesį su vaiku. Vienerių-penkerių metų vaikų atsitiktinių apsinuodijimų ypatumas tas, kad daugelio jų galima išvengti.
Kaip Atpažinti Apsinuodijimą
Pastebėjus, kad vaikas ragauja vaistus ar kitas galimai nuodingas medžiagas, būtina nedelsiant konsultuotis su gydytoju. Jei apsinuodijimo įvykis liko nepastebėtas, jį įtarti galima pamačius staiga be aiškios priežasties ir karščiavimo pasikeitusį vaiko elgesį: vaikui tapus mieguistam, svirduliuojant, griuvinėjant, sutrikus pusiausvyrai ar priešingai, tapus dirgliam, susijaudinusiam, neadekvačiai reaguojant į aplinką, reikia įtarti įvykus apsinuodijimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Greičiausiai nustatyti apsinuodijimą galima, jei žinomos apsinuodijimo aplinkybės ir išgerta medžiaga - ką, kiek ir kada vaikas išgėrė ar galėjo išgerti, ir kokiomis aplinkybėmis įvyko nelaimė. Tyrimai, kuriais galima įtarti apsinuodijimą ar nustatyti vaistų koncentraciją vaiko kraujyje, diagnostikai svarbūs tik nedaugelio apsinuodijimų atvejais, gydymas dažniau remiasi klinika, bet ne nuodo koncentracija kraujyje. Koncentracija tiriama apsinuodijus geležies preparatais, etanoliu, digoksinu, teofilinu, fenobarbitaliu, valproatais ar karbamazepinais. Nustačius metabolinę acidozę su padidėjusiu anijoniniu tarpu galima įtarti apsinuodijimą etanoliu, metanoliu, etilenglikoliu, salicilatais ar geležies preparatais. Atlikus kraujo oksimetriją, galima nustatyti apsinuodijimą nitritais ar smalkėmis.
Pirmoji Pagalba Apsinuodijus
Apsinuodijimo gydymo tikslas - pašalinti nuodą iš patekimo vietos, sumažinti jo patekimą į kraujotaką, pagreitinti nuodo ir jo metabolitų pašalinimą iš organizmo. Kuo anksčiau pradėsime gydyti apsinuodijimą, tuo mažesnė tikimybė nuodui patekti į kraujotaką. Jei po apsinuodijimo praėjo daugiau nei 1 val., dažniausiai nuodo skrandyje jau nėra. Jei pastebime vaiko elgesio ar sąmonės sutrikimų, jį vimdyti pavojinga, nes vaikas gali užspringti. Todėl skubią pagalbą namie iki atvykstant medikams reikia teikti tik telefonu pasitarus su gydytoju.
Patekus nuodui į virškinamąjį traktą, galima išvalyti skrandį sukeliant vėmimą ar išplovus jį zondu, išvalyti visą žarnyną arba sugirdyti universalaus sorbento - aktyvintos anglies tablečių. Šiandien žymiai sumažėjo vimdymo ir skrandžio plovimo zondu reikšmė gydant ūmius vaikų apsinuodijimus. Šie metodai besimptomiams pacientams nerekomenduojami, nes komplikacijų pavojus viršija laukiamą poveikį. Skrandį zondu reikėtų plauti praėjus ne daugiau nei 1 val. Vėmimą galima sukelti mechaniškai arba vartojant jį sukeliančias medžiagas. Tai pirmosios pagalbos priemonės, tinkamos vartoti namie tik pastebėjus apsinuodijimą. Tačiau ar po apsinuodijimo galima sukelti vėmimą, tėvams turėtų pasakyti gydytojas, įvertinęs, ar nėra kontraindikacijų vaiką vimdyti.
Kontraindikacijos vėmimui sukelti:
- jaunesni nei 6 mėn.
- praėjus daugiau kaip 1 val.
