Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas džiaugsmo, laukimo ir, deja, kartais ir nerimo. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių simptomų, kuris gali sukelti nerimą, yra pilvo apačios skausmas. Nėštumo metu moterys dažnai jaučia varginančius pilvo skausmus, ypač apatinėje pilvo dalyje.
Svarbu suprasti, kada toks skausmas yra normalus reiškinys, o kada - signalas, į kurį reikia reaguoti nedelsiant. Pilvo skausmas nėštumo metu, ypač pasireiškiantis per pirmąjį nėštumo trimestrą, yra dažnas moterų nusiskundimas.
Normalūs Pilvo Skausmai Nėštumo Metu
Nėštumo metu moters kūnas patiria daugybę pokyčių, kurie gali sukelti diskomfortą ir skausmą pilvo srityje. Štai keletas priežasčių, dėl kurių pilvo apačios skausmas nėštumo metu gali būti laikomas normaliu:
- Gimdos augimas. Augant gimdai, ji tempia raiščius ir aplinkinius audinius, sukeldama tempimo ar maudimo pojūtį. Tai ypač jaučiama pirmaisiais nėštumo mėnesiais.
- Raiščių skausmai. Tai aštrūs, trumpi skausmai, dažniausiai jaučiami kirkšnies srityje, atsirandantys dėl gimdą laikančių raiščių tempimo. Jie dažniausiai pasireiškia staigaus judesio ar kosulio metu. Apvalusis raištis fiksuoja gimdą dubenyje, o jai didėjant nėštumo metu apvalusis raištis įsitempia. Dėl nervinių skaidulų dirginimo įsitempiant apvaliajam raiščiui gali atsirasti pilvo skausmas, ypač atliekant staigesnius judesius.
- Dujų kaupimasis ir vidurių užkietėjimas. Hormonų pokyčiai nėštumo metu gali sulėtinti virškinimą, sukeldami dujų kaupimąsi, pilvo pūtimą ir vidurių užkietėjimą, kas savo ruožtu gali sukelti diskomfortą pilvo srityje. Dėl nėštumo hormono progesterono galite jausti pilvo pūtimą.
- Braxtono-Hikso sąrėmiai. Tai nereguliarūs, neskausmingi gimdos susitraukimai, kurie prasideda antroje nėštumo pusėje. Jie padeda gimdai pasiruošti gimdymui. Gimdos susitraukimų, kurie yra nereguliarūs, neintensyvūs, įvairios trukmės (nuo keliolikos sekundžių iki kelių minučių), pasitaiko jau nuo nėštumo vidurio. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria).
- Normali embriono implantacija gimdos gleivinėje gali būti susijusi su nestipriais, protarpiniais spazmais (jaučiamais apatinėje pilvo dalyje) trunkančiais 1 ar 2 dienas bei menku implantaciniu kraujavimu. Kraujavimas dažniausiai būna labai nestiprus, jis pasireiškia tarp 6 ir 12 dienos nuo numanomos pastojimo datos - dažniausiai tuo laiku, kai tikimasi kitų mėnesinių.
Kada Pilvo Skausmas Nėštumo Metu Yra Pavojingas?
Nors daugeliu atvejų pilvo skausmas nėštumo metu yra nekenksmingas, yra situacijų, kai jis gali būti rimtos problemos požymis. Reiktų atkreipti dėmesį, kad skausmai apatinėje pilvo dalyje gali būti ir dėl rimtos patologijos. Jei skausmas lydimas pykinimo, vėmimo, šaltkrėčio arba priešingai - karščiavimo, kraujavimo iš genitalijų, tokiu atveju, reiktų kuo skubiau kreiptis į jus prižiūrinčius medikus, kad įvertintų esamą padėtį.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate:
- Stiprų, nuolatinį pilvo skausmą. Tai gali būti negimdinio nėštumo, priešlaikinio placentos atšokimo ar kitos komplikacijos požymis.
- Skausmą, lydimą kraujavimo iš makšties. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją. Tai gali būti persileidimo, priešlaikinio placentos atšokimo ar gimdos kaklelio problemų požymis.
- Skausmą, lydimą karščiavimo, šaltkrėčio ar vėmimo. Tai gali būti infekcijos požymis.
- Skausmą, lydimą galvos svaigimo, alpimo ar padažnėjusio širdies ritmo. Tai gali būti vidinio kraujavimo požymis.
- Skausmą, kuris staiga sustiprėja. Tai gali būti apendicito, tulžies pūslės problemų ar kitos ūmios būklės požymis.
- Reguliarius, skausmingus sąrėmius prieš 37 nėštumo savaitę. Tai gali būti priešlaikinio gimdymo požymis. Iki 22 sav. 22-37 sav. - priešlaikinis gimdymas, kurio priežastys: motinos ligos, patologiniai pokyčiai, pažeidimai, placentos kraujavimas, neurohormoniniai moters sutrikimai, amžius (iki 16 m.)
- Vaisiaus judesių sumažėjimą arba išnykimą. Tai gali būti vaisiaus distreso požymis. Susilpnėjo vaisiaus judesiai.
Galimos Pavojingo Pilvo Skausmo Priežastys Nėštumo Metu
Štai keletas konkrečių būklių, kurios gali sukelti pavojingą pilvo skausmą nėštumo metu:
- Negimdinis nėštumas. Ektopinis nėštumas yra dažniausia priežastis, lemianti moterų mirtingumą pirmojo nėštumo trimestro metu. Jis vystosi, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir vystosi ne gimdos ertmėje. Apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ne gimdoje, o kiaušintakyje ar kitoje vietoje. Tai gali sukelti stiprų pilvo skausmą ir kraujavimą iš makšties.
- Persileidimas. Bet kokio pobūdžio vaginalinis kraujavimas ar gimdos kaklelio konsistencijos pokyčiai, ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, gali būti susiję su persileidimo grėsme. Moterims savaiminis abortas paprastai pasireiškia kraujavimu, audinių pasišalinimu iš gimdos bei pilvo skausmu. Spontaniškas nėštumo nutraukimas iki 20 nėštumo savaitės. Simptomai gali būti pilvo skausmas, kraujavimas iš makšties ir audinių išsiskyrimas.
- Priešlaikinis placentos atšokimas. Placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimdymą. Tai gali sukelti stiprų pilvo skausmą, kraujavimą iš makšties ir vaisiaus distresą.
- Preeklampsija. Būklė, pasireiškianti padidėjusiu kraujospūdžiu ir baltymų kiekiu šlapime po 20 nėštumo savaitės. Simptomai gali būti galvos skausmas, regėjimo sutrikimai, pilvo skausmas ir patinimas. Jeigu šie požymiai pasireiškia nėščiai moteriai, kuriai iki nėštumo ar nėštumo metu nustatyta hipertenzija (nėščiųjų hipertezija (po 20 nėštumo sav. du kartus išmatuojamas ≥ 140/40 mm Hg AKS), lėtinė hipertenzija (prieš nėštumą, iki 20 nėštumo sav., ilgiau kaip 6 sav.
- HELLP sindromas. Reta, bet sunki preeklampsijos forma, pasireiškianti hemolize (raudonųjų kraujo kūnelių irimu), padidėjusiu kepenų fermentų kiekiu ir trombocitopenija (sumažėjusiu trombocitų kiekiu).
- Apendicitas. Apendicito dažnis nenėščių moterų bei nėščiųjų tarpe nesiskiria ir gali išsivystyti bet kuriuo nėštumo trimestru. Apendicitas yra dažniausia neakušerinė ūmaus pilvo skausmo priežastis nėštumo metu, pasitaikanti 1 iš 1500 visų nėštumų. Apendikso uždegimas. Nėštumo metu apendicitas gali būti sunkiau diagnozuojamas, nes simptomai gali būti panašūs į kitas nėštumo problemas.
