Ausu Uzdegimas Vaikui: Simptomai, Priežastys Ir Gydymas

Ausies uždegimas yra viena iš dažniausių sveikatos problemų, su kuriomis susiduria tiek vaikai, tiek suaugusieji. Šie uždegimai gali kilti dėl įvairių priežasčių: infekcijų, alergijų, ar net paprasto vandens patekimo į ausį. Ausies uždegimas ne tik sukelia diskomfortą ir skausmą, bet ir gali turėti ilgalaikių pasekmių, jeigu nėra laiku ir tinkamai gydomas.

Priežastys ir tipai

Ausų uždegimas dažnai prasideda nuo bakterijų ar virusų, kurie patenka į ausį, ypač po peršalimo, gripo ar alergijos. Šios būklės sukelia nosies ir gerklės patinimą, dėl kurio užsikemša Eustachijaus vamzdeliai - maži kanalai, jungiantys ausis su gerklės gale esančiomis adenoidų liaukomis. Ypatingai jautrūs ausų uždegimams yra vaikai, nes jų Eustachijaus vamzdeliai yra trumpi ir siauri. Eustachijaus vamzdelių užsikimšimas neleidžia skysčiams nutekėti iš vidurinės ausies, ir tai sukelia uždegimą.

Ausies uždegimai skirstomi į kelis tipus, priklausomai nuo uždegimo vietos:

• Išorinis ausies uždegimas, taip pat žinomas kaip „plaukiko ausis“ ar išorinis otitas, yra išorinės ausies klausomosios landos uždegimas. Šios būklės atsiradimui didelę įtaką daro drėgmės užsilaikymas ausyse po praleisto laiko vandenyje, sukuriantis drėgną aplinką, kuri yra palanki bakterijų augimui.
• Vidurinės ausies uždegimas, dažniausiai sukeltas bakterijų ar virusų, lemia pūlingo skysčio susikaupimą vidurinėje ausyje, trikdydamas klausą. Uždegimas dažniausiai atsiranda dėl tokių sąlygų kaip alergijos, peršalimas, gerklės skausmas ar kvėpavimo takų infekcijos, kurios trukdo skysčių nutekėjimui.
• Nepūlingas vidurinės ausies uždegimas, prasideda tada, kai trukdoma normaliai ausies trimito (Eustachijaus vamzdelio) funkcijai, dėl ko, už būgnelio kaupiasi sterilus serozinis skystis. Šis uždegimas dažnai vystosi dėl nosiaryklės ir nosies uždegimo, adenoidų ar kitų mechaninių blokų, kurie trukdo orui patekti į vidurinę ausį.
• Greitai besivystantis gleivinės uždegimas, kurį dažniausiai sukelia alergijos, mikrobai ar trauma. Pasikartojantis serozinis otitas gali išsivystyti į lėtinį otitą - ilgalaikį vidurinės ausies uždegimą. Tai gali sukelti nosiaryklės alergijos, uždegimai, ar adenoidai.
• Vidinės ausies uždegimas. Vidinės ausies struktūra susideda iš sraigės, atsakingos už klausą, ir labirinto, kuris yra svarbus pusiausvyrai palaikyti. Labirintitas - vidinės ausies uždegimo tipas, pasižymintis labirinto, kuris apima plėvines struktūras ir skysčius, uždegimu. Vidinės ausies uždegimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant peršalimą ar gripą, taip pat gali būti, kad infekcija iš vidurinės ausies plinta į vidinę ausį. Taip pat gali atsirasti vestibulinis neuritas, kuris yra vestibulinio nervo, atsakingo už pusiausvyros ir akių judėjimo kontrolę, uždegimas.

Simptomai

Vaiko ausies uždegimo simptomai yra šie:

• Stiprus, varginantis ausies skausmas.
• Jausmas, kad ausis kažko pripildyta.
• Pulsuojantis galvos skausmas.
• Įvairaus sunkumo klausos sutrikimai.
• Spengimas ausyse.
• Karščiavimas (vaikams net iki 40 ºC, dažnas viduriavimas, vaikas gali būti irzlus, verksmingas).
• Bendras negalavimas.
• Nerimas ir miego sutrikimai.
• Apetito praradimas, kūdikiai nelinkę žįsti.
• Gausios pūlingos nemalonaus kvapo išskyros.
• Gali atsirasti ausies būgnelio perforacija, susijusi su skausmo palengvėjimu arba išnykimu.
• Galimas speninės ataugos (mastoido) skausmas su spaudimu.
• Maži vaikai bando liesti ausį ar ją uždengti.

Be varginančių negalavimų, liga gali sukelti nuolatinį klausos pablogėjimą ar praradimą ir net veido nervo paralyžių. Siekiant išvengti komplikacijų, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau.

Vaiko ausies skausmo priežastys

Šį negalavimą gali sukelti pokyčiai pačios ausies struktūrose, tačiau tai gali būti ir vadinamasis primestas skausmas, sukeltas netiesioginių patogeninių procesų ryklėje, gerklėje, nosyje ar burnoje.

Prie tiesioginių ausies skausmo priežasčių priskiriama:

• Ūmus vidinės ausies uždegimas.
• Išorinės ausies uždegimas (otitas).
• Sužalojimas.
• Svetimkūnis ausyje.
• Ūmus speninės ataugos uždegimas (mastoiditas).
• Ausies sieros kamštis.
• Netinkamas sinusų plovimas.

Iš netiesioginių ausies negalavimų priežasčių reikėtų paminėti šias:

• Gerklės skausmas.
• Danties skausmas.
• Sinusitas.
• Pausinės liaukos arba šalia esančių limfmazgių uždegimas.
• Lėtinis vidinės ausies uždegimas.

Tokiu atveju gali atsirasti:

• Ūmus speninės ataugos uždegimas (mastoiditas).
• Veido nervo parezė, arba paralyžius.
• Labirinto (vidinės ausies dalies) uždegimas.
• Smegenų minkštųjų dangalų uždegimas (meningitas).
• Smegenų dangalo pūlinys ir pūlinys po kietuoju smegenų dangalu (epiduralinis ir subduralinis abscesas).
• Kietosios žarnos veninio sinuso kraujotakos sutrikimas (sigmoidinio sinuso trombozė).

Kaip atsiranda ausies uždegimas?

Ausies uždegimas (otitas) dažnai prasideda nuo peršalimo, tai yra viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Ji sukelia Eustachijaus vamzdžio uždegimą. Uždegimas gali visiškai jį užkimšti ir uždaryti vidurinėje ausyje esantį skystį.

Nuo uždegimo atsiradęs susikaupęs skystis (eksudatas) ausyje sukelia spaudimą būgnelio membranai, jos išemiją, o visa tai, savo ruožtu, gali sukelti perforaciją ir sumažinti skausmą. Kad įvyko perforacija, liudija ausies kanale atsiradusios išskyros arba išskyros iš ausies (iš pradžių kaip serumas, vėliau pūlingos).

Kadangi Eustachijaus vamzdžio funkcijos yra gana svarbios, būtina išlaikyti tinkamą jo takumą.

Vaiko ausies skausmas be karščiavimo

Ūmus ausies uždegimas dažnai pasireiškia be karščiavimo ar net be skausmo. Dažniausiai suserga 6-24 mėnesių amžiaus vaikai. Manoma, kad 19-63 proc. vaikų iki vienų metų yra bent kartą patyrę vidurinės ausies uždegimą (šaltinis: Alho O., Koivu M., Sorri M., Rantakallio P. The occurrence of otitis media in infants).

Išorinės ausies uždegimas (išorinis otitas)

Ausies skausmas nekarščiuojančiam vaikui gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: nuo komplikacijų po slogos, svetimkūnio atsiradimo ausyje, potrauminės būklės, sieros kamščių ar net infekcijų.

Vaiko ausies skausmas, susijęs su ūmiu išorinės ausies uždegimu, gali pasireikšti ir be temperatūros.

Sergant išorinės ausies uždegimu gali pasireikšti tokie simptomai:

• Labai stiprus skausmas vos palietus ausies spenelį.
• Ausies kanalo patinimas.
• Niežulys.
• Stiprėjantis skausmas kramtant.
• Skausmo persimetimas į žandikaulį.

Be to, mažylis gali graibstyti už ausies, uždengti ją ranka, verkti ir rėkti iš skausmo, neleisti prisiliesti prie ausies.

Vidurinės ausies uždegimas

Sergant vidurinės ausies uždegimu, be skausmo, gali pablogėti klausa, atsirasti išskyrų iš ausies. Mažas vaikas gali būti irzlus, verkti, graibstyti ranka ausį. Karščiavimo nesukeliantis ausies skausmas gali paūmėti naktį ir pažadinti miegantį mažylį. Tai dažniausia negalavimų priežastis.

Ūmų vidurinės ausies uždegimą sukelia:

• Bakterinės ir virusinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.
• Eustachijaus vamzdžio disfunkcija.
• Būgnelio ertmės slėgis.
• Blakstienų ir gleivinių judėjimo sutrikimai.

Šios ligos atsiradimo dažniui įtakos turi:

• Blogos socialinės ir ekonominės sąlygos.
• Sezoninės virusinės infekcijos.
• Maitinimas ne krūtimi kūdikystėje.
• Rūkymas namuose, vaikų lopšelio ar darželio lankymas.
• Amžius iki 6 metų.
• Imuninės sistemos sutrikimai.
• Gomurio įtrūkimas.
• Dauno sindromas.
• Genetiniai veiksniai.

Vidurinės ausies uždegimu sergantys vaikai gali karščiuoti, bet ne visada.

Vaiko ausies skausmas nekarščiuojant gali pasireikšti ir be uždegimo simptomų, todėl gali turėti visiškai kitokį pagrindą. Ausų skausmai vaikui gali prasidėti:

• Atsiradus anginai (tonzilitui).
• Esant apatinio žandikaulio sąnarių funkcijos sutrikimams.
• Nuo dantų skausmo.

Ausies skausmas sloguojant

Sloguojančiam vaikui ausų skausmą dažniausiai sukelia tie patys virusai, kurie sukėlė viršutinių kvėpavimo takų infekciją. Ši būklė, vadinama katariniu ausies uždegimu, arba otitu, yra tam tikra peršalimo komplikacija. Tokiu atveju skausmą sukelia patogenai, kurie iš nosies gleivinės plinta į Eustachijaus vamzdžio ir vidurinės ausies gleivinę.

Sloguojant vaiko nosies gleivinė gamina gleivių perteklių, dalis jų išteka per nosį, kita dalis - nuteka į gerklę. Ten yra anga, vedanti į minėtą Eustachijaus vamzdį. Vaikų klausos vamzdžiai yra trumpesni ir platesni nei suaugusiųjų, todėl sloguodami jie daug dažniau gali jausti ausų skausmą.

Diagnostika

Geriausias būdas nustatyti ausies uždegimą - vizitas pas ausų, nosies ir gerklės - LOR gydytoją. Gydytojas vizito metu naudoja otoskopą - mažą įrenginį su šviesa ir didinamuoju stiklu, leidžiantį detaliai apžiūrėti išorinę ausį ir būgnelį. Naudojamas ir pneumatinis otoskopas, kuriuo į ausį pučiamas oras, leidžiantis nustatyti būgnelio judėjimo laisvumą. Jei būgnelis juda lengvai, tai gali reikšti, kad vidurinės ausies uždegimas nėra stiprus arba jo iš viso nėra. Be to, taikomas timpanometrijos testas, kuris taip pat vertina būgnelio judėjimą, padedant suprasti ausies uždegimo pobūdį. Taip pat gali būti atliekamas paprastas klausos testas.

Kaip atpažinti, kad vaikui skauda ausį?

Jeigu vaikui skauda ausį, pirmiausia įvertinkite negalavimo stiprumą. Skausmo lygį galima patikrinti palietus vaiko ausies sritį.

Be to, reikia patikrinti, ar ausyje nėra svetimkūnio, ausies sieros pertekliaus, ar iš ausies nebėga išskyrų. Taip pat reikėtų pamatuoti vaiko temperatūrą, patikrinti nosies kanalų takumą ir įvertinti, ar vaiko nekankina ir kiti negalavimai.

Atsiradus ausies skausmui, būtina pasikonsultuoti su pediatru ar laringologu, kad būtų nustatyta negalavimo priežastis ir paskirtas tinkamas gydymas. Pagrindinis ausies skausmo diagnozavimo tyrimas yra otoskopija.

Otoskopija taip pat turėtų būti atliekama:

• Karščiuojantiems vaikams (ypač kūdikiams).
• Kvėpavimo takų infekcijomis sergantiems vaikams.
• Vemiantiems kūdikiams.
• Vaikams, kuriems pasireiškia nepagrįstas nerimas.
• Klausos sutrikimų turintiems pacientams.

Taip pat galima atlikti timpanometriją - objektyvų klausos tyrimą, leidžiantį nustatyti ausies uždegimą (otitą) ir klausos sutrikimą.

Gydymas

Išorinės ausies uždegimui gydyti svarbu vengti drėgmės ausyse. Švelnus ausų praplovimas ir tepimas kortikosteroidais padeda sumažinti uždegimą ir diskomfortą. Esant ūmiems uždegimams, gali būti skiriami ausų lašai su antibiotikais.

Vidurinės ausies uždegimui gydyti dažnai taikomi antibiotikai ir vaistai nuo skausmo. Papildomai gali būti skiriami dekongestantai, antihistamininiai vaistai arba nosies steroidai, siekiant palengvinti simptomus, tokius kaip ausies užgulimas ir sloga.

Kartais gali būti skiriami antivirusiniai ar antibiotikai vidinės ausies uždegimo gydymui, tačiau dažniau dėmesys skiriamas simptomų, o ne pačios infekcijos gydymui. Pavyzdžiui, steroidai dažnai skiriami mažinti uždegimą.

Tradicinės priemonės nuo ausies skausmo

Tradicinės priemonės gali būti naudojamos tais atvejais, kai nesusiduriame su rimtesne infekcija. Įtarus vidurinės ausies uždegimą, jei ausyje yra svetimkūnis ar pastebėjus kitų nerimą keliančių simptomų, vaikui turėtų padėti gydytojas.

Jeigu gydytojas neranda kontraindikacijų, galima naudoti tradicines priemones. Jos visų pirma skirtos skaudamoms vietoms sušildyti ir taip numalšinti skausmui. Taip pat verta vaikui duoti nereceptinių vaistų, pavyzdžiui, nuskausminamųjų tablečių ar lašų.

Tradicinės priemonės vaikų ausų skausmui gydyti:

• Kamparo aliejus - įtrinti po 1-2 lašus ausies kaušelio galą, iki 3 kartų per dieną.
• Alyvuogių aliejus - šiek tiek pakaitintą aliejų (jis turi būti šiltas, ne karštas) nedideliais kiekiais (lašeliais) galima lašinti tiesiai į ausį.
• Svogūnų kompresas - žalius svogūnų griežinėlius galima suvynioti į švarų audinį arba iš anksčiau išspaustų svogūnų sulčių pasidaryti kompresą, dedamą prie ausies. Kompresui galima naudoti ir iki minkštumo išvirtus svogūnus.
• Česnakai - dėl antiseptinių ypatybių šviežiomis česnakų sultimis galima švelniai įtrint vidinę ausies pusę.
• Ausies šildymas šilto vandens kompresais arba prie ausies uždedant šildyklę.
• Švelnus ausies masažas - gerina kraujotaką, bet nesukelia papildomų skausmingų negalavimų.
• Snapučiai (geranium) - nuplėšę lapus, suformuokite rutulį ir sutrinkite, kad augalas išskirtų sulčių, tada atsargiai įkiškite į ausį.

Kaip gydyti vaiko ausies skausmą?

Tradicinės priemonės nuo ausies uždegimo (otito) neišgydys ligos, jos gali atlikti tik pagalbinį vaidmenį malšinant skausmą. Šilti sausi kompresai gali pagreitinti ausies būgnelio plėvelės plyšimą ir leisti nutekėti išskyroms.

Bakterinis otitas dažniausiai gydomas taikant farmakoterapiją.

Vartojami:

• Ligos simptomus švelninantys vaistai.
• Skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai, kurie mažina uždegimo procesą Eustachijaus vamzdyje.
• Antibiotikai.

Ausies skausmą, ypač per pirmąsias 24 valandas, būtina gydyti, nesvarbu, kad nuspręsta gerti antibiotikus.

Rekomenduojama nedelsiant gerti antibiotikus šiems vaikams:

• Jaunesniems nei 6 mėnesių amžiaus.
• Jaunesniems nei 2 metų amžiaus, sergantiems abipusiu vidurinės ausies uždegimu.
• Stipriai karščiuojantiems, vemiantiems arba iš ausies tekant išskyroms.

Reikėtų apsvarstyti galimybę atlikti timpanopunktūrą, nusiurbiant uždegimu pasireiškusius pažeidimus, drėkinant būgnelio ertmę, o kai kuriais atvejais rekomenduojamas ventiliacinis drenažas.

Kaip dar sumažinti ausies skausmą?

Kai kuriais atvejais skiriami antihistamininiai vaistai, į nosį lašinami lašai, kurių sudėtyje esama sutraukiančių medžiagų, siekiant ausies angą išvalyti iš gerklės pusės.

Kartais būtina atlikti paracentezę, t. y. procedūrą, kai, prapjovus ausies būgnelio plėvelę, leidžiama iš ausies ištekėti pūlingoms išskyroms.

Kaip sloguojančiam vaikui išvengti ausies skausmo?

Kad sloguojančiam vaikui neskaudėtų ausies, reikia pasirūpinti tinkama nosies priežiūra ir tinkamu sekreto pašalinimu. Kuo mažiau virusų nosyje, tuo mažesnė tikimybė, kad jie išplis į vidurinę ausį.

Ausies skausmas sloguojant yra antrinis negalavimas, todėl vaikui sergant katariniu otitu svarbu tinkamai gydyti pirminę ligą.

Jeigu mažylis jaučia ausies skausmą, geriausia kreiptis į gydytoją. Nenuvertinkite net menkiausio perštėjimo ausyje, klausos sutrikimo ar užsitęsusio užgulusių ausų jausmo.

Uždegimo ir kitų ausų skausmo priežasčių profilaktikai svarbu infekciją gydyti kuo greičiau. Vaikai neturi būti veikiami tabako dūmų, juos būtina apsaugoti nuo bet kokių mechaninių klausos organų pažeidimų.

Dėl svarbių Eustachijaus vamzdžio funkcijų svarbu išlaikyti tinkamą šio vamzdžio takumą.

Komplikacijos

Ausų uždegimas dažniausiai nėra užkrečiamas ir praeinai savaime, nepalikdamas ilgalaikių pasekmių. Tačiau svarbu pabrėžti, kad infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač jei gydymas nėra pradedamas laiku.

Infekcija gali sukelti rimtas komplikacijas, įskaitant klausos praradimą ar net smegenų pažeidimus, ypač jeigu gydymas nėra pradedamas laiku. Tinkamas ir laiku pradėtas gydymas, atsižvelgiant į uždegimo priežastį ir tipą, yra svarbiausia sveikimo proceso dalis.

Prevencija

Peršalimo ir kitų ligų prevencija. Mokyti vaikus dažnai ir kruopščiai plauti rankas, nenaudoti bendrų valgymo įrankių, mokyti čiaudėti bei kosėti prisidengus burną. Jei įmanoma, riboti vaiko buvimo laiką didelėse žmonių susibūrimo grupėse.

• Vengti pasyvaus rūkymo.
• Žindyti kūdikį krūtimi. Jei įmanoma, žindyti krūtimi bent 6 pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius. Motinos piene yra antikūnių, padedančių apsaugoti vaiką nuo infekcinių ligų, tame tarpe ir otito.
• Pasikonsultuoti su gydytoju dėl vakcinacijos. Pasitarti, kokios vakcinos yra tinkamiausios.
• Kalbant apie otito profilaktiką, labai svarbu atkreipti dėmesį į tinkamą ausų priežiūrą. Geriausia ausis valyti iš karto po maudynių, rankšluosčio ar servetėlės kampu. Nereikia stengtis valyti kuo giliau, nes išorinėje ausies landoje yra sekreto, kuris apsaugo odą nuo pažeidimų. Pernelyg kruopščiai valant ausis, oda lieka be apsaugos. Be to, mechaniškai valant ausis, atsiranda rizika pažeisti itin ploną ir tampriai su antkauliu suaugusią odą.
• Jei pasireiškia pasikartojantys seroziniai otitai, tam, kad jie nepereitų į lėtinę ligą, reikia reguliariai tikrintis. Taip pat turi būti stebimos ligos priežastys.

žymės: #Vaiku #Vaikui

Panašus:

• Ausų Uždegimas Nėštumo Metu: Kaip Atpažinti, Gydymo Būdai Ir Svarbiausi Patarimai
• Kaip Tinkamai Naudoti Ausų Kištukus Vaikams – Svarbiausi Patarimai ir Rekomendacijos
• Už ausų iššutimai kūdikiams: pagrindinės priežastys ir veiksmingos prevencijos priemonės
• Sodra nėštumo ir gimdymo atostogos: išmokos ir tvarka
• Neįtikėtina! Kaip Pasigaminti Originalius Popierinius Kiaušinius Velykoms Lengvai ir Greitai