Jei nutariama vaiką vimdyti, pirmiausia reikia įsitikinti, kad vaikas vems, mechaniškai pamėginant išprovokuoti vėmimą, bet nepradėti jo girdyti - jei vaikas nevems, sugirdyti skysčiai tik pagreitins nuodo rezorbavimąsi ir apsinuodijimo eigą. Jei vaikas vemia, jam girdomas 1 proc. valgomosios druskos tirpalas. Negalima girdyti gryno vandens, t. y. hipotoninio tirpalo. Išimtį sudaro tik apsinuodijimai stipriai vietiškai veikiančiomis korozinėmis medžiagomis (rūgštimis ar šarmais).
Nuodams iš virškinamojo trakto šalinti šiuo metu saugiau ir plačiau rekomenduojama skirti universalaus nuodų sorbento aktyvintos anglies, kuri veiksmingai suriša ir neutralizuoja nuodus visame žarnyne. Ji veiksminga apsinuodijus daugeliu medikamentų, išskyrus geležies preparatus ir kitus sunkiuosius metalus. Aktyvinta anglis taip pat neabsorbuoja alkoholių, korozinių medžiagų, lakiųjų angliavandenilių (naftos produktų). Aktyvinta anglis ne tik neleidžia nuodams rezorbuotis, tačiau kartotinės jos dozės padidina ir rezorbuotų nuodų eliminaciją per žarnyną.
Aktyvintos anglies veiksmingumas atvirkščiai proporcingas laikui, praėjusiam po apsinuodijimo, todėl ją reikia duoti kiek galima anksčiau. Veiksminga pirmoji aktyvintos anglies dozė yra ne mažesnė kaip 1 g/kg. Šią dozę galima supilti po skrandžio plovimo zondu ar sugirdyti, jei vaikas sąmoningas ir geria: 15 g aktyvintos anglies sugirdoma kartu su 75 ml skysčių, 25 g - su 120 ml, o 50 g - su 240 ml skysčių per 1-2 val. Daugelio autorių nuomone, aktyvinta anglis saugiau ir neretai veiksmingiau pašalina nerezorbuotus nuodus nei skrandžio plovimas. Aktyvintą anglį reikia skirti visais atvejais, jei išgerta potencialiai toksinė medžiagos dozė. Taip pat aktyvinta anglis skiriama visais neaiškiais vaikų apsinuodijimų atvejais.
Norint pašalinti rezorbuotą nuodą vaikams dažniausiai tenka skirti kartotines aktyvintos anglies dozes bei skatinti juos šlapintis keičiant šlapimo reakciją, rečiau taikomi ekstrakorporinės detoksikacijos metodai - hemoperfuzija, hemodializė ar hemofiltracija, pakaitinis kraujo perpylimas ar kiti rezorbuotų nuodų šalinimo būdai.
Apsinuodijimas Maistu
Ar kada jautėte stiprų pilvo skausmą, pykinimą ar kitus nemalonius pojūčius po valgio? Gali būti, kad tai buvo apsinuodijimas maistu - viena iš dažniausių ūmių sveikatos problemų. Šis virškinamojo trakto sutrikimas gali atsirasti suvalgius užteršto, netinkamai paruošto ar pasenusio maisto. Apsinuodijimas maistu - tai ūmi organizmo reakcija į suvalgytą užterštą ar netinkamai paruoštą maistą, kuriame gali būti bakterijų, virusų, parazitų, pavyzdžiui, kirmėlių, ar jų toksinų.