- Tulžies pūslės problemos. Moterys, lyginant su vyrais, turi dvigubai didesnę tulžies akmenligės išsivystymo riziką. Nėštumo metu pasikeitusi hormonų pusiausvyra šią riziką padidina dar labiau. Tulžies pūslės akmenligės sukeltas cholecistitas pasireiškia ūmiu skausmu po dešiniuoju šonkaulių lanku, kuris yra lydimas pykinimo bei vėmimo. Nėštumo metu padidėja rizika susirgti tulžies akmenlige ir cholecistitu (tulžies pūslės uždegimu).
- Gimdos plyšimas. Reta, bet gyvybei pavojinga komplikacija, kai gimda plyšta gimdymo metu arba dėl ankstesnės gimdos operacijos.
- Infekcijos. Šlapimo takų infekcijos dažniausiai pasitaiko būtent nėštumo metu dėl pokyčių, įvykstančių šlapimo takuose. Gimda mažajame dubenyje yra lokalizuota už šlapimo pūslės. Gimdai didėjant nėštumo metu gali sutrikti šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės, o susilaikantis šlapimas yra svarbus šlapimo takų infekcijos predisponuojantis veiksnys. Šlapimo takų infekcijos, chorioamnionitas (vaisiaus vandenų infekcija) ir kitos infekcijos gali sukelti pilvo skausmą nėštumo metu. Dažniausi šlapimo takų infekcijos simptomai yra pilvo skausmas virš gaktinės sąvaržos, dizurija, skubus ir dažnas noras šlapintis.
- Kiaušidės cista - tai ertminis darinys, pripildytas ląstelių sekreto. Kiaušidžių cistos nėščiosioms pasitaiko maždaug 1 iš 1000 atvejų. Didelės cistos nėštumo metu gali plyšti ar nulemti kiaušidės apsisukimą, sukeldamos stiprų pilvo skausmą bei padidindamos persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybę.
- Kiaušidės apsisukimas yra reta, tačiau grėsminga ir urgentinė ūmaus pilvo skausmo priežastis. Kiaušidei apsisukant apie savo kraujagyslinę ašį pirmiausia sutrikdoma limfos ir veninio kraujo apytaka, o vėliau sutrinka ir arterinė kraujotaka.
- Gimdos lejomiomos, gerybiniai gimdos sienos augliai, nustatomos apie 20% reprodukcinio amžiaus moterų. Dauguma gimdos miomų yra mažos bei asimptominės, tačiau didelės miomos gali spausti kitus dubens organus bei sukelti skausmą ar patologinį kraujavimą iš gimdos.
Pilvo Skausmas Skirtinguose Nėštumo Trimestruose
Pilvo skausmo priežastys ir pobūdis gali skirtis priklausomai nuo nėštumo trimestro:
Pirmasis trimestras (0-13 savaitės)
Dažniausios pilvo skausmo priežastys pirmąjį trimestrą:
- Implantacija. Lengvas kraujavimas ir diskomfortas, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi į gimdos sienelę.
- Gimdos augimas. Tempimas ir maudimas, kai gimda pradeda augti.
- Raiščių skausmai. Aštrūs, trumpi skausmai kirkšnies srityje.
- Dujų kaupimasis ir vidurių užkietėjimas. Hormonų pokyčiai sulėtina virškinimą.
- Persileidimas. Stiprus pilvo skausmas ir kraujavimas iš makšties.
- Negimdinis nėštumas. Stiprus pilvo skausmas, dažniausiai vienoje pusėje, ir kraujavimas iš makšties.
Antrasis trimestras (14-27 savaitės)
Dažniausios pilvo skausmo priežastys antrąjį trimestrą:
- Raiščių skausmai. Tęsiasi raiščių tempimas, sukeliantis diskomfortą.
- Braxtono-Hikso sąrėmiai. Nereguliarūs, neskausmingi gimdos susitraukimai.
- Vaisiaus judesiai. Kartais vaisiaus judesiai gali sukelti diskomfortą.
- Apendicitas. Sunkiau diagnozuojamas dėl gimdos spaudimo.
- Tulžies pūslės problemos. Padidėjusi rizika susirgti tulžies akmenlige ir cholecistitu.
