Moters psichikos būklė per nėštumą ir po gimdymo yra labai svarbus sveikatos aspektas. Per nėštumą ar po gimdymo gali išryškėti arba pasikartoti įvairūs psichikos sutrikimai: depresija, pogimdyminė psichozė, šizofrenija, bipolinis sutrikimas, nerimo sutrikimai, pavyzdžiui, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, panikos sutrikimas, potrauminio streso sutrikimas, valgymo sutrikimai, psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant psichoaktyviąsias medžiagas.
Bipolinis sutrikimas (toliau - BS) yra psichikos sutrikimas, susijęs su nuotaikos svyravimais, kurie pasireiškia nuotaikos pablogėjimo (depresijos) ir nuotaikos pakilimo periodais (hipomanijos arba manijos). Manijos epizodo metu pasireiškia pakili nuotaika ir linksmumas, padidėja energija bei aktyvumas. BS gali sukelti įvairių pavojingų būklių nėštumo metu. Bipolinis sutrikimas nėra reta būklė. Tiesą sakant, Nacionalinis psichikos sveikatos institutas teigia, kad 2,8 % suaugusių JAV gyventojų - arba maždaug 5 mln. žmonių - yra diagnozuotas bipolinis sutrikimas.
Bipolinio Sutrikimo Simptomai
Pagrindiniai bipolinio sutrikimo simptomai yra šie:
- Manijos arba itin pakilios nuotaikos epizodai
- Depresijos, arba prastos nuotaikos, epizodai
Šie epizodai gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių ar ilgiau. Kad būtų diagnozuotas bipolinis sutrikimas, turite patirti bent vieną manijos arba hipomanijos periodą. Abiem atvejais pasireiškia susijaudinimo, impulsyvumo ir didelės energijos jausmas, tačiau hipomanija laikoma ne tokia sunkia kaip manija.
Manija ir Hipomanija
Manijos epizodas dažnai susijęs su emociniu pakilimu. Galite jaustis susijaudinęs, impulsyvus, euforiškas ir kupinas energijos. Taip pat galite jaustis nervingi arba pastebėti, kad jūsų mintys tarsi lenktyniauja. Kai kuriems žmonėms taip pat pasireiškia haliucinacijos ir kiti psichozės simptomai.
Manijos epizodų metu galite elgtis impulsyviau nei įprastai, dažnai dėl to, kad jaučiatės nenugalimas ar neliečiamas. Dažniausiai minimi tokio elgesio pavyzdžiai:
- lytiniai santykiai nenaudojant barjerinio metodo
- piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais
- besaikis išlaidavimas
Hipomanija, paprastai siejama su bipoliniu II sutrikimu, apima daugelį tų pačių simptomų, nors jie yra ne tokie sunkūs. Kitaip nei manija, hipomanija dažnai nesukelia pasekmių darbe, mokykloje ar jūsų santykiuose. Hipomanijos epizodai nebūna susiję su psichoze. Jie paprastai netrunka taip ilgai kaip manijos epizodai ir nereikalauja stacionarinio gydymo.
Didelės Depresijos Epizodai
Dėl „prislėgtos“ nuotaikos pokyčių galite jaustis mieguistas, nemotyvuotas ir liūdnas. Su bipoliniu sutrikimu susiję didžiosios depresijos epizodai pasireiškia bent penkiais iš šių simptomų:
- ilgalaikė prasta nuotaika, kuriai būdingas gilus liūdesys, beviltiškumas ar tuštumos jausmas
- energijos netekimas
- jausmas, kad jaučiatės lėtesni nei įprastai, arba nuolatinis neramumas
- nesidomėjimas anksčiau mėgstama veikla
- per mažai arba per daug miego
- kaltės ar bevertiškumo jausmas
- sunku susikaupti, sutelkti dėmesį ir priimti sprendimus
- mintys apie mirtį, mirtį ar savižudybę
- apetito ar svorio pokyčiai
Nors bipolinis sutrikimas gali sukelti prislėgtą nuotaiką, bipolinis sutrikimas ir depresija turi vieną esminį skirtumą. Esant bipoliniam sutrikimui, jums gali būti „pakilimo“ ir „nuosmukio“ nuotaikos būsenos. Tačiau sergant depresija jūsų nuotaika ir emocijos gali išlikti „prislėgtos“, kol nesigydysite.
Bipolinio Sutrikimo Tipai
Yra trys pagrindiniai bipolinio sutrikimo tipai: bipolinis I, bipolinis II ir ciklotimija.
Bipolinis I Sutrikimas
Bipolinį I sutrikimą apibūdina bent vieno maniakinio epizodo pasireiškimas. Gali pasireikšti hipomanijos epizodai, kurie yra ne tokie sunkūs kaip maniakiniai epizodai, arba didelės depresijos laikotarpiai prieš ir po maniakinio epizodo. Žmogus taip pat gali išgyventi ilgą stabilios nuotaikos laikotarpį prieš pasireiškiant manijai arba depresijai. Šio tipo bipoliniu sutrikimu vienodai serga visų lyčių žmonės.
Bipolinis II Sutrikimas
Bipoliniu II sutrikimu sergantiems žmonėms pasireiškia vienas didelės depresijos epizodas, trunkantis bent 2 savaites. Jiems taip pat būna bent vienas hipomanijos epizodas, trunkantis apie 4 dienas. Remiantis 2017 m. apžvalga, šio tipo bipolinis sutrikimas gali būti dažnesnis moterims.
Ciklotimija
Ciklotimija sergantiems žmonėms pasireiškia kai kurie hipomanijos ir depresijos simptomai, tačiau jų nepakanka, kad būtų galima apibūdinti hipomanijos ar depresijos epizodą. Šiems epizodams taip pat būdingi trumpesni ir ne tokie sunkūs simptomai nei epizodams, susijusiems su bipoliniu I ar bipoliniu II sutrikimu. Dauguma šia būkle sergančių žmonių 1-2 mėnesius nejaučia jokių nuotaikos simptomų.
Bipolinio Sutrikimo Simptomai Moterims ir Vyrams
Dauguma tyrimų rodo, kad vyrams ir moterims bipolinis sutrikimas diagnozuojamas maždaug vienodai, nors kai kurie tyrimai rodo, kad jis gali būti labiau paplitęs tarp moterų. Tačiau pagrindiniai sutrikimo simptomai gali skirtis, priklausomai nuo lyties, kuri jums buvo priskirta gimstant, ir nuo jūsų lyties.
Bipoliniu sutrikimu sergančioms moterims diagnozė paprastai nustatoma vėliau, dažnai 20-ies ar 30-ies metų amžiaus. Kartais jos pirmą kartą simptomus gali pastebėti nėštumo metu arba po gimdymo. Joms taip pat dažniau diagnozuojamas bipolinis II nei bipolinis I sutrikimas. Be to, moterys, sergančios bipoliniu sutrikimu, yra linkusios patirti:
- lengvesni manijos epizodai
- daugiau depresijos epizodų nei manijos epizodų
- greitas cikliškumas arba keturi ar daugiau manijos ir depresijos epizodų per vienerius metus
- daugiau gretutinių ligų
Bipoliniu sutrikimu sergančioms moterims taip pat gali dažniau pasireikšti atkrytis, iš dalies dėl hormonų pokyčių, susijusių su menstruacijomis, nėštumu ir menopauze.
Kita vertus, bipoliniu sutrikimu sergantys vyrai gali:
- diagnozė nustatoma anksčiau
- patirti retesnius, bet sunkesnius epizodus, ypač manijos epizodus
- dažniau gali turėti ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimų
- manijos epizodų metu pasižymėti didesne agresija
Gydymas
Farmakoterapija yra pagrindinis bipolinio sutrikimo gydymo būdas, o vaistų vartojimo nauda nėštumo ir žindymo laikotarpiu dažiausiai pateisina riziką.
Nemedikamentinis gydymas
Šviesos terapija (ŠT). Ryškios šviesos terapija yra patvirtintas depresijos simptomų gydymo būdas, kurį apima plataus spektro šviesos poveikis. ŠT veiksmingiausia yra tada, kai gydymas derinamas kartu su nuotaikos stabilizatoriumi. Šią terapiją geriausia taikyti vidurdienį, pradedant nuo 15 min. per dieną pirmąją savaitę, laipsniškai didinant dozę. ŠT nėra susijusi su jokia reprodukcine rizika, šviesos taikymas nėštumo metu yra saugus, tačiau ją taikyti draudžiama manijos, hipomanijos ar mišrios nuotaikos epizodų metu.
Psichoterapija. BS gali būti sėkmingai stabilizuojamas psichoterapijos pagalba, jei pacientė yra motyvuota, bendradarbiaujanti bei laikosi gydytojo rekomendacijų. Dažniausiai taikoma kognityvinė elgesio terapija (KET), tarpasmeninė psichoterapija bei porų terapija. KET veiksmingai mažina BS atkryčio dažnį, depresijos simptomus bei manijos epizodų pasireiškimą.
Pogimdyvinė Psichozė
Dar viena būsena, kuri labai pavojinga, nes kelia grėsmę mamos ir kūdikio sveikatai bei gyvybei - pogimdyvinė psichozė.
Žodis „psichozė“ reiškia realybės jausmo praradimą. Simptomai paprastai prasideda staiga per pirmąsias 2 savaites po gimdymo - dažnai per kelias valandas ar dienas. Rečiau jie gali išsivystyti praėjus kelioms savaitėms po kūdikio gimimo. Svarbiausi pogimdyvinės psichozės rizikos veiksniai yra asmeninis ar šeimos istorijoje esantis bipolinis sutrikimas arba ankstesnis psichozės epizodas.
Psichozės Simptomai
- haliucinacijos - dalykų, kurių nėra, girdėjimas, matymas, užuodimas ar jutimas;
- kliedesiai - mintys ar įsitikinimai, kurie neatitinka realybės;
- maniakiška nuotaika - kalbėjimas ir mąstymas per daug arba per greitai, jausmas, jog esi „pasaulio viršūnėje“ arba „aukštai“;
- prasta nuotaika - depresijos požymiai, užsispyrimas ar ašarojimas, energijos stoka, apetito praradimas, nerimas, susijaudinimas arba miego sutrikimas;
- kartais maniakiškos bei prastos nuotaikos mišinys - arba greitai besikeičiančios nuotaikos;
- įtarinėjimas ar baimės jausmas;
- nerimas;
- jautimasis labai sutrikusiu;
- elgesys ne pagal charakterį/ žmogaus būdą.
Pogimdyvinės Psichozės Gydymas
Kaip ir kiekvienas gydymas, jis parenkamas pagal individualius niuansus. Pirmiausia, gydymas yra medikamentinis, reikalinga psichiatro priežiūra, stacionarinis gydymas ligoninėje, psichikos sveikatos centre, kur užtikrinama saugi, struktūruota, palaikanti aplinka. Šis pirmasis gydymo etapas gali trukti savaites ar mėnesius, priklausomai nuo simptomų ir atsako į gydymą. Po to naudinga pratęsti gydymą derinant medikamentinį gydymą ir ilgalaikę palaikomąją psichoterapiją.
Kada Kreiptis Medicininės Pagalbos?
Pogimdyminė psichozė yra rimta psichinė liga, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba. Ji gali greitai pablogėti, o liga gali kelti pavojų motinos ir kūdikio saugumui. Pogimdyvinė psichozė yra laikina ir išgydoma su profesionalia pagalba, tačiau tai yra neatidėliotinas atvejis ir būtina nedelsiant gauti pagalbą.
žymės: #Nestuma
Panašus:
- Šizoafektinis Sutrikimas Po Gimdymo: Svarbiausi Simptomai Ir Dažniausios Priežastys
- Vaikų Seksualinis Elgesys: Kas Yra Norma ir Kada Reikia Nerimauti?
- Nerimo Sutrikimas Vaikams: Kaip Atpažinti Ir Efektyviai Gydyti
- Juozas Bagdonas: Neįtikėtina gyvenimo istorija ir kūrybos paslaptys
- Kada Kūdikiai Nustoja Augti? Sužinokite Visą Svarbią Informaciją Apie Vaiko Augimą!