Pastaruoju metu vis dažniau moterys kovoja už teisę gimdyti namie. Tačiau nepaisant liūdnai pasibaigusių istorijų, kai kurios moterys gimdymą namuose renkasi kaip alternatyvą gimdymo namams.
Šešių vaikų mama Alma Pranauskaitė svajojo tapti akušere. Alma Pranauskaitė iš Šiaulių rajono du kartus gimdė namuose, be gydytojų pagalbos. Du savo vaikus ji pagimdė viena. Pirmasis „naminukas“ buvo sūnus, kuriam dabar jau 22 metai. Mama Alma prisimena, kad būdama svečiuose pajuto skausmus. Pasiėmusi rankšluostį ir stiklo šukę Alma nuėjusi į pirtelę. Šukė buvo reikalinga virkštelei nupjauti. Sūnus ten gimė sveikas.
Penktoji šeimoje ir antroji „naminukė“ buvo dukra, dabar jai 18 metų. A. Daug domėjausi apie tai, kaip reikia viską teisingai atlikti, skaičiau knygas, - pasakoja akušere norėjusi būti moteris. Moteris šmaikštavo, kad atvykus gydytojams, ji spėjo ir makiažą pasidaryti, ir pati iki greitosios medicinos pagalbos automobilio nueiti. Dabar apie savo patirtį pasakojanti moteris niekam nesiūlytų gimdyti namuose. Jos nuomone, tai yra didelė rizika, nes galimos komplikacijos. „Juk man galėjo visko nutikti“, - svarsto mama. Nors ji supranta, kad rizika buvo didelė, tačiau dabar džiaugiasi, kad namie gimę vaikai užaugo sveiki ir stiprūs: „Sūnus sirgo tik bronchitu, o dukra ligoninėje gulėjo tik dėl apsinuodijimo maistu.
Argumentai už gimdymą namuose
Iš diskusijų apie gimdymą namuose ryškėja, kad Lietuvos medikų nuomonė apie šį reiškinį nevienoda. Pasaulyje ta (gimdymo namuose - aut.) praktika egzistuoja jau seniai. Yra gimdymo centrai, yra fiziologiniai gimdymai namuose. Be to, pabrėžia pašnekovė, daugelyje šalių akušerės turi teisę dirbti savarankiškai, ne tik kartu su ginekologu.
Islandijoje įprastos ir psichologų konsultacijos nėščiosioms, kalbama apie jų laukianti virsmą, permainų įtaką savijautai. Įvairių šalių moksliniai tyrimai rodo, kad mažos rizikos nėštumo moterys, gimdydamos ne ligoninėje, o savo kambaryje ar mažame natūralaus gimdymo centre, patiria mažiau intervencijų.
Rasa Ragauskaitė-Driukienė - ikimokyklinės Valdorfo pedagogikos konsultantė, trijų vaikų mama. Pirmus du sūnus ji gimdė namuose Lietuvoje, o trečiojo, jauniausiojo, susilaukė 2010 m.
„Nuėjusi į tą pribuvėjų centrą supratau, kad mūsų požiūris į gimdymą yra panašus, ten kreipiamas dėmesys į tai, kas yra ne tik fizinis, bet ir dvasinis gimties aspektas“, - prisimena Rasa. Su akušerėmis-pribuvėjomis šeima išsamiai aptarė teisinius dalykus, gimdyvės ir akušerių atsakomybės klausimus. Po gimdymo mamą ir naujagimį kelis kartus aplankė akušerė, kuri dalyvavo gimdyme. Beje, ir prieš gimdymą ir po jo Rasa galėjo skambinti į gimdymo centrą visą parą veikiančių telefonu ir sulaukti konsultacijų.
Trijų vaikų mama laiminga, kad laukdamasi, gimdydama ir per pirmuosius mėnesius gimus sūnui bendraudama su akušerėmis-pribuvėjomis spėjo pajusti seserystės dvasią: „Aš manau, kad ta seserystės dvasia yra svarbus pagrindas norint tapti mama.
Pasak Latvijoje gimdymus namuose priimančios R. Brūverės, pagrindiniai argumentai už gimdymą namuose yra saugumas ir sveikata. Nes gimdymas, ypač pirmasis, bet ir kiti, kai jų metu taikomos nebūtinos intervencijos, nėra nei saugūs, nei sveiki: nei mamai, nei kūdikiui. Drąsinu tėvus turėti daugiau nei vieną vaiką. Todėl skatinu, kad gimdymas vyktų natūraliai. Aš būčiau labai laiminga, jei natūralūs gimdymai vyktų ir ligoninėse, tačiau labai dažnai taip nėra. Ligoninėse sakoma, kad gimdymas yra natūralus, jei vaikas ateina gimdymo takais - tačiau tokio požiūrio negana“, - įsitikinusi R. Brūverė.
Psichologas mokslų daktaras Paulius Skruibis teigia, kad daug psichologinių tyrimų rodo, kad gimdydamos namuose moterys jaučiasi geriau.Labai daug mokslinių studijų, psichologinių tyrimų rodo, kad gimdydamos namuose moterys jaučiasi geriau ir joms dėl to rečiau prireikia medicininio įsikišimo: vaistų, siuvimų, pjovimų ir pan. Namuose gimdoma sklandžiau, nes juose daugelis žmonių jaučiasi geriausiai - ir ne todėl, kad čia gali užsidegti žvakutę ar smilkyti smilkalų, nežiūrėkime taip buitiškai. Žmonės geriausiai jaučiasi esant įprastai aplinkai. Gimdymas namuose reikalauja pasiruošti ir tarpusavio supratimo.
Gimdant namuose galimybių vaikui ir mamai užmegzti emocinį ryšį yra daug daugiau. Juk vaikas visada yra prie mamos, jis iš karto pažindomas, įprasta aplinka, žmonės taip dažnai nesikeičia kaip ligoninėje. Ši emocinė ramybė gali veikti kaip apsauginis veiksnys nuo pogimdinės depresijos, bet nereikia suprasti, kad pagimdžiusiai ligoninėje gresia depresija, anaiptol.
Argumentai prieš gimdymą namuose
Šiaulių Moters ir vaiko klinikos direktorius Linas Rovas mano, kad moterys gimdyti nori namie, nes yra pripratusios prie savos aplinkos, lovos. L. Rovas sako, kad įvykus sunkiai komplikacijai, pavyzdžiui, užstrigus vaisiui, viena akušerė nesusitvarkys. L. Rovas mano, kad kol neturėsime galimybių suteikti pagalbą per tokį trumpą laiką, tol gimdymus namie reikėtų užmiršti.
Lietuvos Sveikatos apsaugos ministras teigia, kad jei mūsų šalis nustatytų taisykles, pagal kurias medikai gimdymus galėtų priimti ne tik stacionaruose, tai būtų „grįžimas į viduramžius“.
Klaipėdos universitetinės ligoninės Pogimdyminio skyriaus vedėja Vaiva Galvosienė teigia, kad turint galvoje šiandieninę situaciją mūsų šalyje, ji yra prieš gimdymą namuose. Pasak akušerės-ginekologės, dabartiniai mūsų šalies gydytojai, akušerės paruoštos taip, kad gimdymus galėtų priimti ligoninėje. V.Galvosienė įsitikinusi - prireiks daug metų, kad gimdymas tik su pribuvėja Lietuvoje taps įprastas. Pasak akušerės-ginekologės, gražu, kai išsilavinusios moterys apie gimdymą kalba pakylėtai, tačiau gydytojai gimdymą vertina iš profesinės pusės ir vadovaujasi statistika. Tuo labiau kad pastaraisiais metais retas gimdymas apsieina be komplikacijų. Tam esą įtakos turi padažnėjusios nėštumo komplikacijos.
Lietuvos akušerių sąjungos viceprezidentė akušerė Violeta Staniulevičienė teigia, kad negalima siūlyti žmonėms rizikuoti savo ir vaikų sveikata. V.Staniulevičienė yra prieš gimdymus namuose, nes neįsivaizduoja, ką galima padaryti namuose plikomis rankomis. Akušere dirbu 29 m. ir per savo praktiką mačiau daug atvejų, kai į ligoninę po gimdymo namuose atvežamos moterys, patyrusios komplikacijų. Maža to, su negyvu vaikučiu. Kas už tai turi atsakyti? Kol nesutvarkyta teisinė bazė, t. y. nėra taip, kad prie namuose gimdančios moters stovėtų greitosios pagalbos ekipažas, galintis suteikti skubią pagalbą, manau, netikslinga žmonėms siūlyti rizikuoti savo vaikų ir savo sveikata.
