Dažnai besilaukiančiai moteriai gimdymas mažų mažiausiai kelia nerimą: kaip jis vyks, kiek laiko truks, kils komplikacijų ar ne. Dėl vyraujančių baimių, girdėtų nesėkmingo gimdymo istorijų šį procesą supa aibė mitų.
Cezario Pjūvis: Mitas ar Realybė?
Vienas įdomesnių mitų - cezario pjūvio operacija yra šiuolaikinei moteriai tinkamiausias ir patogiausias būdas gimdyti: susitarei laiką, atvykai, per 15 min. kūdikį medikai išėmė ir baigta, jokių kelias paras trunkančių skausmingų sąrėmių, kūdikio traukimo replėmis, plyšusių gimdymo takų.
Dažnai besilaukiančios moterys jau turi susiformavusios savo nuomonę apie būsimą gimdymą: vienos pasiryžusios gimdyti tik natūraliu būdu ir yra įsitikinusios, kad tai yra saugiausias ir sveikiausias gimdymo būdas, kitos, net ir nesant medicininių indikacijų, pageidauja tik cezario pjūvio operacijos, nes taip sutrumpėja pats gimdymas, išvengiama skausmo ir komplikacijų gimdymo metu.
Visgi džiugu, kad didžioji dalis moterų supranta, kad gimdymas natūraliais takais yra pats saugiausias ir pats fiziologiškiausias būdas. Yra labai nedidelė dalis moterų, kraštutinai orientuotų tik į natūralų gimdymą ir atsisakančių bet kokių medicininių intervencijų. Taip pat cezario pjūvio operacija gali būti atliekama ir dėl kitų priežasčių, kurios nėra medicininės, o daugiau santykinės, išplaukusios iš anamnezės, iš blogos patirties, esamos klinikinės situacijos.
Klaidinga manyti, kad atliekant cezario pjūvio operaciją išvengiama skausmo ar komplikacijų. Pačios operacijos metu moteris nejaučia skausmo, bet skausmas pjūvio srityje išlieka gana ilgai. Kaip ir po kiekvienos operacijos, taip ir po cezario pjūvio reikalingas adaptacijos laikas, kuris kiekvienai moteriai gali būti skirtingas.
Galimos komplikacijos naujagimiui ir moteriai išsamiai pateikiamos metodikos „Cezario pjūvio operacija“ visuomenei skirtoje penktoje dalyje.
Kodėl Moterys Renkasi Cezario Pjūvį?
Priežastys, turbūt, yra kelios, kodėl kai kurios moterys linksta į vieną ar kitą kraštutinumą. Kartais būna labai objektyvių priežasčių: galbūt yra buvusi lytinė prievarta vaikystėje ar jaunystėje, palikusi labai blogą patirtį, ar yra buvę kažkokių medicininių intervencijų vaikystėje, paauglystėje, kurios taip pat paliko blogą patirtį.
Šiuo atveju yra galimybė įsitraukti visai multidisciplininei medikų komandai ir padėti moteriai susigaudyti, kokia gi ta priežastis, kodėl aš noriu to gimdymo cezario pjūvio operacijos būdu, net jei nėra medicininių arba labai objektyvių santykinių indikacijų.
Šių metų vasarį Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) pakeitė cezario pjūvio operacijų atlikimo tvarką ir nuo šiol tokios operacijos pageidaujančios moterys, jei nėra tam medicininių indikacijų, už operaciją turi susimokėti. Ir nesvarbu, kur cezario pjūvio operacija yra atliekama - valstybinėje ar privačioje gydymo įstaigoje, tai vis tiek yra mokama paslauga ir kainuoja nepigiai.
2019 metais SAM patvirtino tvarką, pagal kurią atsirado galimybė gimdyti namuose, atliepiant dalies moterų norą ir teisę rinktis. Įsakymo esmė, kad akušeriai gali teikti gimdymo priežiūros paslaugą esant mažai komplikacijų rizikai moters namuose. Tai buvo inicijuota tų moterų, kurios kraštutinai norėjo minimalizuoti medicininę aplinką ir kad gimdymas vyktų joms artimoje aplinkoje.
Įsakymas dėl cezario pjūvio operacijos pasirinkimo savo noru inicijuotas kitos pusės moterų, kurios teigė, kad yra varžoma jų teisė pasirinkti gimdymo būdą.
Yra tekę girdėti tokių kategoriškų nuomonių, kad už gimdymą natūraliais takais pasisakantys medikai iš tiesų laikosi pasenusių nuostatų ir dėl asmeninių įsitikinimų nesiūlo moterims cezario pjūvio operacijos, nors tai yra labai pažangus, gerokai paprastesnis ir greitesnis būdas pagimdyti, nesikankinant skausmuose kelias paras.
Cezario Pjūvio Rizikos
Atlikti moksliniai tyrimai labai aiškiai rodo gimdymo natūraliais takais naudą ir didesnę galimų komplikacijų riziką atliekant cezario pjūvio operaciją. Pati idėja nėščiajai jos pageidavimu atlikti medicininę intervenciją nesant medicininių ar santykinių indikacijų prieštarauja visiems gerosios akušerinės praktikos principams.
Tą vieningai yra priėmusi ir Lietuvos akušerių ginekologų draugijos valdyba. Ar čia pasenusi kažkokia idėja? Tikrai tai yra mitas, tiesiog kalbėjimas tam, kad būtų kalbama.
Rizikos gali kilti tiek cezario pjūvio operacijos metu, tiek po operacijos, o labiausiai mes šiandien baiminamės tų tolimųjų komplikacijų. Anksčiau Lietuvoje su šia problema nesusidurdavome, o pastaruoju metu tokių atvejų matome vis daugiau, kai po cezario operacijos kito nėštumo metu moteriai placenta įauga į gimdos sieną, perauga ją į kitus organus ir mes turime didžiulę riziką, kad bus labai smarkus kraujavimas tiek nėštumo, tiek gimdymo metu, atliekant tą pačią cezario pjūvio operaciją, nes šis būdas gimdyti lieka vienintelis.
Tai kelia didelę riziką ne tik gimsiančio naujagimio, bet ir pačios moters gyvybei.
Taip, su kiekviena cezario pjūvio operacija vis didėja tikimybė, kad placenta kito nėštumo metu tvirtinsis netinkamoje vietoje: rando vietoje arba gimdos kaklelio srityje, uždengs gimdos kaklelį ir nebus sąlygų naujagimiui gimti natūraliais takais. Tai čia viena.
Antra - įauga placentos audiniai į gimdos raumenį arba gali peraugti į kitus audinius. Tai jau yra susiję su didele kraujavimo rizika tiek nėštumo metu, dėl ko gali pasibaigti nėštumas anksčiau, tiek kitos cezario pjūvio operacijos metu. Prieš 5-10 metų tokių atvejų neturėdavome, nes cezario pjūvio operacijų tiek daug nebūdavo, o pastaruosius kelerius metus mūsų ligoninėje tokių atvejų kasmet turime po kelis.
Kitas daug diskusijų mamų rate keliantis klausimas - kiek įtakos vaiko imuninės sistemos susiformavimui turi pasirinktas gimdymo būdas? Yra atlikta mokslinių tyrimų, kurie rodo, kad natūraliu būdu gimusio vaiko imuninė sistema yra stipresnė, nes jis gimimo metu iš mamos pasiima gerųjų bakterijų.
Šis procesas daugeliui nėra aiškus. Kita pusė mamų, gimdžiusių cezario pjūvio operacijos būdu, rodo į savo vaikus ir tikina, kad atžalos ypač retai serga, todėl tokie teiginiai neturi pagrindo.
Mes galime žiūrėti į kiekvieną atskirą atvejį ir jie bus labai skirtingi. Kitas aspektas - gimdymo stresas turi tam tikros įtakos. Gimstant išnešiotam naujagimiui planinės cezario pjūvio operacijos metu, mes dažnai stebime tam tikrų kvėpavimo nepakankamumo požymių, kai reikia ir neonatologų pagalbos, daugiau šilumos naujagimiui, papildomo deguonies.
Daugėja mokslu pagrįstų duomenų, kad gimusių natūraliai vaikų imunitetas yra stipresnis. Tai siejama su tokiomis naujagimiams pasireiškiančiomis lėtinėmis ligomis kaip astma, cukrinis diabetas, onkologiniai susirgimai.
Nėštumas, jo eiga ir gimdymo būdas lygiai taip pat, kaip ir gyvenimo būdas, turi įtakos gimstančiam žmogui. Tai aiškinama per kontaktą su mikroflora, per imuninės sistemos įtaką tų lėtinių ligų išsivystymui.
Yra atvejų, kai po vienos buvusios cezario pjūvio operacijos mes tikrai sakysime moteriai, kad kitą vaiką ji turi gimdyti tokiu pačiu būdu, bet tai turi būti labai konkrečios situacijos: kūdikio sėdmenų pirmeiga, placentos pirmeiga ar kita.
Gerosios akušerinės praktikos rodiklis - apie 60 proc. moterų po vienos buvusios cezario pjūvio operacijos pagimdo natūraliais takais. Tokia būtų siekiamybė. Čia vėlgi labai priklauso nuo to, kokia priežastis buvo pirmą kartą, dėl ko buvo nuspręsta atlikti cezario pjūvio operaciją.
Pati cezario pjūvio operacija techniškai nėra labai sudėtinga, ypač jei ji atliekama planine tvarka, ji yra pakankamai sklandi, bet pooperacinis periodas yra lygiai toks pat kaip po bet kurios kitos pilvo operacijos. Yra prapjauta ir susiūta pilvo siena, įeita į pilvo ertmę, prapjauta ir susiūta gimda - visos žaizdos ir randai turi sugyti. Pooperacinė eiga labai priklauso nuo kiekvienos moters organizmo savybių. Bet ne čia yra bėda.
Cezario pjūvis - gimdyvei atliekama chirurginė procedūra, kurios metu kūdikis gimsta, padarius pjūvį moters pilve. Gijimas po cezario pjūvio sunkesnis nei po gimdymo natūraliu būdu, todėl dauguma moterų nori gimdyti natūraliai.
Kita vertus, yra veiksnių, kai visgi gali tekti daryti cezario pjūvį, rašoma portale „Babygaga“. Svarbu atsiminti dar vieną dalyką - yra skirtumas tarp suplanuoto ir tarp nenumatyto cezario pjūvio. Kartais nutinka taip, kad moteriai ir jos kūdikiui gresia pavojus, tad belieka vienintelis variantas -skubiai atlikti cezario pjūvį.
10 Veiksnių, Didinančių Cezario Pjūvio Tikimybę
- Motinos amžius. Kuo vyresnė gimdanti moteris, tuo didesnė tikimybė, kad prireiks cezario pjūvio. Vieno tyrimo duomenimis, jaunesnėms nei 20 m. moterims cezario pjūvio tikimybė yra mažesnė nei 3 proc., o sulaukusioms 40 m. ir vyresnėms moterims cezario pjūvio rizika didėja iki 9,1 proc. Labai dažnai, jei nėščioji yra vyresnio amžiaus, gydytojai iš anksto suplanuoja cezario pjūvį. Net jei išankstinio plano nebūna, vyresnei gimdyvei didelė tikimybė gimdyti, atliekant cezario pjūvį, nes nėštumas sulaukus brandesnio amžiaus susijęs su daugiau rizikų.
- Iškritusi virkštelė. Kartais pro gimdos kaklelį pirmiausia pasirodo virkštelė, t.y. anksčiau kūdikio. Svarbu nedelsiant spręsti šią problemą, nes kūdikis gali prispausti virkštelę, tada nutrūks deguonies tiekimas ir kūdikis gali gimti negyvas. Tokiu atveju rekomenduojama skubiai daryti cezario pjūvį, kad kūdikis kuo greičiau gimtų.
- Priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Pasitaiko, kad dar prieš gimimą nuo vidinės gimdos sienelės atsiskiria placenta. Ši komplikacija ir moteriai, ir vaisiui gali baigtis mirtimi. Kai placenta prieš laiką atsiskiria, kūdikis nebegauna deguonies ir maistingų medžiagų, moters gimdoje prasideda stiprus kraujavimas, būtent todėl tokiu atveju rekomenduojama skubiai daryti cezario pjūvį.
