Vasiaus alkohòlinis sindròmas, arba alkohòlinė embriopãtija, yra vaisiaus raidos sutrikimas, kuris atsiranda dėl alkoholio poveikio motinai nėštumo metu. Alkoholinis vaisiaus sindromas - tai vaisiaus, o vėliau ir naujagimio augimo, protinis ir fizinis sutrikimas, atsirandantis dėl to, kad motina nėštumo metu vartojo daug alkoholio. Sindromas sukelia smegenų pažeidimus ir augimo sutrikimus.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Alkoholis lengvai prasiskverbia pro placentą, todėl jo koncentracija vaisiaus organizme tampa tokia pat kaip ir motinos kraujuje, jis patenka į vaisiaus smegenis, organus ir trikdo jų vystymąsi, tiesiogiai slopina ląstelių DNR sintezę. Vaisiaus alkoholio dehidrogenazės aktyvumas sudaro mažiau kaip 10 % suaugusiųjų lygio, todėl jis skaidomas lėčiau ir ilgiau išlieka vaisiaus organizme, be to, alkoholis kaupiasi amniono skystyje, kuris tampa savotišku toksinų rezervuaru. Alkoholis daro ir netiesioginį neigiamą poveikį vaisiui - trikdo placentos kraujotaką.
Labiausiai vaisiaus augimą lėtina alkoholio sukeltas aminorūgščių ir gliukozės pernašos per placentą blokavimas, t. p. būna vitaminų (ypač B6) ir cinko trūkumas, sutrinka folio rūgšties, gliukozės, retinoidų apykaita bei baltymų sintezė, hormonų pusiausvyra.
Vaisiaus ar naujagimio pažeidimo laipsnis priklauso nuo daugelio veiksnių: motinos amžiaus, etninės priklausomybės, genetinių veiksnių, socialinių ir ekonominių sąlygų, suvartoto alkoholio kiekio ir vartojimo dažnio, nėštumo laiko (labiausiai vaisius pažeidžiamas iki nėštumo 10 savaitės, kai formuojasi jo organai).
Nėštumas ir alkoholio vartojimas yra nesuderinami dalykai, net menka alkoholio dozė gali kainuoti vaiko sveikatą ar net gyvybę. Nėra svarbu, kiek tiksliai alkoholio suvartoja moteris, joks jo kiekis nėra laikomas saugiu. Todėl nėščia moteris neturėtų vartoti alkoholio jokiais kiekiais. Besivystančiam vaikui saugu tik visiška mamos abstinencija visą nėštumą ir prieš pastojant.
Itin stipriai alkoholiu piktnaudžiaujančios moterys didina alkoholinio sindromo riziką jūsų negimusiam kūdikiui. Pastebėta, jog itin stipriai vaisius pažeidžiamas tada, kai moteris vartoja daug alkoholio pirmąjį nėštumo trimestrą, nes tuo metu sparčiai vystosi įvairūs vaisiaus organai. Dėl lėtesnio vaisiaus metabolizmo, alkoholio koncentracija jo kraujyje būna aukštesnė nei motinos organizme.
Simptomai
Alkoholinis vaisiaus sindromas pažeidžia vaisiaus smegenis bei sukelia mokymosi ir elgesio sutrikimus, augimo sulėtėjimą ir specifinę išvaizdą. Sukeliami simptomai gali būti labai įvairūs, tačiau visi jie yra negrįžtami. Simptomai skiriasi, kai kurie vaikai juos patiria daug dažniau nei kiti.
Vaikams su vaisiaus alkoholiniu sindromu būdingi tam tikri specifiniai bruožai: maža galva (mikrocefalija), akių vidinių kampų raukšlės, siauras akių plyšys, žema nosies nugarėlė, trumpa plokščia nosis, plona viršutinė lūpa, nepakankamai išsivystęs apatinis žandikaulis, nėra griovelio tarp nosies ir viršutinės lūpos vidurio.
Alkoholinio vaisiaus sindromo simptomus galima būtų suskirstyti į keletą grupių: išvaizdos, fizinius, augimo, protinius, socialinius ir elgesio požymius. Fiziniams simptomams priklauso: sąnarių, galūnių ir pirštų deformacijos, regos ir klausos sutrikimai, širdies ydos bei inkstų ligos. Tokie naujagimiai gimsta mažo svorio, o jų augimas būna sulėtėjęs. Šie vaikai užauga mažesnio nei vidurkis ūgio. Šie vaikai dažniausiai turi sutrikusius protinius ir mokymosi gebėjimus: jų intelekto koeficientas yra žemesnis nei vidutinis, jie sunkiai sukaupia dėmesį, o atmintis dažniausiai būna prasta.
Lėčiau auga ūgis ir svoris, sutrinka smulkioji motorika ir psichikos raida - pasireiškia atminties, dėmesio įvairūs sutrikimai, socialinės adaptacijos sunkumai, kalbos ir matematinių gebėjimų specifiniai pokyčiai, hiperkinetinės ir kitos elgesio problemos, jis prasčiau mokosi. Sindromu susijusias elgesio problemas gali pasireikšti ir vaikams, turintiems kitų sutrikimų. Ir simptomai pasireiškia visiems šį sutrikimą turintiems vaikams.
Diagnostika
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas paklaus: Ar vartojote alkoholį būdama nėščia?
Norėdami nustatyti alkoholinio sindromo riziką jūsų kūdikiui, gydytojas stebės požymius ir simptomus per pirmąsias jūsų vaiko gyvenimo savaites, mėnesius ir metus. Norint nustatyti alkoholinio sindromą, reikia patirties ir kruopštaus įvertinimo.
Nėra plačiai taikomų laboratorinių tyrimų, padedančių lengvai nustatyti vaisiaus alkoholinį sindromą. Gydytojas gali užduoti keletą klausimų. Prieš susitikimą, galite perskaityti punktus, kuriems norite skirti daugiau laiko.
Pavyzdžiui, galite paklausti:
- Ar vartojote alkoholį būdama nėščia?
- Kokios galimos priežastys?
- Ar yra kitų galimų priežasčių?
- Ar mano vaikas turėtų kreiptis į specialistą?
- Ar laikui bėgant mano vaiko būklė pagerės?
- Ar yra vaistų, kurie gali padėti?
- Ką dar rekomenduojate?
Gydymas
Specifinio gydymo nėra. Tačiau paslaugos gali padėti pagerinti jūsų vaiko gebėjimą veikti ir kelią kai kurioms antrinėms negalioms.
Vaikai, gimę su ryškiu VAS, dažniausiai yra blogiau išsivystę fiziškai, jų mažesnė galva, plona viršutinė lūpa. Tokie vaikai paprastai būna ligoti, jie vėliau pradeda sėdėti, vaikščioti, kalbėti, sutrikusi jų vidaus organų veikla. Atsilieka jų protinis bei emocinis vystymasis, jie nedėmesingi, jų prasta atmintis, kalba, žemesnis intelektas. Paaugę vaikai su VAS dėl vystymosi sutrikimų sunkiai pritampa darželiuose, jiems ypač sunku mokytis mokykloje. Rimti sunkumai iškyla tokiems paaugliams renkantis profesiją - sudėtingesni darbai nesiseka, sunkesniais atvejais jie vos išmoksta rašyti, užaugę gali dirbti tik nekvalifikuotus darbus.
Šis sindromas neišgydomas, bet yra sėkmingų intervencijų, gerinančių vaiko sveikatą. „Tai ir medikamentinis gydymas, ir elgesio terapijos, tėvystės įgūdžių mokymai. Svarbu ir kitas darbas vaiko sveikatai gerinti: ankstyvas diagnozavimas (iki 6 metų), meilė, namų aplinka be smurto“.
Prevencija
Geriausias būdas išvengti alkoholinio sindromo riziką - nevartoti alkoholio nėštumo metu. Svarbu gauti pagalbos prieš pastojant.
Jei esate nėščia arba net jei manote, kad galite būti nėščia, kreipkitės į gydytoją. Pasakykite apie gėrimą nėštumo metu, jei nerimaujate dėl vaiko augimo ir vystymosi. Paprašykite savo partnerio ar draugo ateiti su jumis. Nedelskite kreiptis į gydytoją, jei įtariate alkoholinio sindromo požymius ir simptomus per pirmąsias jūsų vaiko gyvenimo savaites, mėnesius ir metus.
Svarbu žinoti, kad visuomenė neturėtų smerkti girtaujančias nėščiąsias, nes šios mamos kenčia nuo priklausomybės sindromo, iššaukiančio nevaldomą gėrimą. „Nė viena mama nenori pakenkti savo vaikui, tačiau mama, kuri yra kankinama psichikos sutrikimo, t. y. priklausomybės sindromo, yra praradusi laisvą valią ir dažnai lieka vartojimo rate viena. Šios mamos gyvena skausme: viena jų dalis suvokia alkoholio žalą kūdikiui, o kita dalis neleidžia sustoti gerti. Tai yra asmeninė tragedija, kurios nesupranta aplinkiniai ir moralizuoja, kad gerti galima tiesiog nustoti. Įsivaizduokite, vairuojate automobilį, kuris neturi stabdžių, taigi, kad ir kaip norėtumėte sustoti, negalite“, - palyginimą pateikė priklausomybių specialistas.
Rugsėjo 9-tąją pasaulis mini vaisiaus alkoholinio sindromo (VAS) dieną. Ją pažymint, visuomenei siekiama priminti, kokią žalą gali sukelti alkoholio vartojimas moteriai laukiant naujos gyvybės atėjimo. „Visoms nėščiosioms, įsivaizduojančioms, jog taurė vyno yra nekenksminga, siūlyčiau pagalvoti, ar tikrai norite daryti tokį eksperimentą, kurio pasekmes pastebėsite gal tik po 10 metų. Ir nei jūs, nei medikai negalės atrasti priežastinio ryšio, o net jį atradę, turės konstatuoti, jog vaiko gyvenimas sužalotas dėl jūsų nesėkmingo eksperimento“.
Statistika
Pagal Valstybės vaiko teisių apsaugos ir įvaikinimo tarnybą, kasmet nuo 3 iki 8 kūdikių nustatomas vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS), daliai vaikų jis nustatomas vėliau, vyresniame amžiuje. Skaičiuojama, kad šiuo metu Lietuvoje yra apie 60 vaikų, kuriems diagnozuotas VAS.
Sindromas pasitaiko nuo 1 iš 10 tūkstančių iki 1 iš tūkstančiui gimusiųjų: pvz., Australijoje jis yra tik 0,06 tūkstančiui gimusiųjų, Jungtinėse Amerikos Valstijose - 0,5-2,0, Pietų Afrikos Respublikoje, kur daug moterų girtuokliauja - iki 68-89 tūkstančiui gimusiųjų. Duomenų apie sindromo paplitimą Lietuvoje nėra.
žymės: #Vaiko
Panašus:
- Vaiko kortelė Swedbank: kaip užsakyti ir naudotis?
- Išsipūtęs vaiko pilvas: priežastys, simptomai ir ką daryti
- Vaiko kedute automobilyje taisykles: ką svarbu žinoti?
- Marija Mikalauskienė: Įkvepianti Biografija ir Neįtikėtinas Kūrybos Kelias
- Šokiruojančios Priežastys ir Pavojai: Kraujavimas Nėštumo Metu, Ką Reikia Žinoti!