Adenoidai - tai limfinis audinys, esantis nosiaryklėje, kurį daugiausia turi vaikai. Adenoidai yra vaiko „vietinis“ imunitetas, saugantis organizmą nuo virusų ir bakterijų. Vilniaus „Kardiolitos klinikose“, esančiose P. Baublio g., gydytojas S. Ambrasas atkreipia dėmesį, kad visi žmonės gimsta turėdami šį audinį, o iki 3 metų amžiaus adenoidai yra ypač funkciškai svarbūs.
Kas Yra Adenoidai?
Adenoidai, kitaip vadinami ryklės migdolu, yra limfoidinio audinio sankaupa nosiaryklėje. Kartu su tonzilėmis ir kitomis panašią funkciją atliekančiomis struktūromis, adenoidai formuoja Waldeyer‘io limfoadenoidinį žiedą, kuris veikia kaip infekcijos vartai, kurie pirmiausia kontaktuoja su infekcijų sukėlėjais ir gamina ląsteles kovai su infekcija.
Kada Adenoidai Gali Sukelti Problemų?
- Dažnai pasikartojanti sloga.
- Uždegimai.
- Infekcinės ligos.
- Alerginės ligos.
Dėl šių priežasčių adenoidai gali išvešėti ir sukelti šiuos simptomus bei sveikatos sutrikimus:
- Sunkesnį kvėpavimą per nosį (vaikas nuolat būna prasižiojęs).
- Knarkimą.
- Netaisyklingo sąkandžio formavimąsi.
- Pasikartojančius ausų uždegimus.
- Klausos suprastėjimą.
- Kalbos vystymosi sutrikimą.
Adenoidams žymiai padidėjus, pasunkėja vaiko kvėpavimas per nosį, burna būna dažnai pražiota net ir ne slogos metu, miegant, atsiranda knarkimas ar miego apnėjos, kurios tapo dažniausia adenoidų operacijų priežastimi visame pasaulyje. Dideli adenoidai taip pat gali blokuoti nosiaryklines ausų angas, tokiu atveju sutrinka ventiliacija vidurinėje ausyje ir kinta slėgis bei kaupiasi skystis, dėl kurio užgula ausis ir pablogėja klausa. Tokius trumpalaikius sutrikimus tėvai pastebi ir slogų metu, kai vaikas pradeda perklausinėti, kas jam sakoma, ar negirdi net šaukiamas.
Nors, augant vaikui, kartu su adenoidais didėja ir tonzilės, pasitaiko, kad pastarosios padidėja ryškiau ir tarpas tarp jų lieka nedidelis bei susiaurėja burnos plyšys liežuvio gale. Tokiu atveju atsiranda knarkimas, miego apnėjos, sunkesniais atvejais pakinta artikuliacija, vaikas vengia kieto, sunkiau sukramtomo maisto.
Be to, kartais adenoidai aplimpa plonu bakterijų sluoksniu, taip susiformuoja lėtinis infekcijos šaltinis, nosis būna nuolat užgulusi, sloga užsitęsia labai ilgai ar net tampa nuolatinė.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Tėvai kreipiasi į gydytojus, kai vaikai pirmais ar antrais darželio metais itin daug serga - dažniausiai tokiu atveju vyrauja klaidingas įsitikinimas, kad dėl to kalti adenoidai.
Jei mažylis dažnai serga peršalimo ligomis, patariama apsilankyti pas otorinolaringologą (LOR gydytoją) ir atlikti apžiūrą. Vaikų adenoidai dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:
- Nosis užgula, tampa sunku kvėpuoti pro nosį.
- Vaikas dažnai būna prasižiojęs, atvėpsta apatinis žandikaulis, pasikeičia veido išraiška.
- Kvėpuojama pro burną.
- Sutrinka miegas: miegama prasižiojus, knarkiama, kartais miego metu nustojama kvėpuoti (apnėjos epizodai).
- Kalba pasidaro neaiški, balsas paduslėja, tariami priebalsiai „m“ ir „n“ girdimi kaip „b“ ir „d“.
- Vargina lėtinė arba dažna sloga.
- Dažnai kartojasi ausies uždegimai, viršutinių kvėpavimo organų ligos, kosulys, balsų stygų uždegimai.
- Dėl ausies uždegimų prasčiau girdima.
- Vaikas tampa jautrus ir išsiblaškęs.
- Formuojasi netaisyklingas sąkandis ir kt.
Adenoidito Rizikos Veiksniai
Tam tikri rizikos veiksniai gali padidinti adenoidinio audinio infekcijų tikimybę. Pavyzdžiui:
- Pasikartojančios gerklės, kaklo ar galvos infekcijos.
- Tonzilių infekcijos.
- Kontaktas su oru plintančiais virusais, mikrobais ir bakterijomis.
Vaikai yra labiau linkę sirgti adenoiditu. Taip yra dėl to, kad adenoidai palaipsniui traukiasi vaikystės laikotarpiu ir paprastai išnyksta iki vėlyvos paauglystės.
Adenoidų Gydymas
Mūsų Centre, priklausomai nuo adenoidų išvešėjimo lygio, ausų, nosies, gerklės (LOR) gydytojas pasiūlys Jums tinkamiausią gydymą - medikamentus (antihistamininius ar homeopatinius vaistus į nosį) arba operaciją, jei ligai progresuoja, o adenoidai labai išvešėję.
Prieš rekomenduodamas Jums tinkamiausią gydymo būdą LOR gydytojas apžiūrės Jūsų nosies landą iš vidaus vaizdo kamera, t. y. atliks nosies, gerklės fibroskopinį (endoskopijos) tyrimą.
Adenoidų Šalinimo Operacija (Adenoidektomija)
Adenoidų šalinimo operacija yra dažniausiai vaikams atliekama operacija ne tik Lietuvoje, bet ir pasaulyje. Adenoidų operacijos atliekamos tik tada, kai būtina.
Adenoidų šalinimo operacija yra pakankamai gerai toleruojama, šiais laikais atliekama tik bendroje nejautroje - kai vaikas miega visos procedūros metu. Jos metu pašalinamas adenoidų audinys, sustabdomas kraujavimas, burnoje nelieka jokių tvarsčių, drenų ar siūlų. Po operacijos praėjus kelioms valandoms, mažieji pacientai dažniausiai jaučiasi įprastai. Jei jaučiamas minimalus skausmas, jis įprastai numalšinamas geriamais nuskausminamaisiais vaistais.
Pati operacija trunka iki 30 min. ir tos pačios dienos vakare pacientas yra išleidžiamas namo.
Adenoidų šalinimo operacija (adenoidektomija) atliekama taikant bendrinę nejautrą (per burną, įstačius žiodiklį). Adenoidai pašalinami specialiu įrankiu - lyg nuvalomi nuo nosiaryklės sienų. Kartais žaizdelių kraštai prideginami. Atliekant adenotonzilektomiją, pašalinami adenoidai ir dalis tonzilių.
Trukmė - apie 1 val., įskaitant pasirengimą (operacija trunka apie 15-20 min.). Laikas, praleidžiamas stacionare, - iki 1 paros.
Svarbu: Prieš operaciją pacientas turi būti visiškai sveikas - nesirgti net sloga.
Adenoidų Šalinimo Operacijos Kainos
Štai kelios paslaugų kainos, susijusios su adenoidų šalinimu:
| Paslauga | Kaina (EUR) |
|---|---|
| Adenoidų pašalinimas | 1000 |
| Gydytojo otorinolaringologo konsultacija | 70 |
| Gydytojo otorinolaringologo konsultacija dėl knarkimo su pilnu endoskopiniu ištyrimu | 120 |
| Tonzilių ir adenoidų šalinimas | 2100 |
*Galimas finansavimas PSDF lėšomis.
Tonzilių Šalinimas
Pilnas tonzilių pašalinimas padeda, kai diagnozuojamas lėtinis tonzilitas. Jis gali būti nustatomas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. V. Mickevičienė atkreipia dėmesį, kad nepasireiškus lėtiniam tonzilitui, o esant tik padidėjusioms tonzilėms, ikimokyklinio amžiaus vaikams jos dažniausiai yra mažinamos, nešalinamos pilnai, kadangi yra reikalingos kaip imuninės sistemos dalis.
Nors tonzilių šalinimo operacija užtrunka tik truputį ilgiau nei adenoidų ir yra priskiriama dienos chirurgijos paslaugoms, tačiau ji yra kiek sudėtingesnė.
Pooperacinis Laikotarpis
Po operacijos praėjus kelioms valandoms, mažieji pacientai dažniausiai jaučiasi įprastai. Po operacijos: įprastai tą pačią dieną po operacijos galima vykti namo. Kvėpavimas pagerėja per 2 sav.
- Po jos, siekiant sklandaus gijimo, reikia gerti pakankamai skysčių.
- 2 sav. apriboti fizinį krūvį.
- 10 d. saugotis.
Pašalinus adenoidus bei atlikus tonzilių mažinimo operaciją, itin griežtų apribojimų nėra. Prašoma savaitę arba dvi po operacijos riboti fizinį krūvį, tačiau veikla namuose gali išlikti įprasta.
Ką Daryti Po Operacijos?
- Praėjus 2 val. po operacijos vaikui galima atsigerti negazuoto vandens.
- Pirmas valandas po operacijos negalima valgyti, nes po bendrinės nejautros gali pykinti (iki vėmimo).
- Po 3-4 valandų galima valgyti lengvą ir švelnų maistą: valgomuosius ledus (be priedų - riešutų, razinų ar kt), jogurtą, bananus.
- Pirmą-penktą parą po operacijos rekomenduojamas namų (tausojantis) režimas, o nuo šeštos paros, jei vaikas gerai jaučiasi gerai, galima trumpai pasivaikščioti lauke.
- Negalima bėgioti, sportuoti, maudytis karštoje vonioje, trinkti plaukų karštu vandeniu.
- Pirmas dienas rekomenduojamas skystas, trintas, lengvas, švelnus maistas: košės, buljonai, jogurtas, bananas.
- Vengti grubaus, aštraus, rūgštaus, karšto maisto. Šiluma ir karštis veikia pooperacinių žaizdų kraujagysles.
- Vaikams nosiaryklės žaizdos užgyja per 10-12 dienų.
- Jei pooperacinė eiga sklandi ir vaikas jaučiasi gerai, gydytojui leidus, po 2 savaičių vaikas gali grįžti į savo įprastą aktyvų gyvenimą.
savaitę po operacijos temperatūra gali pakilti iki 37,5 °C. 2 savaites po operacijos: rekomenduojamas namų režimas, vengti kelionių, tolimų skrydžių.
Galimos Komplikacijos Po Operacijos
Kaip ir kiekvienos operacijos metu, komplikacijų, dažniausiai kraujavimo, rizika yra, bet ji tokia reta, kad baimintis ruošiantis procedūrai neverta. Pasaulinė statistika rodo, kad kraujavimas po operacijos pasireiškia vos 1 proc. pacientų.
Pas gydytoją suskubti reikėtų iš burnos pasirodžius kraujo, kilus dideliam, vaistais sunkiai numalšinamam skausmui, pakilus aukštesnei nei 38 0C temperatūrai, atsiradus ribotiems kaklo judesiams (kai galva pasukta tik į vieną pusę).
Adenoidai yra priaugę prie ryklės sienelių. Taigi teorinė ataugimo tikimybė išlieka. Ji didesnė, jei adenoidektomija atliekama 2-3 metų vaikams arba sergantiems alerginiu rinitu. Tačiau tai nutinka retai.
Dažnai Užduodami Klausimai
Dažnai pacientai mano, kad pašalinus tonziles ar adenoidus, bus dažniau sergama peršalimo ligomis - nuo seno gajus mitas, kad atlikus tonzilių šalinimo operaciją infekcija nesulaikoma burnoje, o visada leidžiasi į kvėpavimo takus ir sukelia bronchitus.
Jei tonzilių operacija atliekama pagal visas indikacijas, t. y. jei tonzilės iš tiesų yra infekcijos židinys, o tonzilitai yra dažnai pasikartojantys, šiuos audinius šalinti būtina, kadangi savo apsauginės funkcijos jie ir taip jau nebeatlieka.
Panašus:
- Adenoidų Operacija Vaikui: Būtina Žinoti Priežastys, Gydytojų Patarimai Ir Tikri Atsiliepimai
- Adenoidų Šalinimas Vaikams: Kada Būtina Operacija ir Tikri Tėvų Atsiliepimai
- Sinusito gydymas vaikams: veiksmingi būdai ir patarimai
- Slaugos Planas Kūdikiui: Išsamus Pavyzdys Ir Naudingi Patarimai
- Pašiltintos pėdkelnės vaikams: šiluma ir patogumas šaltuoju metų laiku