Apsinuodijimo maistu simptomai:
- Pykinimas
- Vėmimas
- Viduriavimas
- Pilvo skausmas ar spazmai
- Dehidratacijos požymiai (burnos sausumas, sumažėjęs šlapimo kiekis, stiprus troškulys)
Pirmoji pagalba apsinuodijus maistu:
- Ilsėkitės
- Gerkite daug skysčių (vandens, elektrolitų tirpalų, žolelių arbatų)
- Rinkitės lengvai virškinamą maistą (virti ryžiai, bananai, lengvas sultinys)
- Stebėkite simptomus
Apsinuodijus maistu, vaistai gali padėti suvaldyti simptomus ir pagreitinti organizmo atsigavimą, tačiau jų vartojimą reikėtų derinti su gydytojo rekomendacijomis. Dažniausiai naudojami adsorbentai, tokie kaip aktyvinta anglis, padedantys pašalinti toksinus iš organizmo. Norint sustabdyti viduriavimą, kartais skiriami antidiarėjiniai vaistai, tačiau jų reikėtų vengti, jei įtariama bakterinė infekcija, nes tai gali sulėtinti toksinų pašalinimą. Jei pasireiškia dehidratacijos požymiai, svarbu naudoti elektrolitų tirpalus, kurie padeda atkurti skysčių ir druskų pusiausvyrą organizme. Antibiotikai gali būti reikalingi tik esant sunkiai bakterinei infekcijai, tačiau jų vartojimą turi paskirti tik gydytojas, remdamasis tikslia diagnoze.
Maistas, kurį galima valgyti po apsinuodijimo maistu:
- Ryžiai ir bulvės
- Bananai
- Skrebučiai ar džiūvėsiai
- Vištienos sultinys
- Virta vištiena ar žuvis
Skysčiai, kuriuos rekomenduojama vartoti:
- Vanduo
- Elektrolitų tirpalai
- Silpna arbata
- Ramunėlių, mėtų ar imbiero arbatos
- Atskiestos vandeniu vaisių sultys
Venkite alkoholio, gazuotų ir kofeino turinčių gėrimų, nes jie gali dar labiau dirginti virškinimo sistemą. Organizmo apsinuodijimas maistu dažnai kyla dėl netinkamų maisto laikymo, gamybos ar vartojimo įpročių. Laikykitės maisto higienos. Visada plaukite rankas su muilu prieš ruošdami ar vartodami maistą. Tinkamai termiškai apdorokite maistą. Laikykite maistą tinkamoje temperatūroje. Greitai gendančius produktus, tokius kaip pienas, mėsa ar žuvys, laikykite šaldytuve. Venkite kryžminės taršos. Neleiskite, kad žalia mėsa liestųsi su jau paruoštu maistu. Vartokite tik šviežius produktus. Rinkitės produktus su nepasibaigusiu galiojimo terminu. Tinkamai valykite virtuvės įrankius. Pasirūpinkite vandens kokybe. Geriamąjį vandenį vartokite tik iš patikimų šaltinių.
Dažniausi Apsinuodijimo Požymiai
Tarp pagrindinių požymių dažniausiai minimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito stoka, galvos bei pilvo skausmas ir padidėjusi kūno temperatūra, tačiau priklausomai nuo apsinuodijimo tipo, jie gali šiek tiek skirtis. Apsinuodijus alkoholiu, galimi traukuliai, regos sutrikimai ar netgi sąmonės netekimas, tuo tarpu narkotinių medžiagų poveikis pasireiškia ryškiais elgesio pokyčiais. Dažniausiai apsinuodijama grybais, žuvimi, pasenusiais produktais ar pernelyg dideliu svaigiųjų gėrimų kiekiu, tačiau pasitaiko ir kitų atvejų.
Ką Daryti Apsinuodijus?
Tuomet pasistenkite išplauti skrandį, kitaip tariant - sukelkite vėmimą. Tam ypač tinka šiltas vandens, sodos ir druskos mišinys. Atkreipkite dėmesį, kad plauti skrandžio negalima tais atvejais, kai ligonį ištinka širdies priepuolis, infarktas ar jis nėra sąmoningas, pastebimi traukuliai. Šį apsinuodijimą lengviausia atpažinti, jei šalia žmogaus pastebite tuščių vaistų pakuočių ar žinote, jog jis vartoja tam tikrus medikamentus. Sąmonę praradusiems asmenims reikia atlikti gaivinimą, o jei žmogus sąmoningas, pasistenkite išsiaiškinti, kokias medžiagas jam teko vartoti.
Karštomis vasaros dienomis apsinuodijimo tikimybė pakyla net 50% procentų. Būtent šiuo laikotarpiu maistas dėl aukštos temperatūros gali gesti greičiau, o visi mikroorganizmai daugintis sparčiau. Net laikantis visų higienos taisyklių ar tam tikro produkto, gėrimo ar vaisto vartojimo normų - ne visada galime apsisaugoti nuo apsinuodijimo, tačiau žinodami kaip elgtis apsinuodijus ir kaip padėti kitam, galime sumažinti neigiamą poveikį mūsų sveikatai, o kartais net išgelbėti gyvybę.
Patarimai Kaip Gydytis Apsinuodijus
- Nevenkite vėmimo bei viduriavimo: Apsinuodijus žmogus patiria viduriavimą bei vėmimą - natūralų organizmo atsaką į apsinuodijimą sukėlusias medžiagas siekiant jas pašalinti. Rekomenduojama vėmimo metu mažomis dozėmis gerti vandenį (1-2 šaukštai) kas 2-3 minutes, kad būtų palengvintas vėmimo procesas bei išvengta tolimesnių komplikacijų.
- Vartokite gydytojo paskirtus ar vaistininko rekomenduojamus vaistus: Be gydytojo paskyrimo nepradėkite savigydos.
- Gerkite vandenį: Viduriuojant ir vemiant mūsų kūnas praranda daug elektrolitų bei svarbių mineralų, o geriausias būdas atstatyti jų kiekį organizme bei išvengti dehidratacijos yra gerti daug vandens. Mineralinis vanduo yra geriausias pagalbininkas apsinuodijimo metu, kadangi jis gali padėti greičiau atstatyti prarastą skysčių balansą bei palengvinti pykinimą, ypatingai jei yra praturtintas natrio bei kalio jonais ar kitais elektrolitais.
- Stenkitės nevalgyti: Po apsinuodijimo rekomenduojama nevalgyti parą arba bent jau 4-5 valandas, kad organizmas sėkmingai išsivalytų ir atsistatytų - labiau orientuodamasis ne į naujo maisto virškinimą, o toksinų bei apsinuodijimą sukėlusių medžiagų išvalymą. Po kurio laiko be maisto rekomenduojama vartoti tik lengvesnius, geriau virškinamus produktus bei vengti sunkaus maisto.
- Atlikite intraveninę terapiją: Intraveninės terapijos (lašelinės) pagalba galite žymiai greičiau atstatyti prarastą skysčių balansą jūsų organizme po apsinuodijimo. Tai efektyvus būdas pagerinti savijautą ir suteikti organizmui reikiamų medžiagų per trumpą laiką.
Kada Reikalingas Skrandžio Plovimas?
Įprastas skrandžio plovimas, skatinant vėmimą, reikalingas iškart tik pajutus apsinuodijimo simptomus, tačiau kuomet:
- Išsivemti nepavyksta.
- Apsinuodijęs žmogus vartoja žarnyno darbą ir viduriavimą slopinančius vaistus.
- Buvo apsinuodyta labai dideliu vaistų, alkoholio bei narkotinių medžiagų kiekiu.
žymės: #Kudikiui #Kudiki #Kudikiu
Panašus:
- Kaip Atpažinti ir Greitai Išgydyti Kūdikių Apsinuodijimą Maistu: Svarbiausi Simptomai ir Veiksmai
- Vidurių užkietėjimas nėštumo metu: ką daryti? Veiksmingi patarimai
- Vaikui skauda pilvą: ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?
- Raskite Geriausias Auklės Paslaugas Fabijoniškėse ir Karjeros Galimybes Netoliese!
- 8 metų vaikas neskaito? Sužinokite pagrindines priežastis ir efektyvius sprendimus!