Elektroninis dienynas
2022 m. spalio mėn.
Pr A T K Pn Š S
« Geg    
  1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31  

Nėštumas - tai nuostabus laikotarpis moters gyvenime, tačiau jis gali sukelti įvairių nemalonių pojūčių ir sveikatos problemų. Vienas iš jų - guzelis pilvo srityje. Šiame straipsnyje aptarsime pilvo sienos išvaržas, kurios gali atsirasti nėštumo metu arba po jo, taip pat dažną būklę - tiesiųjų pilvo raumenų diastazę.

Pilvo sienos išvarža

Pilvo sienos išvarža - tai išsigaubimas, guzas pilvo sienoje, kuriame protarpiais ar pastoviai būna pilvo ertmės organai, gaubiami prisieninės pilvaplėvės.

Pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Į išvaržos vidų patenkantis pilvo ertmės organas (žarna, taukinė, riebalinis audinys) nuolat traumuojamas, todėl gali kilti uždegimas. Išvaržos turinys uždegimo pasekoje per ilgesnį laiką gali priaugti, prikibti prie pilvo sienos, tada išvarža tampa negrąžinama arba nereponuojama. Išvaržos turinys gali įstrigti, o tai reikalauja skubaus operacinio gydymo. Įstrigusi audinio dalis negauna pakankamai kraujotakos, todėl laiku neišoperavus tampa negyvybinga. Kiekviena išvarža - uždelsto veikimo bomba.

Dažniausiai pažeidžiami asmenys

Pilvo sienos išvaržos paprastai atsiranda vyresniame amžiuje. Moterims, ypač nutukusioms, daug kartų gimdžiusioms, dažnesnės bambos, o vyrams - kirkšnies išvaržos. Neretai išvaržos atsiranda operacinių pjūvių srityje, tai pooperacinės išvaržos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Išvaržos būna įgimtos ir įgytos. Taip pat priežastimi gali būti pooperaciniai, potrauminiai randai.

  • Įgimtos (kirkšnies ar bambos išvaržos).
  • Įgytos (pirminės ir pooperacinės).
  • Pooperaciniai, potrauminiai randai.

Pirminės pilvo išvaržos gali atsirasti dėl:

  • Nuolatinio per didelio fizinio krūvio.
  • Padidėjusio slėgio pilvaplėvės ertmėje nėštumo metu.
  • Kai kurių ligų (nutukimo, ascito, kepenų cirozės).
  • Struktūrinių pilvo sienos pokyčių.
  • Kai kurių genetinių ligų.
  • Hormonų vartojimo.
  • Badavimo.
  • Vyresnio amžiaus.

Pooperacinės pilvo sienos išvaržos dažniausiai formuojasi po vidurinių laparotomijų. Jų susidarymo priežastys yra įvairios:

  • Pūlingos pooperacinės žaizdų komplikacijos.
  • Pakartotinos pilvo sienos operacijos dėl komplikacijų.
  • Išsekimas.
  • Nutukimas.
  • Senyvas amžius.
  • Gliukokortikoidų vartojimas.
  • Vėžiniai susirgimai.
  • Cukrinis diabetas.

Simptomai ir požymiai

Esant išvaržai, pilvo sienoje atsiranda iškilimas, „guzelis“. Jis gulint gali išnykti (išvaržos turinys grįžta į pilvo ertmę), o atsistojus ar pakosėjus vėl iššoka. Žmogus toje vietoje gali jausti tempimą, maudimą, ypač po fizinio darbo ar ilgiau pavaikščiojus. Išvaržai įstrigus, jos vietoje atsiranda staigus, stiprus skausmas. Išvarža padidėja, tampa kieta, atsigulus neišnyksta. Ligonį pykina, jis vemia, susilaiko išmatos ir dujos, pučia pilvą.

Gydymas

Išvaržos gydomos chirurginiu būdu. Operacijos metu išvaržoje esantys pilvo organai grąžinami atgal į pilvo ertmę, o pilvo siena susiuvama. Vis dažniau jai sutvirtinti panaudojamas sintetinis tinklelis.

Prevencija

Norint išvengti išvaržų atsiradimo, svarbu stiprinti pilvo sienos raumenis, palaikyti normalų kūno svorį, gydyti vidurių užkietėjimą, lėtinį kosulį.

Tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimas (diastazė)

Tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimas (diastazė) - beveik trečdaliui nėščiųjų pasitaikanti būklė, kuri gali turėti didelę įtaką gyvenimo kokybei, pasunkinanti atsistatymą po gimdymo ar sukelti rimtų sveikatos problemų. Paskutiniaisiais nėštumo mėnesiais pilvo raumenų išsiskyrimas lydi kone kiekvieną nėščiąją. Šis reiškinys laikomas įprastu, nes didėjantis vaisius ir placenta tempia visus pilvo raumenis. Tačiau, jei praėjus ilgesniam laikui po gimdymo moteris vis dar jaučia tarpą pilve, vertėtų kreiptis į specialistus ir pasitikrinti - gali būti, kad yra vienokio ar kitokio laipsnio diastazė.

Priežastys

Nėštumo metu augantis vaisius tempia pilvo raumenis, kurie gali būti pertempiami. Jei pilvo raumenys pertempiami ir jų elastingumas mažas, jie išsitampo ir negrįžta į pirminę savo padėtį: baltoji linija prasiplečia, raumenys nebesugeba iki gali susitraukti ir po nėštumo pilvas atrodo kaip papūstas.

Simptomai

  • Pilvas tarsi išpūstas.
  • Įtraukiant pilvą, atrodo viskas gerai, bet atsipalaidavus vėl jis tarsi iškrenta.

Galimos komplikacijos

  • Varginantis juosmeninės nugaros dalies skausmas.
  • Dubens dugno silpnumas.
  • Netaisyklinga laikysena.
  • Šlapimo nelaikymas.
  • Nuolatinis vidurių užkietėjimas.
  • Išvaržų susidarymas.
  • Vidaus organų sužeidimai (esant dideliam išsiskyrimui).

Gydymas

Yra kelios metodikos, populiariausia - pilvo sienos plastika. Pakeliamas odos riebalų lopas, prieinama prie raumenų, pamatome diastazę, raumenys yra suartinami, susiuvami. Dedamos specialios siūlės. Jei matome, kad formavosi išvarža, kartais dedamas ir specialus tinklelis, kuris sutvirtina tą pilvo sieną. Na, o vėliau galima atlikti ir pilvo plastiką, jei yra per daug odos ir riebalų.

Sportas ir diastazė

Sportas lemia raumenų tonusą, bet diastazės jis nemažina. Kuo didesnis raumenims spaudimas, tuo diastazė gali tik didėti. Jei jos nėra, o tik susilpnėjęs raumenų tonusas po gimdymo, tada taip, sportas gali padėti atstatyti raumenų tonusą.

Išvaržų tipai

Išvaržos tipas Priežastys Ypatumai
Įgimtos Anatominės ypatybės Dažniausiai pasitaiko vaikams
Įgytos Fizinis krūvis, nėštumas, nutukimas Atsiranda suaugusiems
Pooperacinės Operacijos pilvo srityje Formuojasi operacinių pjūvių vietoje

žymės: #Nestumo

Panašus: