Žvairumas - tai nuolatinis ar periodinis vienos akies nukrypimas nuo bendro fiksacijos taško, kai yra sutrikęs abiejų akių fiksacijos į vieną tašką mechanizmas. Dažniausiai žvairuoja vaikai. Apie 60-80 proc. atvejų žvairumas atsiranda antrųjų metų pabaigoje.
Mažylis dažniausiai mato tik viena akimi, negali tiksliai išmatuoti atstumo iki objekto, todėl patiria didelį diskomfortą. Smegenų centrai, negaudami signalo iš žvairuojančios akies, priima tik vienos akies vaizdą, ir nukrypusi akis greitai visam laikui tampa silpnaregė. Kuo anksčiau vaikas pradeda žvairuoti, tuo blogesnė prognozė.
Žvairumo tipai ir požymiai
Žvairumas gali būti:
- Vidinis - kai akys susieina ties nosimi.
- Išorinis - kai jos išsiskiria į šalis.
- Vertikalus - kai viena akis nukrypsta į viršų ar į apačią.
- Vienpusis - kai tik viena akis žiūri netaisyklingai.
- Pakaitinis - kai akys pakaitomis nukrypsta nuo regos ašies.
- Paralyžinis - kai riboti akies judesiai pakenkto raumens link.
Žvairuojantieji skundžiasi greitu akių nuovargiu, galvos svaigimu, vaizdo dvejinimusi. Vaikai dažniausiai blogiau mato ar išvis nemato viena akimi. Esant paralyžiniam žvairumui, ligonis laiko pasukęs galvą į pažeisto raumens pusę, norėdamas išvengti dvejinimosi, gali būti platus vyzdys, nejudri akis, nusileidęs vokas.
Žvairuojant akis nukrypsta nuo regos ašies, nuo abiem akim bendro fiksacijos taško, todėl sutrinka abipusis matymas. Žvairuojančia akimi vaikas gali pradėti blogiau matyti, gali lietis, dvejintis vaizdas, sunkiau nustatomas atstumas iki objektų, todėl vaikas patiria diskomfortą, jam sunkiau orientuotis aplinkoje.
Kada reikėtų sunerimti?
Reikėtų sunerimti, jei akis ima trukdyti. Kitas galimas akių ligų požymis - vaikas gali iš dalies merkti arba visiškai užmerkti blogesnę akį, kad ji netrukdytų jam žiūrėti. Užmerkdamas ar bent primerkdamas akį, kad į vyzdžio plotą nekristų spinduliai ir akis nebedirbtų visu šimtu procentų, vaikas pasirūpina, kad žvairuojanti ar blogiau matanti akis jam netrukdytų.
Jei pastebite akių žvairumą, arba vaikas merkia vieną akį, kreivai laiko galvą, pasikonsultuokite su vaikų akių gydytoju. Laiku pradėtas gydyti žvairumas gali būti efektyvesnis ir trumpesnis - laukti kol vaikas „išaugs“ neverta, nes žvairumas ne tik estetinė problema, bet gali sutrikdyti ir akių funkciją, lemti kai kurias akių ligas, pvz. ambliopiją (vystosi „tinginė“ akis).
Žvairumo priežastys
Dažniausios žvairumo priežastys:
- Paveldėjimas
- Netaisyklingai prisitvirtinę, paralyžiuoti akį judinantys raumenys
- Galvos smegenų traumos ar ligos (cerebrinis paralyžius, Dauno sindromas, galvos smegenų vandenė, smegenų augliai ir kt.)
- Akių refrakcijos ydos - toliaregystė (ne visuomet)
Ne visuomet žvairumo priežastys yra aiškios.
Kitokia galvos padėtis kompensuoja žvairumą
Galvos pasukimas į šoną, tarsi ieškant matymui patogesnio kampo, dalinis ar visiškas vienos akies užmerkimas gali būti ir žvairumo požymis. „Norėdami pasilengvinti gyvenimą ir matyti bei jaustis geriau, vaikai imasi visiškai intuityvių būdų - pasuka galvą į šoną tiek, kad žvairuojanti akis ne padedant akies raumenų, kurie neatlieka savo darbo tinkamai, o dėl pakeistos galvos padėties atsidurtų abipusiam matymui reikalingoje padėtyje. T.y. vaikas galvos pasukimu, akies pastatymu į tam tikrą padėtį išgauna geresniam ir patogesniam matymui reikalingą kampą. Tad netaisyklinga galvos padėtis, nuolatinis ar dažnas vaiko noras laikyti galvą ta pačia nelabai įprasta padėtimi yra galimas požymis, kad atsiradęs žvairumas“, - pasakojo akių klinikos „Žiūra“ gydytoja G. Laurinavičiūtė.
Abi primerktos akys išduoda trumparegystę
Jei pastebima, kad vaikas žiūrėdamas prisimerkia abiem akim, galima įtarti trumparegystę. „Ir vėlgi, vyksta tam tikras akies darbo, kurio ji neatlieka pati, kompensavimas: geram matymui reikiamas fokusas išgaunamas fiziškai akį suspaudžiant, kai pasitelkiami nebe akies, o aplinkiniai raumenys, akių vokai. Suspaudus audinius keičiasi ragenos išgaubtumas, o sykiu - ir spindulių susikirtimo vieta akies viduje“, - aiškino G. Laurinavičiūtė. Visgi ji atkreipė dėmesį, kad kadangi panašiai, norėdami sufokusuoti žvilgsnį, elgiasi ir suaugusieji, tai ir vaikų merkimasis kaip regėjimo ydos požymis pastebimas dažniau.
Žvairumo gydymas
Vaikų žvairumas pradedamas gydyti iš karto jį nustačius. Kuo anksčiau ši patologija nustatoma ir suteikiama reikalinga pagalba, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Sveikstama ilgai, dažnai nuo kūdikystės iki paauglystės.
Dažniausiai žvairumą sąlygoja didelio laipsnio refrakcijos yda (trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas). Tuomet reikia nuolat nešioti akinius. Okulistas paskiria tinkamus akinukus, gydomųjų pratimų kompleksą, švitinimą įvairiais aparatais. Jų tikslas ne tik priversti akių raumenis dirbti taisyklingai, bet ir pagerinti regėjimą. Akinukus vaikai gali pradėti nešioti ir nuo 6 mėnesių.
Kartais mažylio geriau matanti akis uždengiama, kad žvairuojanti akytė po truputį stiprėtų ir pradėtų žiūrėti taisyklingai. Gydyti reikia nuolat, nes nenešiojant akinukų nors dvi savaites, visas darbas gali nueiti veltui.
Jei neužtenka gydymo akiniais, gydoma chirurginiu būdu - operuojami akį judinantys raumenys. Jie pailginami arba sutrumpinami. Kartais prireikia kelių operacijų.
Gydymo būdai
- Akiniai: Dažniausiai pradedama gydyti refrakcijos ydas koreguojančiais ir akį anatomiškai teisingoje vietoje padedančiais palaikyti akiniais.
- Akies dengimas: Gydymas akiniais gali būti derinamas su akies dengimu - dažniausiai dengiama gerai matanti akis, kad tingioji būtų priversta dirbti, „išmoktų“ vėl gerai matyti.
- Chirurginis gydymas: Jei šių priemonių nepakanka, taikomas chirurginis gydymas - koreguojami akį judinantys raumenys.
Žvairumą galima koreguoti visiems, nepriklausomai nuo priežasčių ir žvairumo tipo. Įprastai žvairumo operaciją rekomenduojame planuoti vaikui nuo 3 metų amžiaus ir vyresniam, tačiau yra atvejų, kai tikslinga operaciją atlikti jaunesniam vaikui.
Žvairumo operacija
Prieš žvairumo operaciją reikia ištirti žmogaus bendrą organizmo būklę, atlikti būtinus laboratorinius tyrimus. Operacijos dieną paskirtą valandą į centrą reikia atvykti nevalgius bent 4 val. ir negėrus 3 val. Operacijos metu taikoma bendrinė nejautra. Atsižvelgiant į jūsų individualų atvejį bus operuojama viena arba abi akys. Medicinos diagnostikos ir gydymo centre žvairumo operacija atliekama mikrochirurginiais instrumentais, darant kelių milimetrų pjūvius akies apvalkale, kad akių mikrochirurugas galėtų prieiti prie po juo esančių akies raumenų. Operacijos metu pakeičiama akies raumenų padėtis. Operacijos trukmė 1-2 val. Pacientas jau tą pačią dieną po 2-4 valandų gali vykti į namus.
Po operacijos jūs tęsite gydymą namuose pagal gydytojo paskirtas rekomendacijas. Po žvairumo operacijos rekomenduojame saugotis, kad prausiantis į akis nepatektų muilo, šampūno ir vandens.
Hila centre gydydami žvairumą įprastai pasiekiame visiškai tiesią akių padėtį arba sunkiai pastebimą žvairumo kampą, tačiau reikia suprasti, kad individualiu atveju gali prireikti kelių operacijų.
Žvairumo profilaktika
Žvairumo profilaktikai labai svarbu reguliariai tikrinti vaikų akis. Vaikams tai atliekama gimdymo namuose, paskui - sulaukus mėnesio, trijų mėnesių, pusės ir vienerių metų, vėliau - du kartus per metus.
Taip, net ir paveldimumo atvejais yra taikoma profilaktika žvairumui išvengti. Yra ir profilaktinių pratimų, kuriais vadovaudamiesi naujagimį galite apsaugoti nuo žvairumo. Svarbu pasistengti, kad vaikas nežiūrėtų į tiesioginius saulės spindulius, kambarys nebūtų per šviesus, nuolat į akis nešviestų elektros lemputė. Rekomenduojame vengti vaikui rodyti itin mažus daiktus - tai vargina akis.
Regėjimo patikros vaikams
Reguliarios akių patikros yra labai svarbios siekiant užtikrinti gerą vaiko regėjimą ir anksti nustatyti galimas problemas. Rekomenduojama sekti šias patikros datas:
- Gimdymo namuose
- Sulaukus 1 mėnesio
- Sulaukus 3 mėnesių
- Sulaukus 6 mėnesių
- Sulaukus 1 metų
- Vėliau - du kartus per metus
Panašus:
- Akių mankšta vaikams: kaip pagerinti regėjimą žaidžiant
- Akių dugno tyrimas vaikams: kada būtinas ir kaip pasiruošti?
- Akių lašai vaikams nuo uždegimo: ką svarbu žinoti tėvams?
- Čekiškos Socialinės Globos Ir Priežiūros Namai: Kokybė Ir Rūpestis
- Kodėl kūdikis keliasi kas valandą? Atraskite pagrindines priežastis ir veiksmingus sprendimus!