Ar skiepyti vaikai serga tymais?

Nuo šių metų pradžios Lietuvoje registruoti 569 tymų atvejai.

Tymų protrūkio priežastys ir rizikos grupės

Aiškindamiesi priežastis, Nacionalinio visuomenės sveikatos centro specialistai nustatė, jog serga daugiausia neskiepyti vaikai (68 proc.) ir neskiepyti ar tik viena vakcinos doze skiepyti suaugę asmenys (74 proc., atskaičius suaugusius asmenis, kurių skiepijimo būklė nežinoma).

Vertinant tymų atvejų pasiskirstymą pagal amžių, galima išskirti aiškias grupes - serga vaikai, kurių tėvai atsisakė juos skiepyti, vaikai iki 1 m. amžiaus, kurių dar negalima vakcinuoti, 35-44 m. amžiaus asmenys, kurie skiepyti viena vakcinos doze, t. y. nepilnai.

Kita tymų plitimo priežastis - asmenys užsikrečia ir po viešnagių kituose Lietuvos miestuose (pavyzdžiui, nuvykę į Kauną ar Vilnių).

Stebime, jog mažėja skiepijimo aprėptys į Lietuvos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių įtrauktomis vakcinomis: pavyzdžiui, 2018 m. vienerių metų amžiaus vaikų vakcinacijos aprėptys, skiepijant nuo difterijos, stabligės ir kokliušo, siekė 92,3 proc. ir tai buvo mažiausios aprėptys per pastaruosius 10 metų.

Skiepijimo MMR vakcina, kuri apsaugo ir nuo raudonukės, aprėptys Lietuvoje 2019 m. buvo tik 92,2 proc. ir nesiekė rekomenduojamų 95 proc.

Nors kai kuriomis užkrečiamosiomis ligomis Lietuvos gyventojai jau kurį laiką nebeserga, tačiau svarbu suprasti, kad jų sukėlėjams „neegzistuoja sienos“, todėl rizika susirgti ir išplatinti infekciją imlioje visuomenėje yra didelė, įspėja visuomenės sveikatos specialistai.

Sveikatos priežiūros specialistų vaidmuo

Bene didžiausią nerimą visuomenės sveikatos specialistams kelia tai, jog iš visų susirgusių daugiau kaip 70 - poliklinikų ir ligoninių darbuotojai.

Fiksuojamas didelis sveikatos priežiūros specialistų sirgimų skaičius - net 17 proc.

Sergant sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojams, kyla pavojus ne tik jiems, bet ir jų pacientams. Virusui imlūs darbuotojai gali tapti tymų viruso platintojais ir tokiu būdu kelti riziką tiek savo kolegų, tiek pacientų sveikatai. Ypač didelis pavojus kyla vaikams, kurie dar per jauni skiepytis. Todėl būtina juos apsaugoti formuojant kolektyvinį imunitetą.

Norime atkreipti dėmesį, jog sveikatos priežiūros specialistai privalo būti skiepijami savo įstaigų vadovų iniciatyva ir lėšomis, tuo turi pasirūpinti darbdaviai. Iš mūsų tikrintų asmens sveikatos priežiūros įstaigų tik 26 proc. vadovų savo įstaigų lėšomis organizavo darbuotojų skiepijimą nuo tymų. Taip pat fiksuojama, jog 61 proc. įstaigų vadovų organizavo serologinių tyrimų, skirtų imuninio atsako į tymus įvertinimui, atlikimą savo darbuotojams. Darbdaviams siūlome elgtis atsakingai ir pasirūpinti savo darbuotojų saugumu ir juos paskiepyti.

Gyventojų sąmoningumas ir profilaktika

Siekiant nutraukti infekcijos plitimo grandinę, labai svarbus ne tik asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų budrumas, bet ir gyventojų sąmoningumas, ypač nepalankios tymų atžvilgiu epidemiologinės situacijos metu, - asmenys, kurie įtaria, kad serga tymais (t. y., jiems pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas, bėrimas, kvėpavimo takų ir/ar akių junginės uždegimas) ar 21 dienos laikotarpyje turėję sąlytį su tymais sergančiu asmeniu, turėtų telefonu kreiptis į savo sveikatos priežiūros įstaigą ir jau registracijos metu nurodyti visą būtiną informaciją bei savo nuogąstavimus, kad pacientams būtų suteiktos reikalingos šeimos gydytojo paslaugos jų namuose arba užtikrintas operatyvus ir tinkamas izoliavimas, jiems atvykus į asmens sveikatos priežiūros įstaigą.

Tymų protrūkio metu nustatyta daugiau nei 4500 sąlytį turėjusių asmenų, po turėto kontakto per 72 val. paskiepyta apie 2000 asmenų. Daugiau nei 20 proc. susirgusių vaikų buvo per jauni skiepams.

Kas yra tymai?

Tymai yra labai užkrečiama virusinė infekcija, kuri pirmiausia paveikia kvėpavimo sistemą ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Simptomai: išplitęs bėrimas, karščiavimas, kosulys ir baltos dėmės burnoje.

Patariama nedelsiant suteikti medicininę pagalbą.

Vaikai, asmenys su nusilpusia imunine sistema ir nėščios moterys gali turėti didesnę tikimybę susirgti tymais, arba rubeola, po sąlyčio su juos sukeliančiu virusu.

Tačiau virusu užsikrėsti ir susirgti šia liga gali bet kas.

2021 m. pasaulyje nuo tymų mirė apie 128 000 žmonių. Dauguma jų buvo neskiepyti vaikai iki 5 metų amžiaus.

Pastaraisiais metais Jungtinėse Valstijose tymų atvejų daugėja.

Tymų simptomai

Tymų simptomai paprastai pasireiškia maždaug per 14 dienų po to, kai turėjote sąlytį su virusu.

Klasikinis tymų požymis yra išplitęs odos bėrimas. Jis paprastai pirmiausia atsiranda ant galvos ir pamažu plinta į kitas kūno vietas, apimdamas didžiąją dalį odos.

Tymų bėrimas gali atrodyti kaip plokščios, smulkios dėmelės ir iškilę iškilimai, kurie galiausiai susijungia į bėrimą nuo galvos iki kojų.

Priklausomai nuo odos spalvos, bėrimas gali atrodyti raudonas, rudas, mėlynas arba skirtis nuo likusios odos spalvos. Paprastai tymai nesukelia niežulio.

Kiti tymų simptomai gali būti šie:

• kosulys
• aukštas karščiavimas
• sloga
• akių dirginimas, įskaitant paraudimą ir patinimą
• gerklės skausmas
• baltos dėmės burnos viduje, vadinamos Kopliko dėmėmis

Tymų trukmė

Tymų inkubacinis laikotarpis paprastai trunka 11-12 dienų.

Inkubacinis laikotarpis - tai laikas, kuris praeina nuo viruso poveikio iki pirmųjų simptomų pasireiškimo. Per šį laiką galite pradėti jausti nespecifinius tymų simptomus, pavyzdžiui, karščiavimą, kosulį, akių dirginimą ir slogą.

„Nespecifiniai simptomai“ - tai simptomai, kurie gali pasireikšti ir esant kitoms sveikatos būklėms.

Praėjus maždaug 2-4 dienoms nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, pradės atsirasti bėrimas.

Bėrimas paprastai trunka 6 dienas, tačiau gali tęstis iki 21 dienos.

Tymų virusas, sukeliantis tymus, gali būti perduodamas nuo vieno asmens kitam jau 4 dienos prieš atsirandant bėrimui.

Tymai gali būti užkrečiami maždaug iki 4 dienų po to, kai bėrimas išnyksta.

Tymų komplikacijos

Dažniausiai pasitaikančios nedidelės tymų komplikacijos gali būti ausų infekcijos ir viduriavimas. Specialistai pataria imtis priemonių šioms komplikacijoms valdyti.

Sunkios tymųkomplikacijos, dėl kurių reikia skubios medicininės pagalbos, gali būti šios:

• plaučių uždegimas
• encefalitas
• poūmis sklerozuojantis panencefalitas
• su nėštumu susijęs poveikis

Tymai taip pat gali sukelti pažeidžiamų asmenų mirtį.

Kaip plinta tymai?

Tymus sukelia Paramyxoviridae šeimos virusas. Virusai yra maži parazitiniai mikrobai arba mikroorganizmai.

Tymai yra labai užkrečiami. Iki 9 iš 10 žmonių, susidūrusių su virusu, suserga infekcija. Tymų virusu užsikrėtęs asmuo gali užkrėsti apie 9-18 asmenų.

Tymų virusas, sukeliantis tymus, perduodamas per orą arba tiesioginio kontakto būdu su lašeliais, kai tymų virusu sergantis asmuo kvėpuoja, čiaudi, kalba ar kosėja šalia Jūsų. Taip pat galite užsikrėsti virusu, jei prisilietę prie daikto, ant kurio yra lašelių su virusu, paliečiate veidą, akis, nosį ar burną.

Tymų virusas ore arba ant paviršių gali išlikti gyvas iki 2 valandų. Po sąlyčio su juo virusas patenka į jūsų organizmą ir įsiskverbia į šeimininko ląsteles. Tada jis naudoja tose ląstelėse esančias sudedamąsias dalis, kad užbaigtų savo gyvavimo ciklą.

Tymų virusas pirmiausia užkrečia jūsų kvėpavimo takus. Galiausiai per kraują jis išplinta į kitas kūno dalis.

Yra žinoma, kad tymai pasireiškia tik žmonėms, o ne gyvūnams.

Tymų diagnozė ir gydymas

Sveikatos priežiūros specialistas gali diagnozuoti tymus apžiūrėjęs Jūsų bėrimą ir įvertinęs kitus simptomus, įskaitant baltas dėmes burnoje, karščiavimą ir kosulį. Jie gali norėti patvirtinti diagnozę atlikdami kraujo tyrimą, kuriuo nustatomas virusas.

Išbėrimas gali nepasireikšti kelias dienas po to, kai susidūrėte su tymų virusu. Jei pastebėjote kitų simptomų arba jau turite bėrimą, svarbu kuo greičiau pranešti apie tai sveikatos priežiūros specialistui.

Skirtingai nei bakterinių infekcijų atveju, virusinių infekcijų atveju antibiotikai neveikia. Virusas ir su juo susiję simptomai paprastai praeina savaime maždaug per 3 savaites.

Dėl šios priežasties tymų gydymu siekiama palengvinti simptomus ir sumažinti komplikacijų tikimybę.

Jei turėjote sąlytį su tymus sukeliančiu virusu, sveikatos priežiūros specialistas gali imtis toliau išvardytų veiksmų, dar prieš pasireiškiant simptomams:

• per 72 valandas nuo sąlyčio su tymų virusu suleisti vakciną nuo tymų
• per 6 dienas nuo sąlyčio su infekcija skirti imuninių baltymų, vadinamų imunoglobulinu, dozę.

Esant ūmiems simptomams, tokiems kaip kosulys ir karščiavimas, jie gali rekomenduoti:

• vartoti be recepto parduodamus vaistus
• ilsėtis, kad sustiprintumėte savo imuninę sistemą
• gerti daug skysčių
• naudoti oro drėkintuvą, kad palengvėtų kosulys ir gerklės skausmas
• vartoti vitamino A papildų.

Ar suaugusieji ir kūdikiai gali susirgti tymais?

Taip, suaugusieji gali susirgti tymais, o komplikacijos gali būti labiau tikėtinos. Žmonėms, kurie nėra pasiskiepiję vakcina, yra didesnė tikimybė susirgti tymais po sąlyčio su virusu.

Jei esate vyresnis nei 20 metų ir turėjote kontaktą su tymais sergančiu asmeniu, labai rekomenduojama nedelsiant kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą ir imtis visų atsargumo priemonių, kad neperduotumėte viruso kitam asmeniui.

Prieš gaudami pirmąją vakcinos dozę, maždaug 1 metų amžiaus, kūdikiai gali užsikrėsti tymų virusu.

Kūdikiai nuo tymų šiek tiek apsisaugo dėl pasyvaus imuniteto, kuris perduodamas iš tėvų vaikui per placentą ir žindymo metu. Tačiau 2021 m. atlikti tyrimai rodo, kad šis imunitetas priklauso nuo motinos antikūnų kiekio ir gali išlikti tik iki kūdikių maždaug 7 mėnesių amžiaus.

Jaunesniems nei 5 metų vaikams yra didesnė tikimybė susirgti tymų komplikacijomis, jei jie nėra paskiepyti.

Tymai ir raudonukė

Galbūt esate girdėję, kad raudonukė vadinama vokiškaisiais tymais. Tačiau iš tikrųjų tymus ir raudonukę sukelia du skirtingi virusai. Raudonukė nėra tokia užkrečiama kaip tymai. Tačiau ji gali sukelti rimtų komplikacijų nėštumo metu.

Nors tymus ir raudonukę sukelia skirtingi virusai, jie yra panašūs keliais aspektais. Abu virusai:

• gali plisti per orą, kai žmogus kosėja ar čiaudi
• sukelia karščiavimą ir būdingą bėrimą
• pasireiškia tik žmonėms

Nuo tymų ir raudonukės padeda apsisaugoti tymų-raudonukės (MMR) ir tymų-raudonukės-raudonukės-raudonukės (MMRV) vakcinos.

Kaip išvengti tymų?

Galimybę susirgti tymais ir patirti komplikacijų galite sumažinti imdamiesi bet kurio iš toliau nurodytų veiksmų.

Skiepai

Skiepijimasis yra geriausias būdas padėti išvengti tymų. Dvi tymų vakcinos dozės yra 97 % veiksmingos siekiant išvengti tymų.

Yra dvi vakcinos - MMR vakcina ir MMRV vakcina. MMR vakcina yra trys viename skiepas, kuris gali apsaugoti nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės. MMRV vakcina apsaugo nuo tų pačių susirgimų, kaip ir MMR vakcina, tačiau apima ir apsaugą nuo vėjaraupių.

Pirmą kartą vaikai gali būti skiepijami sulaukę 12 mėnesių amžiaus arba anksčiau, jei keliauja į tarptautines keliones. Antrąją dozę jie gali gauti nuo 4 iki 6 metų amžiaus. Suaugusieji, kurie niekada nebuvo skiepyti, gali prašyti vakcinos bet kokio amžiaus.

Vakcina nerekomenduojama asmenims, kurie:

• anksčiau yra turėję gyvybei pavojingą reakciją į tymų vakciną ar jos sudedamąsias dalis
• yra nėščia
• yra susilpnėjusios imuninės sistemos, t. y. ŽIV ar AIDS sergantys asmenys, asmenys, gydomi nuo vėžio, arba asmenys, vartojantys imuninę sistemą slopinančius vaistus

Šalutinis skiepų poveikis paprastai būna lengvas ir išnyksta per kelias dienas. Gali būti karščiavimas ir lengvas bėrimas. Retais atvejais vakcina buvo susijusi su mažesniu trombocitų skaičiumi arba traukuliais. Tačiau dauguma vaikų ir suaugusiųjų, paskiepytų tymų vakcina, šalutinio poveikio nepatiria.

Kai kurie žmonės mano, kad tymų vakcina gali sukelti vaikų autizmą. Dėl to šiai temai daugelį metų buvo skiriama daug tyrimų. Ekspertai kol kas nenustatė jokio ryšio tarp vakcinų ir autizmo.

Skiepai svarbūs ne tik jūsų ir jūsų šeimos apsaugai. Jis taip pat svarbus siekiant apsaugoti žmones, kurie negali būti paskiepyti. Kai nuo ligos paskiepijama daugiau žmonių, mažesnė tikimybė, kad ji paplis populiacijoje. Tai vadinama bandos imunitetu.

Kad būtų pasiektas bandos imunitetas nuo tymų, turi būti paskiepyta maždaug 96 % gyventojų.

Kiti tymų prevencijos metodai

Ne visi gali pasiskiepyti nuo tymų. Tačiau vis tiek galite padėti užkirsti kelią tymų plitimui kitais būdais. Jei esate imlūs infekcijai, apsvarstykite šiuos patarimus:

• Praktikuokite gerą rankų higieną. Plaukite rankas prieš valgydami, pasinaudoję tualetu ir prieš liesdami veidą, burną ar nosį.
• Nesidalykite asmeniniais daiktais su žmonėmis, kurie gali būti užsikrėtę virusu. Tai gali būti tokie daiktai kaip valgymo įrankiai, stiklinės ir dantų šepetėliai.
• Venkite tiesioginio kontakto su kosinčiais, sloguojančiais ar apskritai blogai besijaučiančiais žmonėmis.

Jei susirgote tymais, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

• Likite namuose iš darbo ar mokyklos ir kitų viešų vietų, kol tymai praeis. Tai yra mažiausiai 4 dienos po to, kai išnyksta tymų bėrimas.
• Venkite kontaktų su žmonėmis, kurie gali būti imlūs infekcijai, pavyzdžiui, kūdikiais, kurie yra per maži, kad būtų paskiepyti, ir žmonėmis su susilpnėjusiu imunitetu.
• Užsidenkite nosį ir burną, jei reikia kosėti ar čiaudėti. Nedelsdami išmeskite visas panaudotas servetėles. Jei neturite laisvų servetėlių, čiaudėkite į alkūnės sąnarį, o ne į ranką.
• Būtinai dažnai plaukite rankas ir dezinfekuokite visus paviršius ar daiktus, kuriuos liečiate.

Ar galima užsikrėsti tymais nėštumo metu?

Nėščiosios, neturinčios imuniteto tymams, gali užsikrėsti šia infekcija, jei susiduria su virusu. Nėštumas gali padidinti tymų komplikacijų, pavyzdžiui, plaučių uždegimo, tikimybę.

Be to, galimos šios nėštumo ir gimdymo komplikacijos:

• nėštumo netekimas
• priešlaikinis gimdymas
• mažas gimimo svoris
• negyvo kūdikio gimimas

Tymai taip pat gali būti perduodami gimdymo metu, jei gimdytojas ar gimdyvė serga aktyvia tymų infekcija. Tai vadinama įgimtais tymais. Kūdikiams, sergantiems įgimtais tymais, netrukus po gimimo gali atsirasti bėrimas ir gali būti didelė komplikacijų tikimybė.

Jei esate nėščia, neturite imuniteto tymams ir manote, kad turėjote sąlytį su šia liga, verta nedelsiant kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Imunoglobulino injekcija gali padėti sumažinti tymų infekcijos tikimybę.

Tymų, raudonukės, epideminio parotito atvejų skaičius Kauno apskrityje 2018-2022 m.

Liga	2018	2019	2020	2021	2022
Tymai	1	42	0	0	0
Raudonukė	0	0	0	0	0
Epideminis parotitas	5	7	3	0	0

Kam gresia didesnė komplikacijų rizika?

Nuo tymų miršta nedaug vaikų ir suaugusiųjų, kurių imuninė sistema yra optimali. Dauguma tymų virusu užsikrėtusių žmonių visiškai pasveiksta.

Tymų komplikacijų rizika yra didesnė toliau išvardytoms grupėms:

• vaikams iki 5 metų amžiaus
• vyresniems nei 20 metų suaugusiems
• nėščiosioms
• žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi
• prastai besimaitinantiems asmenims
• asmenims, kuriems trūksta vitamino A

Maždaug 30 % tymų liga sergančių žmonių patiria vieną ar daugiau komplikacijų. Labai mažai tikėtina, kad tymais susirgsite daugiau nei vieną kartą. Po to, kai persirgote virusu, Jūsų organizmas paprastai įgyja imunitetą.

žymės: #Vaikai #Vaika

Panašus:

• Nuo kokio amžiaus vaikas gali sėdėti automobilio priekyje? Saugos patarimai
• Ar gali nėštumo testas nerodyti nėštumo: priežastys ir patarimai
• Ar nėštumo testas gali meluoti? Tikslumas, klaidos ir ką daryti
• Šokiruojantis Gimstamumo Mažėjimas Kaune: Legendinių Prano Mažylio Gimdymo Namų Užvėrimas – Kas Toliau?
• Firminiai Treningai Vaikams: Patogumas, Stilius ir Kaip Išsirinkti Dydį?