Cezario pjūvis - tai chirurginė operacija, kurios metu naujagimis gimsta per pjūvius pilvo sienoje ir gimdoje. Tai gali būti iš anksto suplanuota operacija arba atliekama skubiai, susiklosčius tam tikroms aplinkybėms gimdymo metu. Tai gimdymo būdas, kai vaisius išimamas ne pro natūralius gimdymo takus, o atvėrus moters pilvo sieną ir gimdą.
Cezario pjūvio operacija
Formaliai planinė cezario pjūvio operacija - tai išties pats saugiausias būdas gimti vaikui. Cezario pjūvio operacija dabar tapo savo sėkmės įkaite. Šis chirurginis įsikišimas gana lengvas, patogus, techniškai nėra itin sudėtingas, po operacijos greitai pasveikstama. Tačiau pradėta stebėti moterų ir kūdikių gyvenimo kokybė po cezario pjūvio ir buvo prieita prie išvados, kad tai nėra toks jau nekaltas dalykas. Mamos pooperacinis laikotarpis, kūdikio pirmas kontaktas su ligoninės infekcijomis ir pan.Cezario pjūvio priežastys
Dažniausia cezario pjūvio priežastis - sutrikusi normalaus gimdymo eiga, kai nustoja vertis gimdos kaklelis arba gimdos susitraukimai yra per silpni, kad būtų išstumtas vaisius. Blogėjanti vaisiaus būklė taip pat gali lemti cezario pjūvio operaciją. Ji reikalinga, kai sutrinka vaisiaus širdies veikla (plaka per lėtai ar per greitai), jam trūksta deguonies. Taip pat, jei vaisius yra labai didelis (sveria daugiau nei 4 kg), gimdymas natūraliu būdu gali būti ypač sunkus.Cezario pjūvis gali būti planuojamas ir iš anksto, dar nė neprasidėjus gimdymui. Taip gali atsitikti, jei, artėjant gimdymo laikui, vaisiaus padėtis gimdoje yra netaisyklinga, jei mama turi sveikatos bėdų, pavyzdžiui, serga širdies ligomis ir natūralus gimdymas gali pabloginti motinos sveikatos būklę. Kai moters organizmas užkrėstas infekcija (ŽIV ar aktyvia lytinių organų pūsleline), kurią, natūraliai gimdydama, moteris gali perduoti vaisiui.Reikia paminėti, kad nuo 2023 m. sausio 1 d. Lietuvoje įsigaliojo tvarka, leidžianti moteriai prašyti atlikti cezario pjūvio operaciją ir nesant aukščiau išvardintų medicininių indikacijų. Kartais natūraliai prasidėjęs gimdymas turi būti užbaigiamas skubia cezario pjūvio operacija dėl netikėtai kilusių komplikacijų.Galimos cezario pjūvio komplikacijos
Dažniausiai operacija praeina sklandžiai, tačiau kartais neišvengiama ir cezario pjūvio komplikacijų. Tai gali būti smarkus kraujavimas, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos pažeidimai. Po operacijos gali būti jaučiamas sunkumas šlapinantis, taip pat padidėja rizika užsikrėsti šlapimo takų infekcijomis, gali sutrikti tiesiosios žarnos funkcija. Dar viena cezario pjūvio komplikacija - gimdos sienelės arba pilvo sienos žaizdos infekcija. Moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, padidėja pavojus, kad per kitą nėštumą ir gimdymą gali neatsiskirti placenta.Kūdikiai, kurie gimė atlikus cezario pjūvį, turi didesnę tikimybę susirgti laikina tachipnėja (pagreitėjęs kvėpavimas) pirmosiomis gyvenimo dienomis. Didėja ir kai kurių kitų kvėpavimo sutrikimų išsivystymo pavojus. Gimdymo takais gimdamas, vaisius gauna daugybę mikroorganizmų. Jų žmogaus organizme yra daugiau nei ląstelių. Tie mikroorganizmai aktyvina vaisiaus imuninę sistemą.Nejautra
* Regioninė nejautra (spinalinė arba epidūrinė): Tai dažniausias pasirinkimas planinėms ir daugumai skubių operacijų. Anestetikai suleidžiami į apatinę nugaros dalį, šalia stuburo smegenų. Dėl to apatinė kūno dalis tampa nejautri skausmui, tačiau moteris išlieka sąmoninga, gali iš karto pamatyti ir išgirsti savo naujagimį. Šio tipo nejautra gali laikinai sumažinti kraujospūdį, todėl jis nuolat stebimas.* Bendroji nejautra (narkozė): Taikoma rečiau, dažniausiai labai skubiais atvejais arba kai regioninė nejautra negalima. Sukeliama dirbtinė miego būsena - moteris operacijos metu miega.Operacijos eiga