Lietuvos akušerių ginekologų draugijos prezidentė gydytoja akušerė ginekologė doc. mokslų daktarė Daiva Vaitkienė teigia, kad viską darome, kad ligoninėje moterys jaustųsi kaip namuose. D.Vaitkienė teigia, kad mes, gydytojai, esame už tai, kad moterys norėtų gimdyti gimdymo namuose, tačiau nemanome, kad neturėtų būti paisoma nors ir į mažos grupės žmonių nuomonės. Juolab kad vertinant gimdymų ne ligoninėje praktiką įrodymais pagrįstos medicinos tyrimai nepateikia argumentų, kad ji būtų žalinga. Ji pabrėžia, kad kodėl dauguma mano, kad ligoninėje yra saugiau gimdyti, nes įvykus komplikacijai galima greičiau organizuoti skubią pagalbą. Iš namų ją reikėtų atvežti greitosios pagalbos automobiliu, gaištamas laikas. Tai būtų pats svarbiausias argumentas.
Naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus gydytojai teigia jog aš nepalaikau ir niekada nepalaikysiu tokių „eksperimentų“, nes žinau, kaip nesaugu gali būti gimdyti namie. Merfio dėsnis sako, kad jei kas turi atsitikti blogiausio, būtinai atsitiks ir būtinai atsitiks tuo pačiu metu. Pavyzdžiui, jei gimdyvei įvyko placentos atšoka ir prasidėjo kraujavimas, naujagimis gali gimti be širdies tonų, jį reikia nedelsiant pradėti gaivinti - ir ne bet kaip, o kvalifikuotai. Ką tokiomis sudėtingomis aplinkybėmis gali pasiūlyti greta esantis mylintis vyras ar pribuvėja? Delsti negalima.
Teisiniai aspektai ir situacija kitose šalyse
Šeimų iniciatyvinė grupė siekia, jog gimdymas ne stacionare būtų teisiškai reglamentuotas. Ši grupė jau kreipėsi į sveikatos apsaugos ministrą. Norima priminti, kad pasirinkti, kur gimdyti, yra žmogaus teisė, kurią akcentuoja ir prieš metus įsigaliojęs Europos žmogaus teisių teismo sprendimas (Ternovszky prieš Vengriją, 2010 m. gruodžio 14 d.). Teismas konstatavo, kad pasirinkimas gimdyti namuose įprastai lemia ir sveikatos priežiūros specialistų įtraukimą.
Šeimų iniciatyvinės grupės atstovė Asta Buitkutė sakė, kad gimdymas namie Lietuvoje nėra masinis reiškinys, tačiau norisi, kad moteris turėtų pasirinkimo laisvę, kur gimdyti.
Tačiau daugumoje Europos šalių, JAV, Australijoje ir kitose valstybėje iš anksto planuojamas ir akušerių prižiūrimas gimdymas namuose ar mažuose gimdymo centruose - tai sveikatos sistemos dabartis. Tiesa, šia alternatyva daugelyje valstybių naudojasi maža dalis, apie 1-2 proc.
Akušerė Ieva Girdvainienė baigė Lietuvos sveikatos mokslų universitetą. Rašydama bakalauro darbą apie gimdymą namuose, ji stažavosi Islandijoje, kur gimdymas ne stacionare - įteisintas ir finansuojamas valstybės. Namuose gimsta apie 2 proc. Besilaukiančios Islandijos moterys akušerę išsirenka nėštumo pradžioje. Islandijoje valstybė finansuoja su gimdymu susijusias išlaidas, nesvarbu, kurį būdą pasirinksi, tai laikoma būtinąja pagalba.
Vokietijoje kaip ir Islandijoje: moterys gali rinktis gimdyti ligoninėse, namuose ar akušerių įkurtuose gimdymo centruose. Panaši ir statistika: ne stacionare Vokietijoje gimsta apie 2 proc.