Trečiasis trimestras (28-40 savaitės)
Dažniausios pilvo skausmo priežastys trečiąjį trimestrą:
- Braxtono-Hikso sąrėmiai. Dažnesni ir intensyvesni, bet vis dar nereguliarūs ir neskausmingi.
- Gimdymo sąrėmiai. Reguliarūs, skausmingi sąrėmiai, kurie stiprėja ir dažnėja. Jei pirmieji sąrėmiai prasideda naktį, pasistenkite pamiegoti ir taupyti jėgas gimdymui. Jeigu negalite, užsiimkite kokia nors išblaškančia veikla. Sąrėmiams kartojantis kas 10-15 min., jeigu jaučiatės neblogai, galite likti namuose, pažįstamoje aplinkoje, stenkitės kuo daugiau judėti. Jeigu jaučiatės prastai, visada geriau vykti į ligoninę.
- Priešlaikinis gimdymas. Reguliarūs, skausmingi sąrėmiai prieš 37 nėštumo savaitę.
- Priešlaikinis placentos atšokimas. Stiprus pilvo skausmas ir kraujavimas iš makšties.
- Vaisiaus padėtis. Vaisiaus padėtis gali sukelti diskomfortą.
Ką Daryti, Jei Jaučiate Pilvo Skausmą Nėštumo Metu?
Jei jaučiate pilvo skausmą nėštumo metu, svarbu atkreipti dėmesį į jo pobūdį, intensyvumą ir trukmę. Taip pat svarbu stebėti kitus simptomus, tokius kaip kraujavimas iš makšties, karščiavimas, vėmimas ar vaisiaus judesių sumažėjimas. Jei jaučiate nerimą keliantį skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba akušerį.
Gydytojas atliks apžiūrą, gali paskirti tyrimus (pvz., kraujo tyrimus, ultragarsinį tyrimą), kad nustatytų skausmo priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą. Gydymas priklausys nuo skausmo priežasties ir gali apimti vaistus, poilsį ar chirurginę intervenciją.
Kaip Sumažinti Pilvo Skausmą Nėštumo Metu?
Štai keletas patarimų, kaip sumažinti pilvo skausmą nėštumo metu:
- Laikykitės tinkamos mitybos. Valgykite daug skaidulų turinčių produktų, gerkite daug vandens, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.
- Reguliariai mankštinkitės. Lengva mankšta, tokia kaip vaikščiojimas ar joga, gali padėti sumažinti diskomfortą.
- Atsipalaiduokite. Stresas gali sustiprinti skausmą. Praktikuokite atsipalaidavimo technikas, tokias kaip meditacija ar gilus kvėpavimas.
- Dėvėkite patogius drabužius. Venkite aptemptų drabužių, kurie gali spausti pilvą.
- Atsipūskite. Jei jaučiate skausmą, pailsėkite ir atsigulkite ant šono.
- Naudokite šiltą kompresą. Šiltas kompresas ant pilvo gali padėti sumažinti raumenų spazmus.
Svarbios Pastabos
- Niekada neignoruokite pilvo skausmo nėštumo metu.
- Jei jaučiate nerimą keliantį skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Nenusistatykite diagnozės ir nesigydykite patys.
- Pasitarkite su gydytoju dėl bet kokių vaistų ar papildų, kuriuos vartojate.
Atminkite, kad kiekvienas nėštumas yra unikalus. Klausykite savo kūno ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate nerimą.
Ši informacija yra bendro pobūdžio ir negali pakeisti profesionalios medicininės konsultacijos.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Nugaros skausmai nėštumo metu: priežastys ir gydymo būdai
- Nėštumas ir pilvo maudimas: kada sunerimti?
- Pilvo maudimas nėštumo metu: pagrindinės priežastys ir efektyvūs sprendimai
- Senelių globos namai Jeruzalėje – Išsamus Vadovas ir Realių Gyventojų Atsiliepimai
- Vaikų globos namai „Smiltelė“: atsiliepimai, pertvarkos paslaptys ir įkvepianti ateitis