* Pjūvis: Dažniausiai atliekamas horizontalus („bikini“) pjūvis pilvo apačioje, ties gaktos plaukų augimo riba. Toks randas vėliau dažnai pasislepia po apatiniais drabužėliais.* Eiga: Chirurgas atveria pilvo sieną, pasiekia gimdą. Apatinėje gimdos dalyje atliekamas pjūvis, praplėšiama vaisiaus vandenų pūslė. Gydytojas ranka įeina į gimdos ertmę ir atsargiai išima naujagimį. Iš naujagimio burnos ir nosies išsiurbiamos gleivės. Perkerpama virkštelė. Po to išimama placenta.* Pooperacinė palata/Intensyvi terapija: Iškart po operacijos moteris kelioms valandoms perkeliama į specialią stebėjimo palatą, kur sekama jos būklė (kraujospūdis, pulsas, kraujavimas). Skiriami vaistai nuo skausmo.Pooperacinis laikotarpis
* Pirmosios dienos: Būna kraujingų išskyrų (lochijų). Maitinant krūtimi, jaučiami gimdos susitraukimai.* Mobilizacija: Labai svarbu kuo anksčiau pradėti judėti - iš pradžių pasiversti lovoje, atsisėsti, vėliau atsistoti ir po truputį vaikščioti.* Kateteris ir žarnynas: Šlapimo kateteris paprastai pašalinamas antrą parą. Svarbu pradėti normaliai šlapintis. Per kelias dienas turėtų atsistatyti ir žarnyno veikla.* Žindymas: Skatinamas ir palaikomas.* Siūlės/Kabės: Netirpstančios siūlės ar kabės dažniausiai šalinamos 5-6 dieną po operacijos.Cezario pjūvis yra didelė pilvo operacija, susijusi su tam tikra rizika, nors daugeliu atvejų ji praeina sklandžiai. Sveikimo laikotarpis po cezario pjūvio trunka ilgiau nei po natūralaus gimdymo.Galvos skausmas po cezario pjūvio
Galvos skausmas po cezario pjūvio gali būti dėl įvairių priežasčių. Kai kurios iš jų yra susijusios su pačia operacija ir naudojama nejautra.Subarachnoidinė hemoragija
Yra aprašytas retas, bet sunkus atvejis, kai 21-erių Katie Shirley iš Mančesterio (Anglija) pasireiškė smegenų aneurizma po cezario pjūvio. Manoma, kad aneurizmą sukėlė infekcija, susilpnindama jos arterijų sieneles, o tai privertė kraujagyslę išsiplėsti bei plyšti. Jai po gimdymo buvo oficialiai diagnozuota subarachnoidinė hemoragija.Kas yra smegenų aneurizma ir kaip ji gali sukelti insultą?
Aneurizma yra kraujagyslės išsiplėtimas, atsirandantis dėl kraujagyslių sienelių silpnumo, dažniausiai tose vietose, kuriose jos šakojasi. Kai kraujas teka susilpnėjusiomis kraujagyslėmis, dėl kraujospūdžio jos gali plyšti. Aneurizmos gali išsivystyti bet kurioje kūno kraujagyslėje, tačiau dažniausiai pasitaikančios yra dvi vietos: arterija, kuri perneša kraują iš širdies į likusį kūną (pilvo aorta); smegenys.Daugelis smegenų aneurizmų sukelia pastebimus simptomus tik tada, kai jos plyšta. Tai sukelia ypač sunkią būklę, vadinamą subarachnoidine hemoragija, kai dėl plyšusios aneurizmos sukeltas kraujavimas gali lemti stiprų smegenų pažeidimą.Simptomai yra šie:* Staigus galvos skausmas, lygintinas su staigiu smūgiu į galvą;* Sustingęs kaklas;* Šleikštulys ir vėmimas;* Skausmas žiūrint į šviesos šaltinį.K.Shirley pirmą kartą nusprendė pasidalyti savo istorija, norėdama parodyti su kokiais pavojais susiduria motinos. Infekcijos gali sukelti smegenų aneurizmas dėl kenksmingų bakterijų įsiveržimo į kraują - tokiu būdu bakterijos susilpnina arterijų sieneles. Kraujagyslių sienelės tampa jautresnės kraujospūdžiui, todėl dėl per didelio spaudimo jos gali plyšti.Išvados
Po cezario pjūvio jaučiamas galvos skausmas dažniausiai yra laikinas ir gydomas, tačiau svarbu būti budriems ir pastebėjus neįprastus simptomus kreiptis į gydytoją. Ankstyva diagnostika ir gydymas gali padėti išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip subarachnoidinė hemoragija.| Komplikacija | Aprašymas | Simptomai |
|---|---|---|
| Subarachnoidinė hemoragija | Kraujavimas į smegenų dangalus dėl plyšusios aneurizmos | Staigus stiprus galvos skausmas, sustingęs kaklas, pykinimas, vėmimas, jautrumas šviesai |
žymės:
Panašus:
- Vaikų galvos apimtis: normos, matavimas ir ką svarbu žinoti?
- Naujagimio galvos apimtis: norma, matavimas ir ką svarbu žinoti
- Galvos skausmas nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Neįtikėtina Korėjos apvaisinimo technologijų pažanga ir kaip ji keičia Lietuvą
- Sužinokite, Kokios Yra Darželio Sutarties Nutraukimo Sąlygos Lietuvoje – Viskas, Ką Turite Žinoti!