- Psichinė sveikata. Nėra daug tyrimų, kurie rodytų, kad cezario pjūvis reikalingas dėl moters psichinės sveikatos būklės. Tačiau neseniai publikuotas tyrimas, kuriame aprašyta, kad moterims, kurios serga depresija, turi nerimo sutrikimų, didesnė tikimybė, kad prireiks cezario pjūvio. Tiesa, ši sąsaja ne iki galo suprantama. Dėl motinos nerimo gali sutrikti maistingų medžiagų perdavimas per placentą, vėliau gimdymo metu kūdikis gali patirti stresą.
- Baimė gimdyti. Tokofobija vadinama patologinė nėštumo ir gimdymo baimė. Jeigu turite šią fobiją, tikėtina, kad jums reikės cezario pjūvio. 2019 m. atlikto tyrimo duomenimis, jei moteris bijo gimdymo, tikėtina, kad jai bus atliekamas cezario pjūvis. Kuo stipresnė baimė, tuo didesnė cezario pjūvio tikimybė.
- Didelis svoris. Tyrėjų teigimu, kai nėščioji daug sveria, didėja tikimybė, kad prireiks gimdyti darant cezario pjūvį. Vienas tyrimas parodė - kai gimdyvė turi antsvorio ar yra nutukusi, didėja rizika, kad nepavyks pagimdyti natūraliu būdu.
- Stiprus kraujavimas. Kartais gimdymo metu moteriai prasideda stiprus kraujavimas. Jį gali sukelti įvairūs veiksniai - infekcija, preeklampsija, placentos atitrūkimas, labai ilgai užsitęsęs gimdymas. Tokiais atvejais svarbu kuo greičiau išimti kūdikį, kad medikai galėtų sustabdyti kraujavimą. Būtent todėl daromas cezario pjūvis.
- Didelis kūdikis. Jeigu kūdikis gimdoje užaugo labai didelis, gali būti sunku pagimdyti jį natūraliu būdu. Kaip parodė tyrimas, esant dideliam kūdikiui arba didelei kūdikio galvai, tikėtina, kad reikės daryti cezario pjūvį. Net tada, kai prasideda įprastinis gimdymas, tačiau dėl minėtų priežasčių užsitęsia, gydytojai gali nuspręsti skubiai daryti cezario pjūvį.
- Gimdos plyšimas. Tai rimta komplikacija, ji gali prasidėti gimdant natūraliu būdu. Kai įtrūksta gimda, kūdikis įsmunka į pilvo ertmę, tada gali prasidėti stiprus kraujavimas, o kūdikis - uždusti. Dažniau taip nutinka moterims, kurioms ankstesnio gimdymo metu jau buvo darytas cezario pjūvis. Kad kūdikis neuždustų, gydytojai turi kuo skubiau jį išimti, įprastai skubiai daromas cezario pjūvis.
- Netinkama vaisiaus padėtis. Jei kūdikio padėtis gimdoje yra netinkama, pagimdyti natūraliu būdu bus sudėtinga ar netgi neįmanoma. Taip būna, kai kūdikis pasisukęs veidu, petimi - tokiais atvejais lengviau ir saugiau gimdyti atliekant cezario pjūvį.
Cezario Pjūvio Operacija: Kaip Viskas Vyksta?
Nuo to laiko, kai tam, kad būtų išgelbėtas vaisius ir moteris buvo atlikta operacija (oficialiai laikoma pirmąja tokia sėkminga), dabar vadinama Cezario pjūvio, praėjo kiek daugiau nei pusė tūkstančio metų. Per tiek laiko, norint tobulėti, buvo ir baisių metodų, ir pažangių, ir baisių metodų vardant pažangos… Bet galiausiai, Cezario pjūvio operacija tapo gyvybes dovana, galimybe gimti, kai tai yra neįmanoma ar itin pavojinga natūraliai takais.
Visgi, nors visa medicina, o tuo pačiu ir cezario pjūvio operacija, neatpažįstamai pažengė, ji ir visa tai kas laukia vėliau dar kelia nemažai klausimų. Šio gido tikslas - supažindinti su cezario pjuvio operacija ir pirmosiomis dienomis po jos : kaip viskas vyksta, ko galima tikėtis ir kaip sau padėti.
