Diklofenakas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), dažnai naudojamas skausmui malšinti ir uždegimui slopinti. Šiame straipsnyje aptarsime diklofenako žvakučių vartojimą po gimdymo, jų veikimo mechanizmą, indikacijas, kontraindikacijas, galimą šalutinį poveikį ir alternatyvas.
Veikimas
Diklofenakas slopina uždegimą, malšina skausmą ir mažina pakilusią temperatūrą. Pagrindinis veikimo mechanizmas - prostaglandinų sintezės slopinimas. Šis vaistas vartojamas įvairioms reumatinėms ligoms gydyti ir kitokios kilmės skausmams malšinti.
Indikacijos
Naklofenas (diklofenakas) vartojamas skausmui malšinti po gimdymo (jei motina nemaitina kūdikio krūtimi), sužeidus minkštuosius audinius, po operacijų (taip pat ir danties), esant inkstų ar tulžies latakų diegliams bei sergančioms pirmine ar antrine dismenorėja.
Taip pat, diklofenakas yra skirtas ligoms, kai reikia slopinti uždegimą ir (ar) malšinti skausmą:
- Reumatinės uždegiminės ligos: reumatoidinis artritas (taip pat ir juvenilinis), seronegatyvus spondilartritas ir kiti artritai.
- Sąnarių (taip pat ir stuburo) degeneracinės ligos (artrozė, spondiliozė).
- Artritai, atsiradę dėl druskų kristalų susidarymo (podagra, pseudopodagra).
- Ne sąnarių uždegiminės ligos (periartritas, bursitas, miozitas, tendinitas, sinovitas).
- Kiti judėjimo sistemos uždegimai ir skausmingos būklės.
Kontraindikacijos
Naklofeno vartoti negalima, jeigu:
- Pacientas serga opalige, kuri paūmėjusi dabar arba yra recidyvavusi anksčiau.
- Padidėjęs paciento jautrumas diklofenakui.
- Salicilatai ar kiti nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai anksčiau yra sukėlę ūminį astmos pasunkėjimą, dilgėlinę ar ūminę slogą. Tokiu atveju negalima vartoti jokių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų.
- Amžius (mažiau kaip vieneri metai).
Naklofeno žvakučių negalima vartoti jei:
- Yra tiesiosios žarnos ar išangės žaizdų su uždegimo požymiais.
- Anamnezėje yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar išangės.
Atsargumas Vartojant Vaistą
Būtina atidžiai stebėti vartojančius diklofenaką pacientus, kurie serga ar yra sirgę viršutinės virškinamojo trakto dalies ligomis. Pacientai, sergantys nespecifiniu opiniu kolitu ar Krono liga, diklofenaką turi vartoti ypač atsargiai, nes liga gali paūmėti. Pacientai, kurie serga sunkiu inkstų, kepenų ar širdies nepakankamumu, diklofenaką turi vartoti atsargiai.
Vaistų Sąveika
Sąveika gali vykti, jei kartu su diklofenaku vartojami:
- Litis ar digoksinas (gali padidėti jų koncentracija plazmoje).
- Kai kurie diuretikai (kaip ir vartojant kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, gali sumažėti šlapimo išsiskyrimą didinantis poveikis).
- Kalį tausojančius diuretikus (gali padidėti kalio koncentracija serume).
- Acetilsalicilo rūgštis ir kiti nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (didėja šalutinio poveikio pavojus).
Vartojant diklofenaką, peroralinių vaistų nuo cukrinio diabeto ir antikoaguliantų poveikis dažniausiai nekinta.
Nėštumas ir Maitinimas Krūtimi
Nors diklofenakas neveikia teratogeniškai, nėščiosioms jį galima skirti tik tada, kai laukiamas terapinis efektas yra didesnis už galimą pavojų vaisiui. Nerekomenduojama vartoti diklofenako (kaip ir kitų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų) paskutinį nėštumo trimestrą. Diklofenakas slopina prostaglandinų sintezę, todėl gali greitinti vaisiaus Botalo latako užsidarymą. Maitinančioms krūtimi diklofenako nerekomenduojama vartoti.
Dozavimas ir Vartojimas
Pacientai, kurie blogai toleruoja geriamą diklofenaką, gali vartoti atitinkamas dozes žvakutėmis. Galima vartoti vien tabletes, kapsules ar žvakutes arba derinti kelias vaisto formas. Jei vienu metu vartojamos kelios vaisto formos, būtina atkreipti dėmesį į suminę dozę.
Suaugusiems
Pradinė paros dozė - 100-150 mg atsižvelgiant į ligos sunkumą (50 mg tabletė 2-3 kartus per dieną arba 75 mg kapsulė 1-2 kartus per dieną, arba 100 mg ilgiau veikianti tabletė vieną kartą per dieną). Įprastinė palaikomoji dozė - 100 mg per dieną (vartojama 50 mg tabletė du kartus per dieną arba 75 mg kapsulė vieną kartą per dieną arba 100 mg ilgiau veikianti tabletė vieną kartą per dieną).
Jei skausmas stiprus, vienos ampulės turinys švirkščiamas į raumenis 1-2 kartus per dieną. Kai tik įmanoma, injekcijos keičiamos į tabletes, kapsules ar žvakutes. Gydant inkstų dieglius, 75 mg diklofenako injekciją į raumenis galima pakartoti po 30 min.
Vaikams
Paros dozė vyresniems kaip vienerių metų vaikams, sergantiems juveniliniu reumatoidiniu artritu, - 1-3 mg/kg kūno svorio. Ši dozė padalinama į 2-3 lygias vienkartines.
Tablečių ar kapsulių kramtyti negalima. Jos geriamos valgant arba tuoj po valgio.
Šalutinis Poveikis
Šalutinis poveikis gali būti įvairus ir individualus. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai:
- Virškinimo sutrikimas (pilvo skausmai, vidurių užkietėjimas, rėmuo, pykinimas), bet dažniausiai vaistą galima vartoti toliau. Ilgai vartojant dideles dozes, virškinimo trakto pažeidimo pavojus gali padidėti (išimtiniais atvejais gali atsirasti simptominė opa, prasidėti kraujavimas žarnyne).
- Retais atvejais būna bėrimas, niežėjimas, patinimai periferijoje, nuovargis, galvos svaigimas (atrodo, kad aplinkui sukasi daiktai) ir besimptominis kepenų fermentų aktyvumo serume padidėjimas.
- Labai retais atvejais būna padidėjusio jautrumo vaistui ar fototoksinės reakcijos bei grįžtamo pobūdžio ūminis inkstų nepakankamumas. Ūminis inkstų nepakankamumas dažniausiai atsiranda tiems ligoniams, kurių inkstų veikla buvo sutrikusi dar iki gydymo.
Perdozavimas
Klinikiniai ūminio apsinuodijimo požymiai tiksliai nenustatyti.
žymės:
Panašus:
- Diklofenako žvakutės nėštumo metu: ar saugu vartoti?
- Paracetamolio Žvakutės Kūdikiams: Dozavimas, Naudojimas ir Atsargumo Priemonės
- Paracetamolio žvakutės kūdikiui: dozavimas, naudojimas, atsargumo priemonės
- Paul de Miko: Įdomiausia Biografija, Karjera ir Kaip Jis Pakeitė Socialinius Tinklus
- Medvilninės Pagalvės Kūdikiui: Ar Tai Iš Tikrųjų Saugu ir Naudinga Jūsų Vaikui?