Elektroninis dienynas
2022 m. spalio mėn.
Pr A T K Pn Š S
« Geg    
  1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31  

Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas džiaugsmo, laukimo ir, kartais, nerimo. Vienas iš simptomų, galinčių sukelti nerimą, yra tepliojimas. Svarbu suprasti, kada tepliojimas yra normalus reiškinys, o kada tai gali būti ženklas, kad reikia kreiptis į gydytoją.

Kas Yra Tepliojimas?

Tepliojimas - tai nedidelis kraujavimas iš makšties, kuris skiriasi nuo įprastų mėnesinių kraujavimų. Jis gali pasireikšti kaip šviesiai rožinės, rudos arba tamsiai raudonos spalvos išskyros. Tepliojimas gali būti epizodinis arba tęstis kelias dienas.

Tepliojimo Priežastys Nėštumo Metu

Tepliojimas nėštumo metu gali būti sukeltas įvairių priežasčių, kurios skiriasi priklausomai nuo nėštumo trimestro.

Pirmasis Trimestras (1-13 Savaitės)

Pirmasis trimestras yra laikotarpis, kai tepliojimas pasitaiko dažniausiai. Dažniausios priežastys:

  • Implantacinis kraujavimas: Tai vienas pirmųjų nėštumo požymių, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos sienelėje. Implantacinis kraujavimas paprastai būna lengvas ir trunka kelias dienas. Jis dažnai pasireiškia maždaug tuo metu, kai turėtų prasidėti mėnesinės.
  • Hormoniniai pokyčiai: Nėštumo metu organizme vyksta dideli hormoniniai pokyčiai, kurie gali paveikti gimdos kaklelį ir sukelti nedidelį kraujavimą.
  • Gimdos kaklelio jautrumas: Nėštumo metu gimdos kaklelis tampa jautresnis ir labiau linkęs kraujuoti, ypač po lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros.
  • Persileidimo grėsmė: Tepliojimas pirmame trimestre gali būti persileidimo grėsmės požymis. Jei tepliojimas yra gausus, lydi pilvo skausmai ar spazmai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  • Negimdinis nėštumas: Tai rimta būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje, dažniausiai kiaušintakyje. Negimdinis nėštumas gali sukelti stiprų pilvo skausmą ir kraujavimą.
  • Molinis nėštumas: Reta būklė, kai gimdoje susiformuoja nenormalus audinys, o ne embrionas. Molinis nėštumas gali sukelti gausų kraujavimą.

Antrasis Trimestras (14-27 Savaitės)

Tepliojimas antrame trimestre pasitaiko rečiau nei pirmame. Galimos priežastys:

  • Gimdos kaklelio problemos: Gimdos kaklelio polipai, erozija ar infekcijos gali sukelti tepliojimą.
  • Priešlaikinis gimdymas: Tepliojimas antrame trimestre gali būti priešlaikinio gimdymo požymis, ypač jei lydi pilvo skausmai, sąrėmiai ar dubens spaudimas.
  • Placentos problemos: Placentos atsiskyrimas (placenta atitrūksta nuo gimdos sienelės) arba placenta praevia (placenta uždengia gimdos kaklelį) gali sukelti kraujavimą.

Trečiasis Trimestras (28-40 Savaitės)

Tepliojimas trečiame trimestre gali būti ženklas, kad artėja gimdymas. Kitomis priežastimis gali būti:

  • Gimdymas: Tepliojimas trečiame trimestre, kartu su gleivių kamščiu (gleivių išskyros su krauju), rodo, kad gimdos kaklelis pradeda ruoštis gimdymui.
  • Placentos problemos: Kaip ir antrame trimestre, placentos atsiskyrimas arba placenta praevia gali sukelti kraujavimą.
  • Vaginitas ar gimdos kaklelio infekcijos: Infekcijos gali sukelti gimdos kaklelio dirginimą ir kraujavimą.

Kada Tepliojimas Yra Normalus?

Kai kuriais atvejais tepliojimas nėštumo metu gali būti normalus reiškinys ir nereikalauti medicininės intervencijos. Tokiais atvejais dažniausiai būna:

  • Implantacinis kraujavimas: Lengvas kraujavimas ankstyvoje nėštumo stadijoje.
  • Kraujavimas po lytinių santykių: Dėl padidėjusio gimdos kaklelio jautrumo.
  • Hormonų svyravimai: Nedidelis kraujavimas dėl hormoninių pokyčių.