Tai procedūra, kurios metu vaisius ištraukiamas per pilvo sienos ir gimdos pjūvį. Jos eiga pradžioje priklauso nuo to, kokia atliekama - planinė ar skubi. Planinei operacijai ruošiamasi iš anksto, moteris dažniausiai atvyksta į įstaigą operacijos išvakarėse ar ryte, nevalgiusi ir negėrusi bent 6 valandas iki operacijos (geriausia nuo išvakarių sočiai nebevalgyti). Skubi operacija atliekama, kai gimdymo metu iškyla pavojus gimdyvės ir/ar naujagimio(-ių) gyvybei.
Prieš planinę operaciją turi būti atlikti bendras kraujo bei šlapimo tyrimai, nustatoma kraujo grupė, „užrašyti“ vaisiaus širdies tonai. Ruošiantis operacijai su moterimi ateina susipažinti bei konsultuoti anesteziologas, pasirašoma anestezijos sutikimo forma. Įvedamas kateteris į veną, suleidžiama vienkartinė antibiotikų dozė infekcijos profilaktikai. Prieš pat operaciją įvedamas kateteris į šlapimo pūslę.
Dažniausiai esant planinei cezario pjūvio operacijai taikoma regioninė (kitaip - spinalinė) nejautra, kai moteris išlieka sąmoninga, gali matyti savo naujagimį, bendrauti su medikais, tačiau skausmo nejaučia žemiau vietos, kur nejautra suleista (taip pat gali būti taikoma ir epidūrinė ar bendroji anestezija, kurios metu moteris užmigdoma).
Operacinėje pilvas nuplaunamas, apklojamas specialiais steriliais apklotais, pjūvio vieta paruošiama. Visas operacinis laukas nematomas - būna uždengtas specialiu audiniu, lyg atitvaru.
Kai įsitikinama, kad nejautra veikia, operacija pradedama. Dažniausiai naudojamas horizontalus pjūvis, retais atvejais - vertikalus. Jeigu atliekamas vertikalus gimdos pjūvis kitas gimdymas jau turi būti užbaigtas cezario pjūvio operacija. Todėl dėl šių ir kitų priežasčių, kiek įmanoma vengiama vertikalaus pjūvio. Užgimęs naujagimis perduodamas neonatologui - jeigu mamos ir naujagimio būklė gera, mama budri, mažylis gali būti uždedamas jai ant krūtinės.
Optimaliu atveju gimdos ertmės išvalymas, siuvimas užtrunka apie 30 minučių, po kurių moteris yra perkeliama į intensyvaus stebėjimo palatą.
Pirmosios Paros Po Operacijos
Po operacijos moteris parvežama į intensyvios priežiūros palatą, kurioje stebima būklė nuo 6 val iki paros, ar ilgiau. Neretai moterį iškart po cezario pjūvio operacijos krečia drebulys, pykina. Drebulys, kuris gali prasidėti dar operacinėje, siejamas su anestezija, temperatūrų pokyčiais, skysčių netekimu ir, žinoma, hormonais, tokiais kaip adrenalinas. Šis drebulys praeina paprastai per pirmąją valandą.
Jei viskas gerai tiek mamai, tiek naujagimiui, jis bus atvežtas į palatą, ir mama galės būti kartu su juo, glausti, žindyti. Jei mama dėl tam tikrų priežasčių negali glausti naujagimio - tai gali padaryti kitas šeimos narys, jeigu yra kartu. Neretai naujagimis yra uždedamas pvz., ant nuogos tėčio krūtinės.
Žindymas Po Cezario Pjūvio
Žindymas po cezario pjūvio operacijos kelia daug klausimų. Svarbiausia - kad operacija nėra nuosprendis žindymui ir tai daryti tikrai yra galima (nebent naujagimio būklė to neleidžia ir jis yra kurį laiką atskirtas), nes krūtyse procesai vyksta ir priešpienis gaminasi jau nėštumo metu, o ir pirminį postūmį „ pieno fabrikėliui“ suteikia ne pats gimdymo natūraliais takais faktas, o placentos atsidalijimas, kas įvyksta tiek natūralaus gimdymo, tiek cezario pjūvio operacijos atveju.
