Echoskopija, dar žinoma kaip ultragarsinis tyrimas, yra tyrimo metodas, kuomet, pasitelkus ultragarso bangas, ekrane stebimas jų atspindys nuo įvairių žmogaus organų. Šis tyrimo metodas ypač plačiai taikomas akušerijoje - kiekvieno normalaus nėštumo metu daromos bent 2-3 echoskopijos. Jei nėštumo eiga normali, echoskopinis tyrimas daromas 11-13 savaitę, 18-20 savaite ir trečias - jau po 30-os savaitės. O jei nėštumo eiga netipinė, tyrimų ultragarsu gali būti atliekama ir daugiau.
Kas yra nėščiosios echoskopija?
Nėščiosios echoskopija yra prenatalinės (ikigimdyvinės) diagnostikos dalis, kuria siekiama įsitikinti, ar nėra nukrypimų nuo normalios nėštumo raidos. Per echoskopiją nustatomas nėštumas ir stebima jo eiga, vaisiaus vystymasis, vertinamos įvairios rizikos ir patologijos. Taip pat stebima vaisiaus aplinka - gimda, placenta, vaisiaus vandenys.
Visgi jei gydytojams echoskopijos metu labiausiai rūpi vaisiaus ir moters sveikata, tai tėvams tai - tarsi pirmas susitikimas su savo vaiku. Pastebima, jog dažnai būtent po tokio tėvų ir vaiko „susimojavimo“ per echoskopo ekraną tėvai labiau įsisąmonina būsimus pokyčius, užsimezga artimesnis emocinis ryšys.
Ar echoskopija saugi?
Echoskopijos atliekamos jau per 50 metų. Šis tyrimas yra neskausmingas ir greitas, laikomas saugiu vaisiui ir motinai bei gana tiksliu - metodo patikimumas siekia 60-80 proc. Tyrimo tikslumą lemia aparatūros kokybė, gydytojo patirtis, kūdikio padėtis tyrimo metu, taip pat kitos specifinės priežastys.
Beje, kuo didesnis yra vaisius, tuo tyrimo paklaida - didesnė, mat kūdikis tiesiog nebetelpa į ekraną. Per 2 pirmąsias echoskopijas ekrane matysite visą vaisių, per trečiąją - jau tik atskiras kūno vietas.
Echoskopijai kontraindikacijų nėra, visgi laikomasi nuostatos, jog tyrimo trukmė turi būti kuo trumpesnė, o tyrimų skaičius - kuo mažesnis. Ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis gydytojai stengiasi, kad echoskopija neužtruktų ilgiau nei 10 min.
Kada ir kokiu tikslu daroma echoskopija?
Jei nėštumo eiga normali, echoskopinis tyrimas daromas:
- 11-13 savaitę
- 18-20 savaite
- Trečias - jau po 30-os savaitės
Pirmasis tyrimas itin svarbus sprando raukšlės storiui, pagal kurį gali būti įtariamos chromosominės ligos, išmatuoti, mat tik nuo 11-os savaitės sprando raukšlė yra matoma, o po 14-os savaitės jos nebesimato. Antrojo tyrimo metu jau galima daugiau pasakyti apie vaiko anatomiją bei vidaus organus, vaiko padėtį gimdoje.
Taip pat 18-20 savaitę gali būti diagnozuota didžiuma vaisiaus ydų.
Ankstyvoji echoskopija
Kai kuriais atvejais gali būti daroma ir ankstyvoji echoskopija (nuo 5 sav. iki 12 sav.). Pavyzdžiui, ankstyvajam nėštumui nustatyti gali būti atliekamas transvaginalinis tyrimas. Ankstyvoji echoskopija daroma jei ankstesni nėštumai nesivystė ar įtariama, jog nėštumas gali būti daugiavaisis.
Taip pat šios echoskopijos metu gali būti nustatoma, ar apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtino gimdoje, o ne už jos ribų. Echoskopijai kažkaip ypatingai pasiruošti nereikia. Siekiant padidinti ultragarso bangų laidumą ir užsitikrinti lengvesnį paties prietaiso slydimą pilvu, jo paviršius ištepamas specialia žele.
Vaisiaus echoskopija (ultragarsinis tyrimas) - tai labai svarbi nėštumo stebėjimo dalis, kuri leidžia įsitikinti, kad pastojimas vietoje, vaisius auga sveikas ir vystosi tinkamai. Tai saugus ir patikimas instrumentinis tyrimas, kurio metu vertinama chromosominių ligų rizika, vaisiaus anatomija, augimo dinamika, vaisiaus vandenų kiekis, kraujotaka ir kiti veiksniai. Ši procedūra yra dalis atsakingos nėštumo priežiūros.
Kaip dažnai atliekama echoskopija nėštumo metu?
- Pirmąkart vaisiaus echoskopiją siūloma atlikti nuo 5 savaitės. Tuo metu galima patvirtinti nėštumą, įvertinti, ar embrionas saugiai įsitvirtino gimdoje, ar vaisiaus dydis atitinka nėštumo laiką pagal amenorėją. Vaisiaus širdies veikla matoma nuo 6 nėštumo savaitės.
- Antras ultragarsinis tyrimas atliekamas 12 - 14 nėštumo savaitę. Pagal ultragarsinius žymenis vertinama chromosomų anomalijų rizika, nustatoma placentos vieta, išmatuojamas vaisiaus dydis.
- Trečias vizitas turėtų būti numatytas 18-20 nėštumo savaitę. Echoskopijos metu vertinama vaisiaus vidaus organų anatomija, matuojamos atskiros kūno dalys: tarpsmilkininis matmuo, galvos bei pilvo apimtis, šlaunikaulio ilgis. Šio tyrimo metu, jei leidžia aplinkybės, galima pamatyti vaisiaus lytį.
- Trečiame nėštumo trečdalyje, 30-32 savaitę, gali būti atliekama dar viena vaisiaus echoskopija.
Iš tiesų, echoskopija - tai greitas, patikimas ir visiškai neskausmingas diagnostinis vaizdavimo tyrimas, atliekamas visoms besilaukiančioms moterims 11-13 ir 18-20 nėštumo savaitę ir suteikiantis labai daug informacijos apie vaisiaus būklę. Neretai atliekama ir ankstyvoji echoskopija nėštumui nustatyti bei echoskopija 30-32 nėštumo savaitę.
Saugaus ir specialaus pasiruošimo nereikalaujančio tyrimo metu gydytojas akušeris ginekologas matuoja vaisiaus dydį, vertina jo augimą, anatomiją, vaisiaus vandenų kiekį, placentos padėtį, apžiūri, ar nėra stambių vaisiaus vystymosi ydų. Papildomi echoskopiniai tyrimai gali būti atlikti nustačius nėštumo komplikacijas, pvz: nėščiųjų hipertenziją, diabetą, sutrikus kepenų veiklai, įtarus, kad vaisius gali būti per mažas pagal nėštumo laiką, esant gresiančio priešlaikinio gimdymo rizikai, pajutus, kad vaisius blogiau juda.
Nors šis tyrimas nėščiosioms atliekamas jau daugiau nei 40 metų, neretai nuogąstaujama, ar jis nepakenks vaisiui. Gydytojai užtikrina, kad ultragarso tyrimas yra visiškai saugus. Ultragarsinės bangos nėra jonizuojanti spinduliuotė, tyrimo metu nenaudojamos jokios specialios apsaugos priemonės.
Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad ultragarsinis tyrimas nepasižymi neigiamu poveikiu, būdingu, pavyzdžiui, rentgenologiniam tyrimui. Echoskopija nekenkia nei būsimai mamai, nei vaisiui, nei tyrimą atliekančiam gydytojui, todėl gali būti atliekama tiek, kiek reikia ir kada tik prireikia.
Tyrimai parodė, kad vaikai, kuriems prenataliniu (iki gimimo) laikotarpiu ultragarsinis tyrimas buvo atliekamas dažnai, gimdavo tokio pat svorio ir ūgio kaip ir vaikai, kuriems tyrimas buvo atliekamas itin retai.
Gydytojų teigimu, iki šiol negauta nei vieno echoskopijos keliamo pavojaus įrodymo, tad, jį atliekant, tikrai galite nesibaiminti dėl vaisiaus sveikatos.
Echoskopijos tipai
Yra keletas echoskopijos tipų, įskaitant:
- 2D echoskopija: Tai yra standartinis echoskopijos tipas, kuris sukuria dvimatį vaizdą.
- 3D echoskopija: Šis tipas sukuria trimatį vaizdą, leidžiantį geriau matyti vaisiaus veido bruožus ir kitas detales.
- 4D echoskopija: Tai yra 3D echoskopija, kuri rodo vaizdą realiu laiku, tarsi filmuką.
- Doplerinis tyrimas: Šis tyrimas naudojamas stebėti vaisiaus kraujotaką tam tikrose srityse.
Remiantis bendromis rekomendacijomis normaliai besivystančio nėštumo metu, kai nėra kitų indikacijų (mamos ar vaisiaus sveikatos sutrikimų), atliekamos dvi privalomos planinės echoskopijos.
- 11-13 nėštumo savaitę (+ 6 dienos): patikslinamas nėštumo laikas ir numatomas gimdymo terminas, stebimas ir įvertinamas vaisiaus stuburas, galūnės, galvos išsivystymas. Šios echoskopijos metu taip pat matuojama vaisiaus sprando vaiskuma kaip atrankinis genetinis parametras, siekiant įvertinti galimą Dauno sindromo riziką. Sprando vaiskumos matavimas atliekamas visoms besilaukiančioms moterims, nepriklausomai nuo jų amžiaus.
- 18-20 nėštumo savaitę: vertinama vaisiaus kūno sandara - ar nėra organų vystymosi ydų, įvertinami augimo rodikliai, širdies darbas. Taip pat vertinama placentos prisitvirtinimo vieta, vaisiaus vandenų kiekis. Šiuo laikotarpiu atliekamos echoskopijos metu gali būti nustatoma ir vaisiaus lytis, jei jo padėtis leidžia tai padaryti.
Papildomai 41 nėštumo savaitę atliekama ir 3D echoskopija, jei moteris iki tol nepagimdė, matuojamas vaisiaus vandenų kiekis. Šiuo laikotarpiu tyrimas atliekamas vertinant vaisiaus pernešiojimo riziką, sprendžiant dėl tolesnės nėštumo eigos.
Vis dėlto gydytoja D. Keršulytė atkreipia dėmesį, jog kiekvienas nėštumas stebimas ir vertinamas labai individualiai. Atsižvelgiant į kiekvieną atskirą atvejį, be privalomų planinių ultragarsinių tyrimų, dažnai skiriamos papildomos echoskopijos, siekiant atidžiau stebėti būsimos mamos ir vaisiaus sveikatą. „Tyrimų dažnumui įtakos gali turėti įvairios būklės, tokios kaip gestacinis diabetas ar nėščiųjų mažakraujystė ir kitos“, - sako gydytoja akušerė-ginekologė.
Kada svarbu skubėti kreiptis į gydytoją?
Didelę patirtį turinti gydytoja akušerė-ginekologė Daiva Keršulytė sako, kad esant normaliai nėštumo eigai pakanka planinių ultragarsinių tyrimų ir būtinybės atlikti juos dažniau nėra. Vis dėlto pasitaiko situacijų, kuomet, užuot laukus suplanuoto vizito, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus.
„Bene akivaizdžiausias signalas - kraujavimas arba kraujingos išskyros, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Ne tik kraujavimas, bet ir tepimas kraujingomis išskyromis, rausvos ar rusvos išskyros, kuriose galima įtarti esant kraujo, nėra normalu ir reikia, kad gydytojas nedelsiant ištirtų. Tokiu atveju atliekama ir echoskopija, leidžianti įvertinti, kaip vystosi vaisius, kokios galimos kraujavimo priežastys. Tas pats pasakytina ir apie kraujavimą vėlesniu nėštumo laikotarpiu - tokiu atveju ultragarsinis tyrimas padeda įvertinti gimdos kaklelio ilgį, placentos padėtį ir būklę, paties vaisiaus būklę“, - sako D. Keršulytė ir atkreipia dėmesį, jog svarbu kreiptis į gydytoją ir jaučiant skausmą apatinėje pilvo dalyje, prasidėjus gimdos susitraukimams. Tokiu atveju svarbu įvertinti galimo persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką.
Pasak gydytojos, vėlesniu nėštumo laikotarpiu svarbu sekti vaisiaus judesius. Jų sumažėjimas signalizuoja, kad būtina kreiptis į gydytoją, atlikti ultragarsinį vaisiaus ir kitus papildomus tyrimus, kurie padėtų diagnozuoti vaisiaus būklę.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Antikūnai Nėštumo Metu: Kaip Suprasti Serologinį Konfliktą ir Užtikrinti Saugų Nėštumą
- Nepraleiskite! Skiepai nuo gripo kūdikiams – svarbiausi patarimai ir nauda
- Geriausias Pieno Mišinys Mėnesio Kūdikiui: Ekspertų Patarimai Teisingam Pasirinkimui ir Maitinimui
- Kaip Joga Darželyje Pagerina Vaikų Fizinius Įgūdžius ir Emocinę Sveikatą
- Vištų dedeklių auginimas: efektyviausi patarimai ir paslaptys jūsų vištidėje!