Pasak pašnekovės, prie akušerių pagalbos namuose įteisinimo prisidėjo ir užsienio ekspertų pastabos Latvijai stojant į Europos Sąjungą. Gimusiųjų namuose skaičius Latvijoje auga. 2006-aisiais, kai galimybė buvo įteisinta, namuose gimė 51 kūdikis, o 2011 m. šis rodiklis viršijo 1 proc. - namuose gimė 189 vaikai. Laukiant oficialios 2012 m. statistikos Latvijos akušerės komentavo, kad pernai gimusiųjų namuose skaičius buvo dar didesnis, gali priartėti prie 1,5 proc. visų gimusiųjų.
Biomedicinos mokslų daktarė Rūta Aldonytė iš JAV sako, kad JAV gali pasirinkti, ar gimdyti ligoninėje, ar natūralaus gimdymo centre, ar namuose. JAV akušerės turi licenciją priimti gimdymą namuose. Gimdyti leidžiama su tam tikromis sąlygomis: nuo namų 20 min. kelio iki ligoninės, turi būti sklandus nėštumas ir sveika moteris.
Statistika
Medikės manymu, iš sovietinių laikų perimta sistema nėra bloga - tai kuo puikiausiai iliustruoja naujagimių ir gimdyvių išgyvenamumo statistika. Tarpukario Lietuvoje, apie 1940 metus, iš tūkstančio kūdikių per pirmąsias šešias paras mirdavo 30. Pastarąjį dešimtmetį tokių mirčių per metus užregistruojama 6-7. Pagal šiuos rodiklius Lietuva lenkia Estiją ir Latviją, kur kūdikių mirtingumas yra didesnis. Sumažėjo ir gimdyvių mirčių. Tarpukariu Lietuvoje iš 100 tūkst. gimdyvių neišgyvendavo 300. Dabar per metus miršta vos viena kita moteris, o kartais neužregistruojama ir nė vienos mirties. Dažniausiai gimdyvės miršta dėl nukraujavimo ir patekusios infekcijos.
Olandijoje net 25 proc. moterų vaiko susilaukia namuose. Tačiau, pasak V.Galvosienės, lietuvės neturėtų skubėti sekti olandžių pavyzdžiu. Ši šalis esą turi gilias gimdymo namuose tradicijas, atitinkamą žmonių požiūrį, pribuvėjų pasiruošimą ir ligoninių pritaikymą. V.Galvosienė priduria, kad Olandijoje yra didžiausias kūdikių iki šešių parų mirtingumas, palyginti su kitomis Europos šalimis.
Statistika rodo, kad moterų sveikata po gimdymo, naujagimių ir perinatalinio mirtingumo skaičiai gimdymų ligoninėse ir planuoto gimdymų namuose panašūs, tačiau šiuo atveju būtinos trys sąlygos: nerizikingas nėštumas, sveika moteris, per gimdymą suteikta specialisto pagalba.
Laukiant oficialios 2012 m. statistikos Latvijos akušerės komentavo, kad pernai gimusiųjų namuose skaičius buvo dar didesnis, gali priartėti prie 1,5 proc. visų gimusiųjų.
Gimdymų vietos pasirinkimas Europoje ir JAV:
| Šalis | Gimdymas namuose | Gimdymo centrai | Ligoninė |
|---|---|---|---|
| Olandija | 25% | - | 75% |
| Vokietija | 2% | Yra | - |
| Islandija | 2% | - | - |
| Latvija (2011 m.) | 1% - 1.5% | - | - |
| JAV | Yra | Yra | - |
žymės:
Panašus:
- Neįtikėtinos Gimdymo Patirtys Alytuje: Tikros Atsiliepimų Istorijos, Kurios Jus Nustebins!
- Sužinokite viską apie gimdymo riziką po akių operacijos – svarbiausi faktai ir patarimai
- Kodėl neprasideda gimdymas? Svarbiausi faktai ir efektyvūs patarimai laukiančioms mamoms
- Atraskite Aerobiką ir Smagią Vaikų Veiklą Kretingos Sporto Centre!
- Neįtikėtina Bembio vaikų istorija: Knygos santrauka, kurios negalite praleisti!