Dažniausiai mamas neramina tai, kad dėl operacijos iškart nebus oda - oda kontakto, kurio metu naujagimis „apsisės“ ant mamos odos gyvenančia mikroflora, pradės ieškoti krūties. Oda - oda kontaktas operacinėje ne visada, tačiau įmanomas, jeigu operacija vyksta sklandžiai, naujagimio ir mamos būklė yra gera ir ligoninės politika tam pritaria. Jei mama operacinėje labai dreba, ar jos būklė neleidžia glausti naujagimio, tą gali padaryti partneris, kuriam iš anksto pasiruošus personalas ant nuogos krūtines paguldo naujagimį.
Jeigu naujagimis kurį laiką bus atskirai ir moters būklė leidžia - rekomenduojama kaip įmanoma greičiau (geriausia per pirmąsias dvi valandas) pradėti nusitraukinėti priešpienį - ankstyvas nusitraukimas ir krūtų stimuliacija siejami su aktyvesne laktacija (priešpienio nusitraukimas pirmąją valandą įtakoja net 130 proc. aktyvesnę laktaciją vėlesniame laikotarpyje !).
Kaip tai daryti taisyklingai ir efektyviai parodo akušerė, kuri surinktus priešpienio lašus nuneš naujagimiui, kol tai galės padaryti pati mama, lankydama savo mažylį. Pirmąsias paras rekomenduojama nusitraukti priešpienį rankomis, vėliau atsirandant pienui patogu pasitelkti ir pientraukį. Nusitraukinėti reiktų kas 2-3 valandas, kad laktacija būtų tinkamai stimuliuojama.
Krūtys prasidedant laktacijai ir priešpieniui pamažu keičiantis į pieną gali prisipildyti ir patinti kiek stipriau, dėl papildomai leidžiamų skysčių, todėl reikia stebėti, kad nesusidarytų sąstoviai ir nepradėtų vystytis mastitas. Žindymo pozos iš pradžių gali būti kiek apribotos pjūvio vietos skausmo. Todėl daugeliui moterų patogiausia poza žindyti po cezario pjūvio operacijos yra gulint ant šono.
Arba žindyti „iš po pažasties“.
Atsikėlimas Po Operacijos
Kada po operacijos atsikeliama iš lovos? Priklausomai nuo savijautos ir įstaigos praktikos atsistoti ir šiek tiek judėti moteris gali būti raginama praėjus maždaug 6 val. Po operacijos. Kai kur laukiama šiek tiek trumpiau, kai kur - ilgiau. Ankstyvas judėjimas po operacijos sumažina giliųjų venų trombozės riziką, o tai išties svarbu.
Pirmieji atsikėlimai iš lovos gali būti kiek nemalonūs ir skausmingi, todėl kartais prieš keliantis skiriama dozė vaistų nuo skausmo, taip pat būtina keltis kiek įmanoma taisyklingiau ir lėčiau. Taisyklingas atsikėlimas iš lovos yra trys pagrindiniai žingsniai:
- Pasverčiama ant šono sulenkus kelius 90 laipsnių kampu. Blauzdos turi būti ties lovos kraštu.
- Viršutine ranka atsiremiama į lovos kraštą prieš save. Naudojantis rankomis pamažu atsistumiama nuo lovos. Pilvas išlieka neįtemptas, kojos leidžiasi ir paliečia žemę.
- Atsisėdus ramiai pakvėpuojama, ir tik tuomet atsistojama.
Skausmas Po Cezario Pjūvio
Skausmas po cezario pjūvio operacijos yra vienas iš, ko gero, labiausiai neraminančių moteris dalykų. Įprastai malšinti skausmui pakanka nuskausminamųjų rektalinių žvakučių forma (nuskausminamieji suderinami su žindymu), tačiau kartais prireikia ir stipresnių nuskausminamųjų, tokių kaip morfinas. Taip nutinka išties retais atvejais, ankstyvąjame pooperaciniame laikotarpyje.
Kadangi cezario pjūvis yra tikrai didelė operacija, skausmas po jos bus jaučiamas, tik, žinoma, visoms moterims skirtingai. Vienoms moterims dar kelias dienas nepavyks judėti be nuskausminamųjų, kitoms jų neprireiks beveik visiškai.
Po cezario pjūvio operacijos moteris gali jausti didesnį diskomfortą susitraukinėjant gimdai žindant, bei judant. Judant sumažinti skausmą padeda rando vietos prilaikymas delnu ar specialus korsetas, lėtesni judesiai, taisyklingas atsikėlimas iš lovos. Taip pat prisilaikyti pjūvio vietą patogu kosit ar čiaudint.
Mityba ir Šlapinimosi Kateteris
Gerti po spinalinės ar epidurinės nejautros galima pajutus troškulį ( kai kada rekomenduojama praėjus 2 valandoms). Valgyti rekomenduojama kai žarnynas vėl funkcionuoja po operacijos metu suleistų medikamentų įtakos- dažniausiai tai įvyksta praėjus 6-8 valandoms. Pirmasis maistas turi būti itin lengvas - pudingas, sultinys, jogurtas, košė.
Šlapimo pūslės kateteris, įvestas dar prieš cezario pjūvio operaciją būna paliekamas maždaug 12-24 val., jis leidžia stebėti šlapimo kiekį, spalvą, (stebima ir ar nėra šlapimo pūslės pažeidimų, nes ji yra šalia gimdos ir yra rizika būti užkliūdytai operacijos metu), neleidžia persipildyti šlapimo pūslei. Prisipildžiusi pūslė trugdo efektyviai trauktis gimdai.
Ištraukus kateterį pirmieji pasišlapinimai gali būti kiek nemalonūs, tačiau kentėti ir nesišlapinti negalima. Geriausia pasišlapinti dažnai, kad ir ne po daug- prisipildžiusi pūslė ne tik neleidžia trauktis gimdai, bet ir spaudžia pjūvį iš vidaus, tad jis gali tapti dar skausmingesnis. Būtina pranešti personalui jei šlapinant jaučiamas stiprus skausmas - tai gali būti šlapimo takų infekcijos požymis.
Kartais moteris nejaučia, kad šlapimo pūslė prisipildžiusi, tad tenka kelis kartus nuleisti šlapimą, jei nepavyksta pasišlapinti per maždaug 6 valandas ar iš naujo įvesti šlapimo pūslės kateterį (retais atvejais). Įprastai nejautrumas praeina per 1-2 paras.
Lochijos Po Cezario Pjūvio
Lochijos po cezario pjūvio operacijos būna taip pat, kaip ir po natūralaus gimdymo - pirmąsias paras kraujavimas būna gausesnis, gali pasirodyti keli vynuogės dydžio krešuliai. Taip pat kiek gausiau lochijų pasirodyti gali žindant (nes susitraukinėja gimda), ilgiau pagulėjus/po nakties (nes gulint lochijų daugiau susikaupia makštyje bei gimdoje, nei išbėga).
Lochijos- ne tik kraujas, bet ir audinių likučiai, dangalai, gimdos gleivinė. Pirmųjų parų kraujavimui patogu turėti suaugusiųjų sauskelnes (dažniausiai 1-2 parą yra patogiausia būtent tokios) ir vienkartines tinklines kelnaites, kurios yra „kvėpuojančios”, aukšto liemens, itin tamprios. Į jas galima įsiklijuoti bet kokio dydžio pogimdyminį įklotą.
Stebėti ar:
- Nėra kraujo krešulių didesnių nei citrina
- Kraujavimas nepermerkia pogimdyminio įkloto greičiau nei per valandą
- Kraujavimas staiga neišnyksta pirmosiomis paromis
- Lochijos neįgauna aštraus nemalonaus kvapo
- Nejuntamas nuolatinis stiprus pilvo skausmas, maudimas
- Nepakyla temperatūra (matuojant kirkšnyje)
- Neatsiranda šaltkrėtis
- Neatsiranda skausmas krūtinės plote ir dusulys
- Neatsiranda silpnumas, galvos svaigimas
žymės:
Panašus:
- Neįtikėtinos Gimdymo Patirtys Alytuje: Tikros Atsiliepimų Istorijos, Kurios Jus Nustebins!
- Sužinokite viską apie gimdymo riziką po akių operacijos – svarbiausi faktai ir patarimai
- Kodėl neprasideda gimdymas? Svarbiausi faktai ir efektyvūs patarimai laukiančioms mamoms
- Atrask Geriausias Kūdikių Sūpynes: Išsamios Apžvalgos ir Nepakeičiami Patarimai!
- Kaip Padėti 3 Mėnesių Kūdikiui Lengvai Užmigti: Veiksmingi Patarimai Tėvams