Norint užtikrinti kokybišką gimdymo paslaugos teikimą, labai svarbu, kad būtų atlieptas tiek emocinis, tiek fizinis gimdyvės saugumas, kurie tarpusavyje yra tampriai susiję. Užtikrinus fizinį saugumą, gimdyvė ir emociškai taps stipresnė, nes jausis išgirsta ir palaikoma. Gera emocinė savijauta, žinoma, prisideda ir prie sklandesnės gimdymo eigos.
Fizinio Saugumo Užtikrinimas
Fizinį saugumą ypač užtikrina laisvė rinktis: kaip judėti, ar judėti išvis, kokioje pozoje gimdyti. Svarbiausia yra suteikti gimdyvei galimybę įsiklausyti į savo kūną, paskatinti ją suprasti, pajausti, kaip šiuo metu jos kūnui geriausia. Laisvės rinktis gimdyvei suteikimas neturėtų pavirsti į prievolę elgtis pagal rekomendacijas, pavyzdžiui, visada judėt.
Judėjimo Laisvė Gimdymo Metu
Mažiau nei trečdalis 2022 metais gimdžiusių moterų nurodė, kad galėjo laisvai judėti viso gimdymo metu, o pozą, kurioje jos stūmė kūdikį, galėjo rinktis 13 procentų gimdyvių. Pasirinkimo ir pozos patogumo rodikliai išlieka panašūs nuo 2019-ųjų, tačiau galimybė judėti sąrėmių metu mažėja - nuo 42 proc. 2019-aisiais ir 39 proc. 2020-aisiais iki 27 proc. 2021-aisiais ir 31 proc.
Didelis skirtumas išlieka ir tarp regionų: Vilniaus ligoninėse gimdyvės turėjo žymiai mažiau galimybių judėti. Pernai ši Pasaulio sveikatos organizacijos bazinė oraus ir pagarbaus gimdymo priežiūros sąlyga buvo užtikrinta vos 21 procentui Vilniaus ligoninių gimdyvių, 2021-aisiais - 19 proc., 2020-aisiais - 29 proc., o 2019-aisiais - 32 procentai. Galimybės judėti Kauno stacionaruose buvo dvigubai didesnės - 2022 m. buvo prieinamos 40 procentų gimdyvių. 2021 m. šis skaičius buvo 34 proc., 2020 m. - 43 proc., 2019 m.
Gimdymo Pozos Pasirinkimas
Galimybė rinktis gimdymo pozą Lietuvoje mažai kinta nuo 2019-ųjų. Visgi lyginant atskiras ligonines, situacija skiriasi labai ryškiai: 53 proc. moterų pozą galėjo rinktis Kauno Krikščioniškuose gimdymo namuose ir beveik dešimt kartų mažiau - Vilniaus klinikinėje ligoninėje (Antakalnio) (5 proc.) ir Vilniaus gimdymo namuose (6 proc.).
Krikščioniškieji ne tik gerokai lenkia visos šalies vidurkį, bet ir daugiau nei dvigubai geriau atrodo už antrą pagal rodiklius ligoninę - Kauno P. Mažylio gimdymo namus, kuriuose savo gimdymo pozą galėjo rinktis 22 proc. Krikščioniškieji gimdymo namai savo teikiamas galimybes rinktis pozą moterims daugiau nei padvigubino vos per metus: 2021 m. jos buvo užtikrintos 21 proc., 2020 m. - 24 proc., o 2019 m. - 27 proc.
Dauguma moterų Lietuvoje ligoninėse gimdo gulėdamos ant nugaros - devynios iš dešimties. Praktiškai visos (98 proc.) - LSMU Kauno ligoninėje, po 96 proc. - Vilniaus gimdymo namuose ir Antakalnio ligoninėje.
Kitos PSO Rekomendacijos
Vilniaus ligoninės prasčiausiai užtikrina ir dar vieną PSO rekomendaciją - kad gimdyvė galėtų (ir, jei nori, turėtų) gerti ir užkąsti. Mažiausiai tokie baziniai, gimdymo eigą ir moters savijautą veikiantys suvaržymai taikyti Klaipėdos universitetinėje ligoninėje (30 proc.).
Perinatalinės Priežiūros Lygiai Lietuvoje
Pagalba nėščiosioms ir gimdyvėms Lietuvoje organizuojama trimis lygiais. Ši tvarka parengta remiantis Perinatologijos programos, patvirtintos Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 03 26 įsakymu Nr. 137 principais, ir LR SAM 1999 m. kovo 15 d. įsakymu Nr.