Tačiau svarbu pabrėžti, kad bet koks kraujavimas nėštumo metu turėtų būti aptartas su gydytoju ar akušere, siekiant įsitikinti, kad nėra rimtų problemų. Normalaus nėštumo metu, kuris trunka 38-40 savaičių, kraujavimo neturėtų būti.

Kada Kreiptis Į Gydytoją?

Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei nėštumo metu patiriate bet kurį iš šių simptomų:

  • Gausus kraujavimas: Kraujavimas, kuris yra panašus į mėnesines arba gausiau.
  • Stiprus pilvo skausmas: Nuolatinis, stiprus pilvo skausmas ar spazmai.
  • Galvos svaigimas ar silpnumas: Simptomai, kurie gali rodyti kraujo netekimą.
  • Karščiavimas ar šaltkrėtis: Gali rodyti infekciją.
  • Sumažėję vaisiaus judesiai: Jei pastebite, kad kūdikis juda mažiau nei įprastai.
  • Kraujavimas, lydimas audinių išskyros: Gali būti persileidimo požymis.

Net jei kraujavimas yra lengvas, bet jus neramina, visada geriau pasikonsultuoti su gydytoju. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti rimtų komplikacijų. Nėštumo metu pasirodžius kraujui reikėtų nedelsiant kreiptis į medikus.

2010 m. 4539 nėščios moterys, maždaug 1 iš 4 patyrė kraujavimą pirmąjį trimestrą.

Diagnostika ir Gydymas

Jei kreipsitės į gydytoją dėl tepliojimo nėštumo metu, jis atliks tyrimus, kad nustatytų priežastį. Tai gali apimti:

  • Ginekologinę apžiūrą: Gydytojas apžiūrės gimdos kaklelį, kad nustatytų kraujavimo šaltinį.
  • Ultragarsinį tyrimą: Ultragarsas padės įvertinti vaisiaus būklę, placentos padėtį ir atmesti negimdinį nėštumą ar molinį nėštumą.
  • Kraujo tyrimus: Kraujo tyrimai gali padėti nustatyti hormonų lygį ir atmesti infekcijas. Ankstyvojo nėštumo metu taip pat gali prireikti hCG kraujo tyrimo.

Gydymas priklausys nuo tepliojimo priežasties. Esant persileidimo grėsmei, gydytojas gali rekomenduoti lovos režimą ir hormonų terapiją. Esant placentos problemoms, gali prireikti stacionarinio gydymo ir nuolatinės vaisiaus būklės stebėsenos. Infekcijos gydomos antibiotikais. Negimdinio nėštumo atveju gali prireikti chirurginės intervencijos.

Kraujavimas Nėštumo Pradžioje

Kraujavimo nėštumo pradžioje priežastys:

  • Implantacinis kraujavimas. Apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant išvešėjusiose gimdos gleivinėje ji truputį pažeidžiama ir gali pasirodyti keli lašeliai kraujo arba nedidelis, porą dienų trunkantis tepimas. Įprastai tai įvyksta praėjus maždaug savaitei po ovuliacijos, t.y. 6-12 dienų po pastojimo.
  • Negimdinis (ektopinis) nėštumas. Apvaisintas kiaušinėlis kartais įsitvirtina ne gimdoje, kur turėtų, o už jos ribų, dažniausiai - kiaušintakyje. Ne gimdos audiniai nėra pasirengę „priimti“ gemalo, be to jis dažniausiai įsiskverbia giliai, stipriai pažeisdamas audinių vientisumą ir sukeldamas kraujavimą.
  • Persileidimas. Gręsiant arba jau prasidėjus persileidimui būdingas ne nedidelis tepimas, o mėnesines primenantis arba gausesnis kraujavimas. Kraujavimą dažnai lydi ir kiti simptomai: spazmai, stiprus skausmas nugaros apačioje ir/arba pilvo srityje, buvusių nėštumo simptomų (pykinimo, krūtų jautrumo ir pan.) dingimas.
  • Mechaniniai gimdos kaklelio pažeidimai. Nėštumo metu į visą gimdą, tad ir į gimdos kaklelį priplūsta daugiau kraujo, jis tampa jautresnis, pažeidžiamesnis.
  • Subchorioninė hematoma. Kraujavimas gali būti susijęs su gemalo dangalo (choriono) atsiskyrimu nuo gimdos sienelės. Įprastai ši būklė nėra pavojinga ir praeina savaime, tačiau intensyvesnis kraujavimas siejamas su didesne persileidimo arba priešlaikinio gimdymo rizika.
  • Gestacinė trofoblastinė liga. Reta liga, kuri prasideda, kuomet apvaisintas kiaušinėlis vystosi nenormaliai, t.y. gemalas žūsta, o jo gaurelinis dangalas dėl ląstelinių pakitimų vystosi anomaliai, galiausiai suformuoja piktybinį naviką.
  • Infekcija. Įvairios infekcijos, lytiškai plintančios ligos ir pan. gali būti kraujavimo ne mėnesinių metu priežastimi.
  • Gimdos kaklelio polipas. Gimdos ir gimdos kaklelio polipai siejami su kraujavimu ne menstruacijų metu. Polipų kraujavimas pastojus yra dar dažnesnis dėl nėštumo metu veikiančių hormonų ir intensyvesnės kraujotakos gimdoje.
  • Gimdos kaklelio vėžys.

