Kūdikių mirtingumas yra labai svarbus rodiklis vertinant šalies sveikatą, matuojamas kūdikių, kurie nesulaukia pirmojo gimtadienio, skaičiumi. Vaikai vis dažniau miršta net nesulaukę metukų.
Nerimą kelianti kūdikių mirtingumo tendencija
Jungtinėse Amerikos Valstijose stebima nerimą kelianti kūdikių mirtingumo tendencija: praėjusiais metais šis rodiklis padidėjo 3 % - tai didžiausias padidėjimas per pastaruosius du dešimtmečius. JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) atkreipė dėmesį į šį nerimą keliantį pokytį, pabrėždamas, kad labai išaugo baltaodžių ir Amerikos indėnų kilmės kūdikių, vyrų ir neišnešiotų 37 savaičių ar anksčiau gimusių kūdikių mirtingumas. Šis padidėjimas ypač ryškus pagrindinių kūdikių mirties priežasčių, tokių kaip motinos sveikatos komplikacijos ir bakterinis meningitas, atveju.
Merilendo universiteto mokslininkė Marie Thoma, tyrinėjanti motinų ir kūdikių mirtingumo problemas, išreiškė susirūpinimą dėl to, kad ši tendencija, kuri apskritai mažėjo, pasikeitė į priešingą pusę. Filadelfijoje dirbantis neonatologas daktaras Eric Eichenwald, pritardamas šiai nuomonei, apibūdino statistiką kaip nerimą keliančią.
Nors tikslios tokio staigaus padidėjimo priežastys lieka neaiškios, E. Eichenwaldas mano, kad prie to galėjo prisidėti praėjusį rudenį atsinaujinusios RSV ir gripo infekcijos, nes dėl šių ligų visoje šalyje buvo perpildytos vaikų skubios pagalbos tarnybos.
Siekiant atsižvelgti į kasmetinius gimimų skaičiaus svyravimus, tyrėjai apskaičiuoja rodiklius, kad būtų galima tiksliau palyginti tam tikrus laikotarpius.
Istoriškai JAV padėtis šioje srityje buvo prastesnė nei kitose turtingose šalyse, o šis skirtumas dažnai siejamas su tokiais veiksniais kaip skurdas ir nepakankama prenatalinė priežiūra. Nepaisant to, dėl medicinos ir visuomenės sveikatos pažangos JAV kūdikių mirtingumo rodikliai palaipsniui gerėjo.
Tačiau naujausi duomenys rodo kitokį vaizdą: 2022 m. nacionalinis rodiklis padidėjo nuo 5,44 ankstesniais metais iki 5,6 mirčių 1000 gyvų gimusiųjų. CDC ataskaitos pagrindinė autorė Danielle Ely pabrėžia šio padidėjimo, pirmojo tokio pobūdžio nuo 2000-ųjų pradžios, svarbą. Lieka klausimas, ar tai pavienis atvejis, ar nerimą keliančios tendencijos pradžia.
Priešingai nei kūdikių mirtingumas, 2022 m. bendras mirtingumo rodiklis JAV sumažėjo 5 proc. ir tai daugiausia siejama su mažėjančiu COVID-19 pandemijos poveikiu, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių. Be to, praėjusiais metais JAV taip pat sumažėjo motinų mirtingumas.
Atidžiau pažvelgus į valstijų lygmens duomenis matyti, kad daugiau nei 30 valstijų kūdikių mirtingumas bent šiek tiek padidėjo, o Džordžijoje, Ajovoje, Misūryje ir Teksase jis statistiškai reikšmingai padidėjo. Neapdoroti skaičiai šiurpina: 2022 m. mirė daugiau kaip 20 500 kūdikių, t. y. 610 daugiau nei ankstesniais metais, o Džordžijoje ir Teksase atitinkamai 116 ir 251 kūdikių mirtimi daugiau.
Skirtingi pokyčiai valstijų lygmeniu rodo, kad vietiniai veiksniai gali daryti didelę įtaką nacionaliniam rodikliui. Ely pažymi, kad tikslias priežastis nustatyti sudėtinga, atsižvelgiant į daugybę kintamųjų, įskaitant regioninę politiką ir kitus socialinius ir ekonominius veiksnius.
Didėjantis kūdikių mirtingumas JAV yra aštrus priminimas apie nuolatines ir kylančias visuomenės sveikatos problemas, net ir tuo atveju, kai šalis pasiekia pažangos kitose srityse.
Įgimtas sifilis kaip viena iš kūdikių mirčių priežasčių
Nerimą keliantis faktas, kad Jungtinėse Valstijose per pastaruosius dešimt metų stulbinamai padaugėjo įgimto sifilio atvejų. Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) pranešė, kad šios ligos atvejų naujagimiams labai padaugėjo - nuo 2012 m. jų padaugėjo daugiau nei dešimt kartų.
Skaičiai stulbinantys: nuo 334 užregistruotų atvejų 2012 m. iki stulbinančių 3761 atvejo 2022 m. - tai didžiausias užregistruotas skaičius per daugiau nei tris dešimtmečius. Šis šuolis apėmė 231 negyvo kūdikio gimimą ir vien pernai lėmė 51 kūdikio mirtį.
Sifilis yra lytiškai plintanti infekcija, kurios negydant gali kilti sunkių pasekmių. Nėščioms moterims pavojus yra ypač didelis, nes infekcija gali sukelti negyvo vaiko gimimą, persileidimą, naujagimio mirtį ir sunkius sveikatos sutrikimus tiek motinai, tiek kūdikiui.
Pasak CDC lytiškai plintančių ligų prevencijos skyriaus vyriausiosios gydytojos Lauros Bachmann, net devynių iš dešimties tokių atvejų buvo galima išvengti. Savalaikis ištyrimas ir tinkamas gydymas nėštumo metu yra labai svarbūs siekiant užkirsti kelią sifilio perdavimui iš motinos vaikui, kuris vadinamas įgimtu sifiliu.
Sveikatos priežiūros specialistams tenka itin svarbus vaidmuo mažinant šį visuomenės sveikatos iššūkį. Skubiai nustatydami ir gydydami užsikrėtusias pacientes, jie gali įveikti dideles kliūtis, trukdančias gauti priežiūrą, kurios kai kurioms besilaukiančioms motinoms labai reikia.
CDC pabrėžė ankstyvosios sifilio patikros svarbą ir rekomendavo, kad ji turėtų būti įprasta pirmojo prenatalinės priežiūros vizito dalis, siekiant gerokai sumažinti perinatalinio perdavimo riziką.
Kalbant apie gydymą, benzatinis penicilinas G yra vienintelis rekomenduojamas antibiotikas sifiliu sergančioms nėščiosioms. Šio vaisto vartojimas yra tikslus; jis turi būti skiriamas kaip vienkartinė injekcija arba kaip trijų dozių serija septynių-devynių dienų intervalais, priklausomai nuo infekcijos stadijos.
Ši naujausia CDC ataskaita - tai blaivus priminimas, kaip svarbu užtikrinti prenatalinę priežiūrą, atrankinę patikrą ir veiksmingą gydymą, kad būtų galima kovoti su įgimto sifilio plitimu Jungtinėse Valstijose.
Kitos kūdikių mirtingumo priežastys ir jų prevencija
Lietuvoje praėjusiais metais mirė 37 tūkst. žmonių, iš kurių 57 kūdikiai (vaikai iki vienų metų). Higienos instituto teigimu, kraujotakos sistemos ligos, piktybiniai navikai, išorinės mirties priežastys ir virškinimo sistemos ligos sudarė 82,4 proc. visų mirties priežasčių.
Ankstyvas naujagimių sepsis yra viena dažniausių naujagimio sergamumo ir mirštamumo priežasčių. Pasaulinės Sveikatos Organizacijos duomenimis kasmet nuo sepsio pasaulyje miršta daugiau nei 1 milijonas naujagimių, 42% iš jų per pirmą gyvenimo savaitę. Dažniausias ankstyvos naujagimių infekcijos sukėlėjas yra B grupės streptokokas. Žinant, kad gimdanti moteris yra BGS nešiotoja, stacionare jai bus skirti antibiotikai, galintys pilnai ar iš dalies apsaugoti naujagimį.
Ankstyvi sepsio simptomai naujagimiams:
- Kūno temperatūros kitimai (aukšta arba žema)
Sergantiems naujagimiams gydytojai paskirs antibiotikus, kurie bus švirkščiami į veną per kateterį.
Vitaminas K yra labai svarbus sudėtingos kraujo krešėjimo sistemos faktorius, ypač naujagimystės laikotarpiu. Nėštumo metu pro placentą į vaisiaus organizmą vitamino K patenka labai mažai, jo atsargos tik gimusio naujagimio kepenyse yra labai mažos, todėl rizika kraujuoti po gimimo yra labai didelė, jei naujagimiui vitamino K neskiriama.
Skiriant profilaktiškai vitamino K naujagimiams tuoj pat po gimimo, dažniausiai kraujavimo pavyksta išvengti.
Jei pastebėtumėte, kad naujagimio oda dar geltona, jo šlapimas tamsus, išmatos šviesėja, tuoj pat kreipkitės į gydytoją, nes minėti poţymiai gali būti dėl įgimtos kepenų ligos ar kitų organizmo sistemų pažeidimo.
Motinos pienas (MP) - vienintelis idealus naujagimio maistas. Pirmų 6 mėn. motinos piene yra visų reikiamų naujagimiui maisto, augimą skatinančių ir imunitetą stiprinančių medžiagų. Sveikas naujagimis pirmą kartą pažinda taip greit, kaip tik įmanoma, bet ne vėliau kaip per pirmąsias 2 val. po gimimo.
Prieš naujagimiui gimstant placenta tiekia deguonį ir maisto medžiagas į naujagimio kraują bei pašalina iš jo anglies dvideginį. Naujagimui gimus, deguonį į kraują tiekia ir anglies dvideginį iš jo pašalina plaučiai. Dauguma naujagimių šį etapą pereina sklandžiai, be pagalbos.
Hipoksija pasireiškia dėl nepakankamo naujagimio audinių ir smegenų aprūpinimo deguonimi. Dėl deguonies stokos slopinama širdies, plaučių ir kitų vidaus organų veikla, todėl tik gimęs naujagimis nekvėpuoja, jo širdis plaka lėtai. Pagrindinis asfiksijos gydymo metodas yra naujagimio gaivinimas.
Naujagimių apnėja - kvėpavimo pauzė, ilgesnė kaip 15 sek. - išnešiotiems naujagimiams, ilgesnė kaip 20 sek. - neišnešiotiems naujagimiams, su deguonies kiekio kraujyje sumažėjimu ir/ ar širdies susitraukimo suretėjimu (bradikardija). Neišnešiotų naujagimių apnėjos dažnis maždaug 25%.
Kaip atpažįstama apnėja?
- Įvykus apnėjai, naujagimiui reikia teikti skubią pagalbą.
Kvėpavimo sutrikimo sindromas (KSS) - tai dažniausia neišnešiotų naujagimių plaučių liga, kurią sąlygoja plaučių nesubrendimas ir nepakankamas jų susiformavimas.
Pastebėję automobilyje paliktą vaiką ar karštame mašinos salone besiblaškantį gyvūną, nedelsiant skambinkite bendruoju pagalbos telefonu 112.
Panašus:
- Ankstyvoji Vaiko Raida: Atraskite Svarbiausius Etapus ir Kaip Juos Palaikyti!
- Atskleiskite Antakalnio Poliklinikos Vaikų Reabilitacijos Stebuklus – Efektyvios Gydymo Galimybės Jūsų Vaikui!
- Neįtikėtini Faktai apie Ankstyvąją Vaikų Kalbos Raida, Kuriuos Turite Žinoti!
- Nugaros Skausmai Ankstyvo Nėštumo Metu: Efektyvūs Gydymo Būdai ir Priežastys
- Kaip Psichologas Efektyviai Kovoja Su Smurtu Globos Namuose: Veiksmingiausios Prevencijos Ir Intervencijos Strategijos