- Pirminio lygio pagalba - tai ambulatorinė nėščiųjų priežiūra. Pirminio lygio įstaigos - tai pirminę ambulatorinę nėščiųjų priežiūrą vykdančios įstaigos (moterų konsultacijos). Jos vadovaujasi LR SAM 1997 04 14 įsakymu Nr. 167 patvirtinta Lietuvos medicinos norma MN11-2:1997 „Moterų konsultacija“ bei Perinatologijos programoje išdėstytais principais. Ambulatorinę nėščiosios sveikatos priežiūrą teikia gydytojas akušeris-ginekologas arba kvalifikuota akušerė, kurios kompetenciją nustato Lietuvos medicinos norma MN 40:1997 „Akušerė (akušeris)“. Šį darbą gali atlikti ir bendrosios praktikos gydytojas bei privačių kabinetų gydytojai įstatymų nustatyta tvarka.
- Antrinio lygio pagalba - tai konsultacinė ir stacionarinė akušerinė bei neonatologinė pagalba. Antrinio A lygio įstaigos - tai įstaigos, teikiančios antrinio A lygio akušerinę ir neonatologinę pagalbą. Antrinio B lygio pagalba - akušerinė, neonatologinė konsultacinė ir stacionarinė pagalba tais didelės perinatalinės rizikos nėštumų ir gimdymų atvejais, kai nereikalinga specializuota tretinio lygio konsultacinė ar stacionarinė pagalba. Antrinio B lygio įstaigos - tai daugiaprofilinės sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios antrinio lygio A ir B pakopų akušerinę ir neonatologinę pagalbą.
- Tretinio lygio pagalba - tai specializuota konsultacinė ir stacionarinė akušerinė bei neonatologinė pagalba. Tretinio lygio įstaigos - tai universitetinės ligoninės, teikiančios antrinio A ir B bei tretinio lygių akušerinę ir neonatologinę pagalbą ir vykdančios perinatologijos centrų funkcijas.
Naujagimių Gaivinimas ir Priežiūra Gimdykloje
Už naujagimio būklės įvertinimą ir reikiamos pagalbos suteikimą gimdykloje yra atsakingas akušeris-ginekologas ir neonatologas (jeigu pastarasis dalyvavo gimstant naujagimiui). Neonatologas kviečiamas, jeigu prognozuojama gimdymo patologija, ruošiamasi atlikti akušerinę operaciją, įtariama vaisiaus hipoksija arba naujagimio patologija. Turi būti paskirtas asmuo (akušerė arba gydytojas), atsakingas už naujagimio gaivinimo vietos gimdykloje kasdienį paruošimą ir priežiūrą. Atsakingas asmuo privalo kasdien patikrinti reanimacijos vietą gimdykloje: visų prietaisų būklę, vienkartines priemones ir medikamentus. Kiekvienoje gimdykloje turi būti naujagimio gaivinimo protokolas, kurį pildo už naujagimio gaivinimą atsakingas asmuo.
Konsultacinė Pagalba
Neaiškiais ar grėsmingais perinatalinės patologijos atvejais kviečiamas konsultantas iš aukštesnio lygio stacionaro. Visais sudėtingos nėščiųjų ir gimdyvių patologijos atvejais moteris, stabilizavus būklę, pervežama į aukštesnio lygio stacionarą. Konsultacinė pagalba nėščiosioms, gimdyvėms ir naujagimiams teikiama antrinio B ir tretinio, o specializuota konsultacinė pagalba - tik tretinio lygio sveikatos priežiūros įstaigose.
Paskaitos Nėščiosioms ir Jų Artimiesiems
Akušerijos skyriuje organizuojamos paskaitos, skirtos nėščiosioms ir jų artimiesiems. Paskaitų tikslas yra padėti pasiruošti gimdymui, pogimdyminiam laikotarpiui ir naujagimio žindymui bei priežiūrai. Šiuo metu paskaitos bus organizuojamos nuotoliniu būdu per Microsoft Teams platformą. Būtina išankstinė registracija į paskaitas. Galite pasirinkti Jus dominančią temą ir dieną. Paskaitos dieną registracija nevyksta. Registracija kitam mėnesiui prasideda einamojo mėnesio pabaigoje.
žymės:
Panašus:
- Atraskite Naujausias Neseniai Pagimdžiusių Moterų ir Naujagimių Sveikatos Priežiūros Taisykles Lietuvoje!
- Naujagimio priežiūra namuose: patarimai, ką reikia žinoti tėvams
- 10 Nepakeičiamų Sveiko Vaiko Priežiūros Patarimų, Kurių Negalite Praleisti!
- Sužinokite, kaip darbuotojų opcionai gali pakeisti motinystės atostogų poveikį darbuotojams ir įmonėms!
- „Seni Lady“ Rinkinys Po Gimdymo: Išsamiausia Apžvalga ir Patikrintos Rekomendacijos