Kraujavimas Nėštumo Viduryje Ir Pabaigoje

Kraujavimo nėštumo viduryje ir pabaigoje priežastys (aukščiau aprašytas kraujavimas dėl persileidimo, mechaninių gimdos kaklelio pažeidimų, infekcijos, polipo, vėžio galimas ir vėlesniu nėštumo laikotarpiu ):

  • Su placenta susijęs kraujavimas:
    • Žemas placentos prisitvirtinimas arba placentos pirmeiga. Placenta visiškai arba iš dalies dengia vidinę gimdos kaklelio dalį.
    • Placentos atšoka. Placenta nuo gimdos sienelės turėtų atsiskirti jau gimus kūdikiui, tačiau kartais placentos dalis (rečiau visa placenta) atsiskiria anksčiau. Placentos atšoką beveik visuomet lydi kraujavimas.
    • Vaisiaus kraujagyslių pirmeiga. Tai reta patalogija, kuomet „atviros“, placentos arba virkštelės audiniu neapsaugotos kraujagyslės gali pasislinkti po kūdikiu ir plyšti prasidėjus gimdymui.
  • Gimdos plyšimas. Dažniausiai pasitaiko, jeigu prieš tai buvo atlikta cezario pjūvio arba kitokia gimdos vientisumą pažeidusi operacija, tuomet plyšimas įvyksta rando vietoje. Plyšus gimdai kraujavimą lydi staigus, stiprus pilvo skausmas, sąrėmių išnykimas (jeigu plyšimas įvyksta prasidėjus gimdymui), vaisiaus būklės blogėjimas.
  • Priešlaikinis gimdymas. Priešlaikiniu gimdymu yra laikomas gimdymas nuo 22 iki 36 nėštumo savaitės. Jo simptomai yra panašūs, kaip ir vėliau vykstančio gimdymo: apatinės nugaros dalies ir/arba pilvo apačios skausmas, gimdos susitraukimai, gimdos kaklelio trumpėjimas ir atsivėrimas. Prasidedantį priešlaikinį gimdymą dažnai parodo ir kraujingos išskyros iš makšties.

Prevencija

Nors ne visų tepliojimo priežasčių galima išvengti, yra keletas būdų, kaip sumažinti riziką:

  • Reguliarios ginekologinės apžiūros: Reguliarios apžiūros padeda anksti nustatyti ir gydyti gimdos kaklelio problemas.
  • Saugus lytinis gyvenimas: Naudokite apsaugos priemones, kad išvengtumėte lytiškai plintančių infekcijų.
  • Sveika gyvensena: Laikykitės sveikos mitybos, venkite alkoholio ir rūkymo.
  • Atsargumas: Venkite sunkaus fizinio krūvio ir streso.

Psichologinis Aspektas

Tepliojimas nėštumo metu gali sukelti didelį nerimą ir stresą. Svarbu atvirai kalbėtis su gydytoju apie savo jausmus ir ieškoti psichologinės pagalbos, jei jaučiatės prislėgta ar nerimastinga. Palaikymas iš artimųjų ir dalyvavimas nėščiųjų grupėse taip pat gali padėti susidoroti su emociniais sunkumais.

žymės: #Nestumo

Panašus: